镜子配合手电筒在骨科下肢牵引患者皮肤观察中的应用

目的探讨镜子配合手电筒在骨科下肢牵引患者皮肤观察中的临床应用效果。方法选取本院创伤骨科病区2017年1月至2018年2月下肢骨折患者行骨牵引术治疗的60例患者,按抽签法分对照组、观察组各30例。对照组按传统方法观察牵引肢体的皮肤,观察组使用镜子配合手电筒的方法观察牵引肢体的皮肤。在保障有效牵引的前提下,评定两组患者在临床护理观察皮肤时引起的疼痛程度和护理交接班时间两方面的数据进行比较。结果观察组检查牵引肢体的皮肤时引起的疼痛程度明显低于对照组;观察组护理人员交接班时间(11.517±1.667)s,对照组护理人员交接班时间(50.688±4.016)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用镜子配合手电筒在骨科下肢牵引患者进行皮肤观察时,不仅能保持有效的牵引,而且减轻了患者的疼痛,缩短了护理人员交接班的时间,能更全面的、直观的观察牵引肢体的皮肤,提高了患者的满意度,此方法值得临床推广使用。

品管圈活动在降低电子体温单书写缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈管理工具在提高临床护士电子体温单书写的正解性与规范性的作用。方法:成立品管圈活动小组,确定以"降低电子体温单书写的缺陷率"为活动主题,把握现状,制定活动目标,分析要因,拟定对策并实施,效果确认并标准化,分别对活动计划实施前、实施后电子体温单书写缺陷率进行调查对比。结果:护士电子体温单项目书写缺陷率,由改善前47.8%下降至改善后的14.4%,团队凝聚力、责任心、沟通、解决问题能力及品管能力显著提高。结论:通过品管圈活动可有效降低电子体温单书写的缺陷率,提高护理文件书写水平,提升团队成员综合素质。

围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中的应用效果

目的分析围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中应用价值。方法选取2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者,按照就诊顺序分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组的总有效率、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.87%(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术围术期患者中实施综合护理干预,可巩固治疗效果,降低术后并发症的发生,提高患者护理满意度。

断指再植患者术后指侧方小切口放血疗法的护理

目的探讨断指再植患者术后指侧方小切口放血疗法的护理。方法对35例（42指）行断指再植术并行指侧方小切口放血疗法的患者加强术后宣教及心理护理、再植手指血运的观察、严格无菌操作、定时正确放血、疼痛护理、预防血管危象的发生。结果 38指5-7 d停止放血,4指失败,发生在术后4-7 d,其中2指为碾压伤,再植条件不好,术后出现血管危象,1指热缺血时间过长超过12 h,1指断指保存不当,再植后放血不畅,最后行再植手指解脱术。成活率为90.5%,平均住院17 d。结论严密观察再植手指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素。

封闭式负压引流技术治疗开放性皮肤脱套伤的疗效观察

目的：研究探讨综合应用封闭式负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）在治疗开放性皮肤脱套伤中的临床疗效。方法：采用封闭式负压引流技术综合治疗四肢大面积开放性皮肤脱套伤,观察其临床疗效。结果：本组10例中有8例首次手术将皮肤修剪成全厚皮片回植后平均成活率在70%-80%,后期行游离植皮负压引流后获得痊愈,其中2例足跟部皮肤术后发生坏死,予腓动脉穿支皮瓣或腓肠神经营养血管皮瓣修复后痊愈,平均随访半年患肢肤色有不同程度色素沉着,感觉恢复（Highet评价标准）为S2-S3。结论：综合应用封闭式负压引流技术是一种治疗四肢开放性皮肤脱套伤的有效方法。

四肢骨折患者应用电子脉冲敷贴仪消肿镇痛的效果观察

目的:观察电子脉冲敷贴仪对四肢骨折患者肢体肿胀及疼痛的治疗效果。方法:将107例四肢新鲜骨折患者随机分为观察组54例和对照组53例,观察组在患者入院时及术后第1天开始使用电子脉冲敷贴仪,每天2次,每次30 min,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仅采用常规的抬高患肢及功能锻炼。观察2组患者肢体肿胀情况及疼痛程度。结果:观察组在入院第3天、术后3、5天肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3、5天疼痛缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四肢骨折患者应用电子脉冲敷贴仪具有较好的消肿、镇痛效果。

