干细胞移植改善慢性心力衰竭患者心脏重构、降低心脏相关不良事件的荟萃分析

目的干细胞移植治疗梗死后心力衰竭是心脏病学的重大进展之一，本研究采用荟萃分析的方法对比骨髓来源的单个核细胞（BMC）移植治疗和单纯使用基础药物治疗心肌梗死后慢性心力衰竭患者心脏重构的疗效及其安全性，为干细胞的移植治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2011年第4期）、PubMed数据库、荷兰医学文摘（Embase）数据库、Medline数据库、中文生物医学文献数据库、中文生物医学期刊引文数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、重庆维普数据库（建库至2011年12月）。纳入的研究为随机对照临床试验，对象为单个随机对照临床研究。临床试验组的干预措施为BMC移植治疗，而对照组为积极的药物治疗。综合的方式方法：从数据库中检索出具体的单个临床研究，从中提取出需要的数据，按照纳入与排除标准选择文献并评价，采用Stata11．0软件进行荟萃分析。结果共纳入临床研究31个，患者2375例。荟萃分析结果显示BMC移植患者左心室舒张末容积改善程度较单纯药物治疗患者显著[SMD=-11．8％（95％CI-0．223～0．013），P=0．027]，且其发生心脏事件的相对风险度较单纯药物治疗患者更低[RR=0．77（95％C10．66～0．90），P〈0．01]。结论BMC移植治疗可以改善慢性心力衰竭患者心脏重构，且安全可行。