超声联合有回声粉剂型造影剂在胃肠疾病诊断中的临床应用研究

目的探究超声联合有回声粉剂型造影剂在胃肠疾病诊断中的临床应用。方法选取2020年2月至2020年6月就诊于本院的胃肠疾病患者120例,均口服有回声粉剂型造影剂及超声检查、胃镜、病理组织检查。分析超声联合有回声粉剂型造影剂的超声声像特征、显像效果,并比较超声、胃镜、病理组织检查胃肠疾病的诊断准确率。结果胃肠疾病患者的超声声像图表现复杂,胃壁呈低回声,层次结构不清。优良显像75例,一般显像42例,显像较差3例,有效显像共117例,占97.50%。病理诊断准确率100.00%,超声诊断准确率98.33%,胃镜诊断准确率97.50%,3种方式的诊断准确率比较差异无统计学意义。结论超声联合有回声粉剂型造影剂是诊断胃肠疾病的有效方法,可提高显像效果,增加诊断准确率,值得推广。

高频超声在孕早期胎儿肾脏检查中的临床应用研究

目的探讨高频超声在孕早期胎儿肾脏检查中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2021年3月于赣南医学院第三附属医院检查的1049名孕妇作为研究对象,均行高频超声检查。以引产标本解剖或随访结果为金标准,分析高频超声对胎儿肾脏发育异常检出情况及胎儿肾脏发育异常影像学。结果1049例孕妇中,高频超声检查显示,胎儿肾脏发育异常13例,其中肾积水3例,肾囊肿2例,双肾回声增强3例,巨膀胱1例,婴儿型多囊肾2例,肾缺如1例,多囊性肾发育不全1例。13例胎儿肾脏发育孕妇中,接受染色体相关检查6例,其中无创DNA检查4例,提示18-三体低风险2例,18-三体高风险1例,21-三体高风险1例;行羊水穿刺2例,提示核型正常1例,21-三体1例。6例孕妇因尿液浓缩检查、相关染色体检测或泌尿生殖系统结构严重异常,提示肾功能不全而选择终止妊娠,引产标本解剖显示,婴儿型多囊肾2例,肾囊肿1例,多囊性肾发育不全1例,肾缺如1例,巨膀胱1例;7例孕妇继续妊娠,其中伴随其他畸形或异常持续加重选择引产2例,正常生产5例。引产标本解剖或随访结果显示,双肾回声增强3例,肾积水3例,肾囊肿1例。引产标本解剖或随访结果与高频超声检查结果相同。肾积水超声显示,胎儿肾集合系统分离1~2 cm,肾盏无扩张为轻度肾积水;肾集合系统分离3~4 cm,肾盏轻度扩张为中度肾积水;肾区均为液性暗区,肾盏扩张明显为重度肾积水。双肾回声增强,即超声显示双肾区域出现回声增强。肾囊肿超声显示呈谷粒圆形、椭圆形或类圆形的规则状态;外周轮廓比较完整界限清晰边缘整齐,表面光滑;囊内回声呈均匀的无回声液性暗区,透声性一般较好;囊肿后侧回声增强或有侧壁后方狭窄的声音。巨膀胱超声显示,膀胱明显增大,纵径>7 mm,经尿液浓缩检查或明显泌尿生殖系统结构严重异常检查确诊。因严重尿道梗阻所致,可引起肾功能不全。婴儿型多囊肾超声显示,双侧肾脏均匀性、对称性增大,表面规则,回声呈弥漫性增强。肾缺如超声显示,双侧或单侧肾床内无肾组织回声。多囊性肾发育不全超声显示,胎儿双侧或单侧肾脏回声、形态异常,存在互补相通的囊性结构,合并同侧肾上腺增大。结论早高频超声能准确检出胎儿肾脏发育异常,高频超声检查结果高度与引产标本解剖或随访结果相似,但孕早期高频超声筛查无法替代孕中晚期超声检查。