新生儿改良胃管固定方法

为了保证危重新生儿获得良好营养支持，胃肠道喂养是基本条件和重要手段，留置胃管是一项常用的护理操作技术，为保证留置胃管在长时间内保持正确位置，减少插管次数，关键因素是固定良好。针对传统留置胃管难固定的缺陷，自2008年以来本院NICU对新生儿胃管固定方法进行了改良，采用Y型胶带固定鼻胃管及经口留置胃管，经临床观察，收到了较好的效果。

预处理策略在预防新生儿PICC置管并发症中的效果

目的观察预处理策略在预防新生儿PICC置管并发症中的效果。方法选取本院2016年4月至2020年4月收治的600例拟行PICC置管的新生儿,按随机数字表法分为常规护理组和预处理策略组,各300例。常规护理组接受常规新生儿PICC置管护理,预处理策略组针对PICC置管中可能发生的并发症进行针对性预处理,观察两组并发症发生情况。结果预处理策略组静脉炎发生率为3.7%,低于常规护理组的18.0%(P<0.05);预处理策略组静脉炎严重程度低于常规护理组(P<0.05),预处理策略组其他并发症发生率为3.7%,低于常规护理组的12.3%(P<0.05)。预处理策略组家属满意度高于常规护理组(P<0.05),置管时间短于常规护理组(P<0.05)。结论预处理策略可降低新生儿PICC置管并发症,并可缩短置管时间,提高满意度。

两种静脉留置针在新生儿输液中的对比研究

目的探讨新生儿静脉输液留置针的选择。方法将236例需长期静脉输液的新生儿随机分为观察组和对照组,各118例。观察组采用24GY型密闭静脉留置针连同肝素帽(留置针延长管上有小夹子)、透明敷贴,对照组采用24G笔式密闭静脉留置针、单独肝素帽、透明敷贴。两组置管后护理方法相同,比较两组留置针保留时间及静脉炎发生率。结果观察组较对照组留置针保留时间长,静脉炎发生率低,有显著性差异(P<0.005)。结论新生儿采用24GY型密闭静脉留置针进行静脉输液,留置针保留时间长,静脉炎发生率低。

硝酸咪康唑联合凡士林预防新生儿红臀的效果观察

目的:探讨硝酸咪康唑联合凡士林预防新生儿红臀效果。方法:744例新生儿随机分为观察组400例和对照组344例,对照组给予常规护理,保持臀部皮肤清洁、干燥,观察组局部应用硝酸咪康唑联合凡士林外涂。结果:观察组红臀发生例数明显少于对照组(P<0.005)。结论:硝酸咪康唑联合凡士林预防新生儿红臀效果显著。

西罗莫司联合普萘洛尔综合治疗新生儿卡波西样血管内皮瘤伴K-M现象2例

目的:提高对卡波西样血管内皮瘤(kaposiformhemangioendothelioma,KHE)合并Kasabach-Merritt现象(kasabachmerritt phenomenon,KMP)的认识,探讨KHE合并KMP的治疗方法。方法:分析2例新生儿巨大KHE合并KMP的诊治经过,回顾相关文献。结果:1例明显好转,瘤体缩小,继续口服普萘洛尔+西罗莫司已3个月余,监测血常规、凝血功能、肝功能和血脂均正常,体重、身高增长同同龄儿,无严重感染发生。另1例因合并严重感染,出现呼吸衰竭给予呼吸机通气,治疗效果差,最后肺出血严重放弃治疗后死亡。结论:对KHE合并KMP的患儿,西罗莫司联合普萘洛尔等综合治疗还是有效,但合并严重感染可能还需进一步努力,值得进一步研究。

先天性大疱性表皮松解症死亡1例

目的:探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(EB)临床特点、发病机制、诊断及治疗。方法:结合1例新生儿EB患儿,对EB的临床表现、诊断和治疗方法等进展复习。结果:EB是一种遗传性皮肤疾病,表现为皮肤黏膜受轻微外力摩擦后起疱疹,这组疾病可简单分为4种亚型,即单纯型、半桥粒型、交界型和营养不良型。确诊靠基因定位、透视电子显微镜和免疫荧光检测,无条件可通过临床表现和家族史来诊断。应与新生儿脓疱疮、新生儿剥脱性皮炎、先天性梅毒等病鉴别。临床以对症治疗为主,基因治疗有望成为根本方法。结论:新生儿EB临床表现复杂,确诊较困难,尚无特殊的治疗方法,基因治疗有望成为根本方法。

新生儿气胸23例临床分析

目的：探讨新生儿气胸的病因、临床特点及治疗方法。方法：对23例新生儿气胸进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎6例（26.1%）,胎粪吸入性肺炎5例（21.7%）,自发性气胸5例（21.7%）,新生儿肺透明膜病4例（17.4%）,医源性气胸3例（13.0%）,其中窒息复苏正压通气2例,有创机械通气1例。单侧气胸15例（65.2%）,双侧气胸8例（34.8%）。肺压缩〈30%10例,保守治疗;肺压缩在30%～70%8例,肺压缩在﹥70%5例,胸腔穿刺抽气3例,胸腔闭式引流10例。结论：胎粪吸入、新生儿肺炎是新生儿气胸主要原因,静脉留置针胸腔闭式引流治疗新生儿气胸操作安全,方法简单,疗效确切,损伤小,不留疤痕。

PICC管在超低出生体重儿导尿的应用体会

目的:总结对8例超低出生体重儿采用PICC管进行导尿的应用体会。方法:选择1.9F型号PICC管导尿,按照正规操作规程,严格无菌操作,妥善固定,防止导尿管滑脱。结果:8例病人均一次导尿成功,无尿道损伤,出现尿液渗漏现象5例,脱管2例,无尿路感染。结论:采用PICC管应用于超低出生体重儿导尿,能基本保证临床工作需要,具有一定的临床应用价值。