预防性介入治疗DSA检查阴性胃肠道出血患者的临床疗效

目的:研究预防性介入治疗对数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,D S A)检查阴性的胃肠道出血患者的临床效果,探索介入在治疗DSA阴性胃肠道出血中的应用价值.方法:收集2010-06/2014-06在赣南医学院第一附属医院消化科就诊的DSA检查阴性的消化系出血患者78例,按照盲法随机分为两组:介入治疗组(39例)采用胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素,对照组(39例)采用传统内科保守治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症的发生情况.结果:介入治疗组的短期止血成功率和远期止血成功率分别为92.31%和82.05%均明显高于对照组的64.10%和58.97%(P<0.05).介入治疗组的输血量及住院时间分别为154.56 m L±10.37 m L和10.35 d±2.46 d,均显著小于对照组的186.21 m L±11.34 m L和13.02 d±3.03d(P<0.05),但并发症的发生率在两组间差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:预防性胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素对DSA检查阴性的胃肠道出血患者有良好的治疗效果.

联合介入应用于DSA阴性胃肠道出血患者的效果评价

目的:探讨预防性胃十二指肠动脉栓塞和/或预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查阴性胃肠道出血患者治疗中的应用价值.方法:将2010-05/2013-06在我院行DSA检查阴性胃肠道出血患者100例随机分为3组,分别进行预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗、介入栓塞治疗和内科保守治疗,观察比较其治疗效果及不良反应发生情况.结果:预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗组治疗成功率(91.2%)高于单纯介入栓塞治疗组及内科保守治疗组(57.6%),且与内科保守治疗组相比差异有统计学意义.各组患者不良反应均较少,仅预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗组麻痹性肠梗阻有较低的发生倾向(本研究中发生率为5.9%).结论:预防性胃十二指肠动脉栓塞和/或预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者中有重要的治疗价值.

肛瘘切开挂线联合置管冲洗术对肛门功能的影响

目的探讨肛瘘切开挂线联合置管冲洗术与切开挂线术对高位复杂性肛瘘(CHAF)的肛门功能影响及治疗效果。方法 54例CHAF患者随机分为观察组与对照组,对照组行切开挂线术,观察组行切开挂线联合置管冲洗术。结果观察组患者术后创面愈合时间、住院时间及费用分别为19.3±4.5 d、12.8±6.7 d及2.2±1.3千元,均明显低于对照组(P<0.05)。肛瘘切开挂线联合置管冲洗术组患者手术后3、6、12个月肛门功能良好率依次为66.7%、74.1%、92.6%,明显高于同期对照组的48.1%、59.3%、77.8%,差异均具有统计学意义(χ2=7.386、5.050、9.074,P<0.05)。结论切开挂线联合置管冲洗术对CHAF治愈率高,保护了患者的肛门功能。

小切口分层置管术联合甲硝唑康复新混合液冲洗在高位肛周脓肿中的临床应用

目的探讨小切口分层置管术联合甲硝唑康复新混合液冲洗在高位肛周脓肿的临床疗效。方法选取2014-07-2014-12间于我院普外科就诊的高位肛周脓肿患者30例,施行小切口切开分层置管引流术,并配合甲硝唑康复新混合液冲洗,回顾性分析30例患者手术时间、住院时间、术后疼痛情况及创面愈合情况。所有患者门诊随访观察肛门失禁、畸形等后遗症情况。结果 30例患者中仅1例患者进行二次治疗后治愈,余患者均一次性治愈。此方法具有创伤小、疼痛轻、愈合快、恢复好、复发率及并发症发生低等特点,且对肛周结构破坏小。结论小切口分层置管术联合甲硝唑康复新混合液冲洗治疗高位肛周脓肿疗效好,愈合佳,值得在临床推广应用。

甲硝唑与头孢替安对化脓性阑尾炎患者术后预防感染的临床疗效评价

目的:评价甲硝唑与头孢替安预防化脓性阑尾炎术后感染的临床疗效。方法:选取2015年3月—2018年2月间收治的化脓性阑尾炎患者62例资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组31例;对照组患者给予甲硝唑预防化脓性阑尾炎术后感染,治疗组患者在对照基础上加用头孢替安预防化脓性阑尾炎术后感染,比较两组患者用药后术后感染的总有效率和切口愈合时间的差异。结果:治疗组患者用药后切口愈合时间早于对照组(P<0.05),治疗的总有效率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在预防化脓性阑尾炎术后感染过程中,采用甲硝唑与头孢替安联用的疗效优于单用甲硝唑,有效促进了切口的愈合。