第二十一届国际脉管异常性疾病学术会议纪要之普萘洛尔治疗婴幼儿型血管瘤篇

第21届国际脉管性异常疾病学术研讨会（21st International Workshop on Vascular Anoinalies）于2016年4月26日至29日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯举行。国际脉管性疾病研究学会（International Society for the Study of Vascular Anomalies，简称ISSVA）于1992年，在匈牙利首都布达佩斯（Budapest）成立。

儿童脉管异常性疾病诊断治疗现状及展望

脉管异常性疾病（vascular anomolis）既往常称为“血管瘤”，是儿童期常见疾病，是一大类疾病的总称，总体发病率4％～5％，主要包括肿瘤和畸形两大类。该类疾病常见于头面、躯干、四肢等体表部位，亦可发生于全身深部器官和部位，临床因涉及多个学科，认识上不统一，诊断和治疗存在一定的混乱现象，需要引起业内同行重视。

Col—Ⅳ、LN、FN和MMP-9在不同时期婴幼儿型血管瘤中的表达和意义

目的观察不同时期婴幼儿型血管瘤（infantile hemangioma，IH）中细胞外基质结构蛋白和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）的表达和分布，探讨基质结构蛋白和MMP-9在IH中潜在的作用和意义。方法收集手术切除的血管瘤标本，经HE染色和Glut-1免疫组织化学染色后确诊为IH；应用免疫组织化学染色MaxVision法检测各标本中Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）和MMP-9的表达情况，通过Image-Pro Plus6．0图像分析软件测量各组织中阳性染色区域的平均光密度（IOD）。按患儿年龄将标本分为年龄〈3个月龄组，≥3～6个月组，≥6～9个月组，≥9～12个月组和≥12个月龄组5组。比较不同年龄组IH中基质结构蛋白和MMP-9表达的差异。结果按标准纳入的IH共34例，其中月龄〈3个月8例，≥3～6个月7例，≥6～9个月6例，≥9～12个月8例，≥12个月5例。观察免疫组织化学染色结果显示Col-Ⅳ、LN、FN和MMP-9在各年龄组中表达强度不同，比较IOD值显示IH组织中CobⅣ在≥12个月龄组（84．90±12．48）的表达较其他各年龄组高，且与〈3个月龄组（55．10±16．06）、≥3～6个月组（56．96±22．66）、≥6～9个月组（51．60±20．38）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。LN在≥9～12个月组（80．04±29．36）IH中表达最高，分别与〈3个月龄组（38．02±9．88）、≥3～6个月组（68．62±16．19）、≥6～9个月组（60．67±10．72）、月龄≥12个月组（45．96±5．02）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。FN在≥6～9个月组（62．86±15．41）IH中表达最高，分别与〈3个月龄组（32．36±19．79）、≥3～6个月组（43．04±19．78）、≥9～12个月组（36．25±11．19）、月龄≥12个月组（27．57±13．90）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。MMP-9在〈3个月龄组（73．23±18．19）IH组织中表达最高，并随年龄增长≥3～6个月组（59．31±12．85）、≥6～9个月组（35．80±7．50）、≥9～12个月组（26．89±10．21）、月龄≥12个月组（24．04±10．oo）逐渐下降，其中〈3个月龄组、≥3～6个月组IH与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同时期IH组织中Col-Ⅳ、LN、FN和MMP-9的表达有差异，这种差异可能是影响IH增生和消退的重要因素。