护理业务查房对血透室护士业务水平的促进作用

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。针对护理工作中的难点、疑点问题,需要完善改进的环节,运用护理业务查房的形式,从护理的各个层面,包括护理理论、护理技能、护理管理、护理科研及护理临床教学等进行讨论分析,发挥护士的主观能动性,共同参与的意识。

浅论血液透析室的安全隐患及防范措施

血液透析技术含量高而且血液透析机使用存在不确定的风险,及时采取有力措施加以防范,可以杜绝安全隐患的发生。现就当前血透室可能存在的安全隐患及其防范措施进行探讨。

互动联合重温式宣教方法在血透患者健康宣教中的效果观察

目的:通过改进宣教方法,观察互动联合重温式宣教模式对血透患者健康知识掌握程度的影响。方法:选取我科2016年新增患者46例作为互动重温式宣教实验组,另取46例为对照组。比较两组患者对健康宣教内容掌握程度,护理满意度与健康宣教所用护理时数。结果:实验组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:互动重温式宣教方法效果明显优于传统宣教方法。互动重温式宣教方法能很好的提高患者对健康宣教的知晓,提高护理满意度,节约护理时数。

品管圈对血液透析中内瘘穿刺处渗血的质量改进

目的:探讨运用品管圈活动降低血液透析中内瘘穿刺处渗血发生率的效果评价。方法:选择我科2013年1~6月规律血液透析患者68例,设为品管圈活动前;2013年7~12月同组规律透析患者68例,设为品管圈活动后。科室开展以"降低血液透析中穿刺处渗血发生率"为主题的品管圈活动,对活动前渗血发生的原因进行统计分析并制订整个措施。比较活动前后穿刺处渗血发生率。结果:应用品管圈活动后渗血发生率由活动前的25.65%下降到活动后的15.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用品管圈质量管理方法能降低血液透析中穿刺处渗血发生率,促进血液透析质量持续改进。

持续质量改进预防带Cuff中心静脉留置导管感染的应用

目的探讨血液透析护理持续质量改进(CQI)对带Cuff中心静脉留置导管感染的影响。方法回顾性分析15例留置双腔带Cuff中心静脉留置导管的患者发生感染的临床资料。结果可从几个重点环节进行质量改进:消毒液的选择、皮肤出口换药、透析前导管处理、透析后封管、患者自我管理、导管感染的处理、持续质量改进评价。结论应用CQI强化环节质量控制,导管感染发生能进一步降低,有更长的使用寿命。

预见性干预对降低血液透析过程中差错疏忽的探讨

目的对血液透析过程中可能出现的差错疏忽进行预见性干预,降低差错的发生,保证透析的安全。方法对9000例血液透析患者进行研究,比较两组患者出血、空气进入、管路凝血、并发症的发生、参数错误、安全意外等情况发生的例数。结果在血液透析过程中,采用护理干预措施预见性的防范差错及失误后的补救策略,对照组发生差错疏忽明显高于干预组(P<0.01)。结论建立一整套失误评价体系,对可能发生的差错有预见性防范,可以降低差错的发生。

三级护理管理制度对降低透析患者并发症的影响

目的:观察护士长参与的三级护理管理制度对降低维持性透析患者并发症发生率的影响。方法:将我院60名长期维持性透析患者随机分成试验组和对照组。试验组由护士长亲自参与,实行三级监督管理制度;对照组按常规由责任护士给予系统疾病相关知识宣教。结果:两组患者发生急性并发症的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:试验组患者透析并发症明显降低,提高了透析患者生存质量。

血液透析患者内瘘阻塞常见原因及护理对策

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析最理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率。良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件,只有保护好血管通路,延长其使用时间,才能延长患者的生命。

移动掌上电脑(PDA)访视对降低初次血液透析患者急性并发症发生的效果研究

目的：探讨运用移动掌上电脑访视对降低初次血液透析患者急性并发症的效果。方法：选择我院血透室2014年1～6月的初次透析患者80例为实施前组,2014年7～12月的初次透析患者80例为实施后组。将访视内容标准化、格式化、数据化、信息化,规范成一套具有科学量化标准的访视流程载入PDA,护士携带PDA到病房对初次透析患者进行访视。比较实施PDA访视前后初次透析患者透析中发生低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛、失衡综合征、管路凝血等急性并发症的例数。结果：2014年下半年与上半年相比,急性并发症发生率均有不同程度的降低。结论：PDA访视可以降低血液透析的风险,保障患者安全。体现具有专科特色的血透室优质护理服务,对专科护理质量的持续改进有促进作用。

护士长时间管理中存在的问题与对策

护士长是一个科室的总管,无论医疗、护理、总务、后勤、设备设施、环境卫生、收入支出所有跟科室有关或是无关的事都要护士长去处理.特别是现今信息化管理的时代,护士长又充当了一个文秘的角色.护士长如何在这无尽的开会、杂事、文秘事务中将自己解脱出来,利用有限的工作时间发挥自己最大的能力,解决最主要和最重要的问题,这就需要科学的管理时间。

120例无肝素透析患者的临床护理体会

目的:通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性。方法:对收治的120例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理。结果:120例患者在无肝素透析过程中有6例发生凝血,但均顺利完成透析,120例患者均生命体征平稳,平稳过渡到低分子肝素透析。结论:无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者是一种安全有效、不良反应小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量。

中药熏洗联合穴位按摩在内痔外治法中的应用

目的分析中药熏洗联合穴位按摩在治疗内痔中的应用价值。方法将在我院就诊,近期(2016年10月—2017年2月时期)收治确诊的40例患者按照方案的区别,随机分为实验组与对照组。实验组采用苦参汤熏洗配合穴位按摩治疗内痔,对照组采用常规马应龙痔疮栓配合痔疮膏治疗。分析两组患者临床症状及满意度。结果治疗过程中,实验组患者平均出现便秘(0.3±0.2)次/d,便血(0.2±0.1)次/d,痔核脱出(0.9±0.4)次/d;对照组患者平均出现便秘(0.9±0.3)次/d,便血(1.4±0.5)次/d,痔核脱出(2.5±0.6)次/d,两组患者相比具有统计学意义(P<0.05)。在治疗结束后对患者的治疗过程进行满意度调查,实验组17例非常满意,2例基本满意,1例不满意,满意率高达95%;对照组14例非常满意,2例基本满意,4例不满意,满意率为80%。两组相比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。临床医护人员对中药熏洗联合穴位按摩治疗易于掌握,接受率达100%。两组在治疗过程中无明显不良反应。结论采用中药熏洗联合穴位按摩治疗内痔,可减轻患者临床症状,缓解不适,提高患者对治疗的满意度,值得临床广泛推广。