膀胱全切回肠原位新膀胱术后新膀胱功能训练指导

目的探讨新膀胱功能训练在腹腔镜膀胱全切除+原位回肠新膀胱术后自主排尿临床应用。方法本院2012年1月~2017年5月实施34例腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术。随机分为研究组20例和对照组14例。研究组围手术期进行系统新膀胱功能训练。对照组未行新膀胱训练。结果研究组18例患者拔管后日间能在腹压协助下接近正常排尿,通过锻炼1周后患者能夜间自主控尿,2例患者拔除导尿管后出现急迫性尿失禁,经给予全方位的健康宣教,督促加强提肛肌锻练及增加腹压排尿等方法,25~45 d后控尿满意;20例患者均随访1~60个月,生活质量良好。对照组13例夜尿增多和尿失禁,严重影响患者生活质量。结论原位回肠新膀胱术后进行系统新膀胱功能训练,可使患者尽快经尿道正常排尿,有利于提高生活质量。