有核细胞净化器用于恶性肿瘤患者术中回收血液的可行性研究

目的测定新型有核细胞净化器能否完全清除和破坏回收血液内的肿瘤细胞。方法选择临床肝癌等患者20例，术前安装血液回收机回收术中失血，洗涤后使用有核细胞净化器处理；分别测定处理前后血液内有核细胞、红细胞数量，并观察有核细胞的形态；免疫荧光染色法测定血液内肿瘤细胞和干细胞，细胞培养法测定血液内有核细胞的活性和增殖能力；取净化器膜做光镜和电镜检测。结果有核细胞净化器的红细胞回收率达到（93．9±3．4）％，对有核细胞的去除率为4log，剩余的10^5／L有核细胞中，90％为裸露细胞核。光镜和电镜结果显示：第1层净化器膜上部黏附大量已被破坏的有核细胞，第2—15层未见完整有核细胞。免疫荧光显示：20名患者处理前的血液内均含有约10^4／L的肿瘤细胞，其中50％为CK19＋／CD133＋细胞，80％的患者细胞培养阳性；而处理后的血液内均未找到肿瘤细胞，也无细胞贴壁生长。结论该有核细胞净化器红细胞回收率高，它不仅能够使200ml回收血液内的有核细胞下降5个log，而且能够破坏有核细胞的细胞膜；未被清除的细胞因被破坏和／或缺乏粘附活性也不能够生存，因此这种有核细胞净化器能够安全用于恶性肿瘤手术的血液回收。

肿瘤患者围术期血液保护——困惑、机遇与挑战

随着环境污染的加重和人均寿命的延长，肿瘤发病率越来越高，因肿瘤而手术的患者也越来越多。肿瘤组织（特别是恶性肿瘤）血流丰富，手术常引起大量出血而导致急性失血性贫血。输血能迅速提高患者的血红蛋白含量和血液携氧能力，因此肿瘤患者手术中常需输人异体血以纠正术中急性失血，改善组织氧供。据2003年Hansen的不完全统计，约1／3的库血用于肿瘤切除手术，且这一比例还不断上升。

减速同样可以获得准确的红细胞压积(Hct)值

改良了测量红细胞压积(Hcl)的传统方法,通过数学校正,在减低离心机转速从而降低运转噪声后一样可获得准确的Hct值:通过激光扫描降低了目测造成的随机误差;辅以数据输出与存储功能,更能满足临床需求。