不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学的影响分析

目的研究分析不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学的影响。方法在本院行心脏手术的患儿中,随机选取48例作为研究对象,将患儿分为4组,甲、乙、丙、丁组,每组12例,依次使用剂量0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg的舒芬太尼进行麻醉,对4组患儿麻醉后心律、收缩压、乳酸水平、胰高血糖素水平等指标进行比较分析。结果 4组患儿诱导后、插管后当刻、插管后5 min以及插管后10 min患儿的心率和收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿插管后、劈胸骨后、复温时、停机后10 min、术后1 d患儿机体内乳酸、白细胞介素(IL-6)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿停机后10 min、术后1 d皮质醇的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.0μg/kg的舒芬太尼对行心脏手术患儿的血流动力学和应激反应的影响最小,是麻醉最佳剂量。

综合性护理在人工心脏瓣膜置换术患者中的应用效果

目的探讨综合性护理在人工心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年10月本院接诊的人工心脏瓣膜置换术患者80例,将其随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者和观察组患者术后各进行常规护理干预及综合性护理干预,比较两组患者住院时间与护理满意度。结果观察组的住院时间为(13.21±1.94)d,明显短于对照组的(25.36±4.23)d。观察组的满意度97.50%明显高于对照组80.00%。结论人工心脏瓣膜置换术患者术后采取综合护理干预,显著提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,提高满意度。

预扩容对肺手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响探讨

目的分析预扩容对非手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法随机选取110例肺手术患者,研究对象分类为对照组和观察组,每组55例。对照组麻醉前不做任何处理,观察组于麻醉前采用乳酸钠林格,对两组患者麻醉诱导期血流动力学情况进行分析。结果经预扩容干预,观察组血流动力学更为稳定,与对照组相比,预扩容前后血流动力学、不同时间段血流动力学更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺手术患者麻醉诱导期应用预扩容能促进血流动力学的稳定,改善血液流变状态,降低低血压发生率,进而改善患者预后,应用价值较高。

右美托咪定滴鼻联合达克罗宁对食管超声心电图引导下经胸先天性心脏病外科封堵术患儿复苏质量的影响

目的探究右美托咪定滴鼻联合达克罗宁对食管超声心电图(TEE)引导下经胸先天性心脏病外科封堵术患儿复苏质量的影响。方法选取2017年6月~2019年8月赣南医学院第一附属医院50例行TEE引导下经胸小切口房(室)间隔缺外科损封堵术患儿作为研究对象,采用随机分配法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组在插管前端1/3均匀涂抹达克罗宁胶浆,鼻孔滴入生理盐水0.5 mL。观察组气管插管前端1/3均匀涂抹达克罗宁胶浆,右美托咪定2μg/kg滴鼻。记录两组患儿的手术结束时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的值,比较苏醒时间以及不良反应发生情况。结果观察组患儿T0、T1、T2的MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的躁动评分低于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合达克罗宁对TEE引导下经胸先天性心脏病外科封堵术患儿复苏质量比单一应用达克罗宁的复苏质量更好,安全性更高,可以在临床广泛推广。

胸腔镜下三切口食管癌根治术中护理分析

目的 总结胸腔镜下三切口食管癌根治术术中护理方法及护理配合经验,规范和推广术中护理技术.方法 回顾分析我院自2011年7月至2014年7月接收的食管癌根治术病人,分为传统开胸组和胸腔镜三切口组,比较两组病人术后平均住院时间、平均手术时间、术中平均出血量、胸腔淋巴结清除数量和术后并发症发生率及随访情况,详细阐述术中护理及手术配合流程.结果 胸腔镜三切口组中2例中转开胸.胸腔镜组在平均手术时间[（237.1 ±28.3） minvs （186.4±35.4） min]、术后平均住院时间[（11.6±4.4） dvs （15.6±3.2）d]、术中平均出血量[（130.5±37）ml vs（270.7±43） ml]、淋巴结清除数量[（12.5±3.2）枚vs（8.3±2.3）枚]和术后并发症（10.7％vs 15.7％）等方面均明显优于传统开胸组（P＜0.05）.手术护理包括术前认真访谈了解病情和消除病人恐惧心理,仔细全面的物品准备,术中器械护士和巡回护士各司其职,密切配合手术医师和麻醉医师,创造良好条件使手术顺利完成.结论 规范手术护理流程,术前精心计划、术中熟练操作和密切配合是胸腔镜下食管癌根治术取得成功和得以广泛推广的必备条件.