莫西沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者临床症状改善时间及炎症因子的影响

目的 探讨莫西沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者临床症状改善时间及炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将2022年1月—2023年12月赣北医院诊治的68例老年社区获得性肺炎患者分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,观察组患者实施莫西沙星序贯治疗,记录并对比2组患者临床症状改善时间、肺功能指标、炎症因子水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组的发热改善时间(3.32±0.68) d、咳嗽改善时间(6.76±1.45) d、咳痰改善时间(5.69±1.52) d、气促改善时间(5.30±1.50) d、肺部湿啰音改善时间(7.09±1.63) d短于对照组的发热改善时间(5.64±1.21) d、咳嗽改善时间(10.42±2.10) d、咳痰改善时间(9.73±1.48) d、气促改善时间(9.17±1.67) d、肺部湿啰音改善时间(11.37±2.51) d (P<0.05);治疗后观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(4.01±0.57) L、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)(3.63±0.68) L、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(90.52±5.65)%、呼气高峰流量(peak expiratory flow rate,PEFR)(7.71±1.57) L/s优于对照组的FVC (2.95±0.74) L、FEV1(2.55±0.50) L、FEV1/FVC (86.44±5.59)%、PEFR (5.95±1.74) L/s (P<0.05);治疗后观察组的降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.12±0.03)μg/L、白细胞介素-6 (interleukin 6,IL-6)(1.40±0.21) ng/L、可溶性髓系细胞触发受体-1 (soluble myeloid cells trigger receptor-1,s TREM-1)(46.62±6.35) ng/m L、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(3.82±0.57) mg/L低于对照组的PCT (0.30±0.08)μg/L、IL-6 (2.53±0.30) ng/L、s TREM-1 (64.37±7.71) ng/m L、CRP (11.45±1.39) mg/L (P<0.05);观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(26.46%)(P<0.05)。结论 莫西沙星序贯疗法用于治疗老年社区获得性肺炎患者,能够使其症状在短时间内得到有效改善,有助于促进其肺功能恢复,改善其炎症因子水平,进而达到更为理想的治疗效果,且不良反应相对较少,具有更高的用药安全性。

高含量乳糖酶与益生菌联合应用对婴儿腹泻的影响

讨论应用Pawiso乳糖酶对婴儿腹泻产生的影响。方法 研究主体为120名腹泻宝宝,任意分成实验组和对照组每一组60人,实验组接纳Pawiso乳糖酶医治,对照组只允许常规治疗,试验时间为7天,关键观察指标包含腹泻发病频率、排便特点、腹痛、腹胀症状和儿童体重变化。结果 在实验组中,腹泻的产生频率显著降低,粪便的样子由原来的水变得越来越规整,也明显减轻了幼儿的腹痛和腹胀难题且增重,这种变化在应用统计学中明显(P<0.05)。结论 宝宝腹泻选用Pawiso乳糖酶治疗好,能有效降低腹泻发病频率,改善肠道特点,缓解腹痛、腹胀等症状,促进儿童增重。

基于ERAS理念TAPB联合PCIA的多模式镇痛在脾切除患者术后镇痛中的临床效果

目的观察腹横肌平面阻滞(TAPB)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对脾切除术后镇痛的效果.方法采用回顾性研究方法,选择2021年1月至12月在南昌市第九医院普外科行脾切除+贲门周围血管离断术的63例患者作为研究对象.根据术后镇痛技术的不同将患者分为TAPB联合PCIA组(33例)和单纯PICA组(30例),比较两组术后镇痛效果的差异.结果两组患者性别、年龄、身高、体质量和术前Child-Pugh分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级等比较差异均无统计学意义.TAPB联合PCIA组手术时间、术中出血量、术中输血量均较单纯PICA组有所增加[手术时间(min):85.0(32.5)比82.5(40.0),术中出血量(mL):500(300)比425(500),术中输血量(mL):400(300)比300(525)],术后腹腔感染和切口感染发生率均较单纯PICA组有降低趋势[腹腔感染:18.2%(6/33)比20.0%(6/30),切口感染:21.2%(7/330)比23.3%(7/30)],但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).随时间延长,两组视觉模拟评分(VAS)均逐渐降低,TAPB联合PCIA组术后6、12、24、48、72 h VAS均明显低于单纯PICA组[分:4.0(1.0)比6.0(3.0)、3.0(2.0)比4.0(2.0)、2.0(1.5)比3.5(1.5),1.0(1.0)比2.0(1.5)、1.0(1.0)比2.0(2.0),均P<0.05],PCIA按压总次数较单纯PICA组明显减少(次:2.64±1.19比3.67±1.67,P<0.05).结论TAPB联合PCIA对脾切除断流术后患者的镇痛效果优于单纯PCIA.