前列地尔预防和治疗显微外科术后血管危象的临床对照研究

目的:探讨前列地尔(PGE1)用于显微外科术后血管危象预防治疗中的临床效果。方法:收集自2012年7月至2017年12月在我院治疗的18～50岁显微外科手术患者80例,随机分为两组各40例,其中治疗组给予前列地尔(PGE1)作为防治血管痉挛药物,对照组则给予罂粟碱治疗,其他围手术期基本抗感染及抗凝血治疗方案及护理标准一致。记录各治疗组术后血液循环情况,包括血管危象发生率、与血管危象相关的再手术率、组织瓣坏死率,以及住院期间药物治疗费用。结果:PGE1治疗组患者术后组织瓣坏死率及血管危象相关的再手术率为2.5%、罂粟碱对照组患者术后组织瓣坏死率及血管危象相关的再手术率均为2.5%,比较无统计学意义(P≥0.05);PGE1治疗组患者术后血管危象发生率2.5%、罂粟碱对照组患者术后血管危象发生率为7.5%,比较无统计学意义(P≥0.05);PGE1治疗组与罂粟碱对照组患者住院药物费用相比较,PGE1治疗组患者药物费用明显高于罂粟碱对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔(PGE1)能够有效地预防和治疗显微外科术后血管危象,可作为治疗显微外科围手术期血管危象的可靠的供选治疗方案,但是治疗费用会明显增加。

组织胶在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用效果

目的探讨组织胶在胃镜急诊治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法从赣州市第五人民医院2017年11月~2018年11月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者中选取40例作为研究对象,按照治疗方式分成特利加压素组和组织胶组,每组各20例。特利加压素组采用特利加压素治疗,组织胶组采用组织胶治疗,进行两组疾病治疗效果的比较。结果组织胶组止血成功率高于特利加压素组,差异有统计学意义(P<0.05);组织胶组止血时间为(2.0±0.3)min,住院时间为(3.9±0.7)d,短于特利加压素组的(4.2±0.6)min、(6.8±1.5)d,出血量为(81.5±9.6)ml,少于特利加压素组的(121.4±10.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);组织胶组再出血发生率为5.0%,不良反应发生率为10.0%,低于特利加压素组的40.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在食管胃底静脉曲张破裂出血急诊胃镜治疗中应用组织胶,可使止血效果得到明显提升,缩短止血时间和住院时间,降低再出血发生率和不良反应发生率,值得临床推广应用。

Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎与彩超对比

目的对比分析Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎与彩超扫查结果,作为临床医学的诊断参考依据。方法选取2016年1月至2018年5月于本院检查非酒精性脂肪肝炎患者150例展开研究,患者行彩超扫查后行Fibrotouch扫查诊断。记录患者肝脏脂肪衰减参数值及肝脏硬度值不同诊断结果。结果 Fibrotouch诊断患者脂肪衰竭参数,相较彩超诊断明显较高,且Fibrotouch诊断肝脏硬度值相较脂肪衰竭参数也明显较高。Fibrotouch与彩超检查,在脂肪肝的检测方面存在明显相关性,Fibrotouch诊断轻中重度脂肪肝的AUC分别为0.907、0.937、0.934。Fibrotouch对轻度、重度以及中度的脂肪肝最佳阶段数值分别是238 dB/m,265.7 dB/m以及293 dB/m。结论 Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎,相较彩超诊断非酒精性脂肪肝具备较为明显的相关性,Fibrotouch诊断不同程度脂肪肝AUROC存在较大不同,Fibrotouch能够应用于临床中的脂肪肝无痛诊断,在达到定量诊断脂肪肝的基础之上,对肝脏硬度进行诊断。