责任包干制在盆腔炎护理中的应用价值研究

目的:研究基于包干制的护理干预在盆腔炎中的应用及对住院费用的影响。方法:选取2020年4月-2022年4月入住赣北医院的盆腔炎患者共52例,并随机分为对照组与实验组,每组各有患者26例,其中对照组予以常规护理干预,实验组在对照组的基础上选择基于包干制的护理干预。结果:实验组患者的生活质量总评分高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总依从性96.15%高于对照组76.92%,实验组住院费用低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于包干制的护理干预有利于提高患者生活质量,增加治疗依从度,减少住院费用,减轻患者的经济负担。

四神丸对结肠炎小鼠结肠糖代谢的调节作用

目的 探讨四神丸对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的慢性复发性结肠炎小鼠结肠糖代谢的调节作用。方法 将40只SPF级BALB/c雄性小鼠随机分为正常组(Control),四神丸对照组(Ctrl+SSP),模型组(DSS)和四神丸组(SSP),每组10只。除Control组和Ctrl+SSP组外,其余各组采用“3%DSS(第1~7天)-自由饮水(第8~14天)-2.5%DSS(第15~21天)”方法复制慢性复发性结肠炎动物模型。造模第8天,Ctrl+SSP组和SSP组予以四神丸混悬液灌胃,Control组和DSS组予以等容积蒸馏水灌胃,连续14天。每日观察各组小鼠一般情况,并计算体重变化率及疾病活动指数(DAI)评分,造模第22天观察小鼠结肠形态学、病理学和HE染色变化;采用酶联免疫吸附法测定小鼠结肠组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、腺苷(Ado)、己糖激酶2(HK2)、葡萄糖6-磷酸酶(G6pase)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)、丙酮酸激酶(PK)、醛缩酶A(ALDA)、乳酸脱氢酶A(LDHA)的活性水平;采用蛋白免疫印迹法检测小鼠结肠组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、糖原合酶激酶3β(GSK3β)蛋白表达水平。结果 与Control组比较,DSS组小鼠结肠重量、肠重指数、结肠病理损伤评分、DAI显著升高(P<0.01),结肠长度、体重变化率显著下降(P<0.01);结肠组织中ATP、ADP、AMP水平和HK2、G6pase、PEPCK、PK、ALDA、LDHA活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),Ado水平显著降低(P<0.01);结肠组织中GLUT1、GLUT4、GSK3β蛋白表达水平均明显提升(P<0.05,P<0.01)。与DSS组相比,SSP组小鼠体重变化率、DAI、结肠长度、结肠重量、肠重指数、结肠病理损伤评分等指标均出现明显逆转(P<0.05或P<0.01),同时结肠组织中ATP、ADP、AMP、Ado水平和HK2、G6pase、PEPCK、PK、ALDA、LDHA活性均明显降低(P<0.05或P<0.01),Ado水平显著升高(P<0.01);结肠组织中GLUT1、GLUT4、GSK3β蛋白表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 四神丸可通过重塑ATP/Ado的平衡而有效治疗缓解DSS诱导慢性复发性结肠炎,其作用机制与糖酵解途径受到抑制有关。

能谱CT、数据系统分级、超声弹性成像诊断甲状腺结节性质的分析

目的:探讨能谱CT、数据系统分级、超声弹性成像对甲状腺结节性质的鉴别价值。方法:在2020年5月~2022年5月本院收治的甲状腺结节患者中选取72例,对所有患者均进行甲状腺超声检查,并采用数据系统分级、超声弹性成像进行诊断,同时进行颈部CT扫描;最后进行手术病理切片检查,以病理学结果为金标准,对比分析单独诊断与联合诊断的诊断效果。结果:联合诊断的敏感度为96.15%、准确度为93.06%,均高于单独诊断(P<0.05),特异度85.00%联合诊断高于数据系统分级的50.00%(P<0.05),联合诊断与能谱CT、超声弹性成像特异度对比无差异(P>0.05)。恶性结节能谱CT平扫期、动脉期、静脉期的碘含量低于良性结节,超声弹性评分、数据系统分级均高于良性结节(P<0.05)。结论:采用能谱CT、数据系统分级、超声弹性成像联合诊断在良恶性甲状腺结节的鉴别中具有较高的应用价值,相比于单独诊断,联合诊断的准确度与敏感度更高。

无痛人工流产和药物流产辅以清宫术对终止早期妊娠女性完全流产率、疼痛程度的影响

目的比较无痛人工流产和药物流产辅以清宫术对终止早期妊娠女性的影响。方法选取2022年9月至2023年10月本院收治的70例终止早期妊娠女性,随机分为两组各35例。对照组行无痛人工流产,观察组行药物流产辅以清宫术。对比两组的治疗效果。结果观察组腹痛持续时间长于对照组,阴道流血持续时间短于对照组,术后1 d VAS评分高于对照组(P<0.05)。术后,观察组雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)水平高于对照组,促黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05)。结论无痛人工流产引起的疼痛更轻,而药物流产辅以清宫术更能够调节终止早期妊娠女性的性激素水平,缩短阴道出血时间,无严重并发症。