腹泻后高钾血症致窦室传导心电图演变一例报道

本文报道了1例老年男性因长期反复呼吸困难伴双下肢水肿,近期出现腹泻、心悸乏力症状就诊,完善相关检查初步诊断为:老年退行性心脏瓣膜病,心房纤颤,心功能不全;肾前性肾功能不全;高钾血症。患者长期服用药物治疗心脏基础疾病,本次因腹泻起病,反常出现严重的高钾血症,分析可能与脱水状态下使用药物有关,动态观察心电图演变并对症支持治疗后纠正了高钾血症,心电图恢复到本次起病前水平。因腹泻起病,临床上引起低钾血症多见,本例因长期心功能不全,腹泻引起高钾血症,所以临床上治疗要特别注意。在补液增加尿量等治疗后,血钾逐渐恢复正常,心电图也呈特征性变化,具有一定的教学意义。

PR间期过度延长误诊一例

PR间期延长在心电图中很常见,也容易诊断,其原因有生理性的也有病理性的。生理性的PR间期延长受迷走神经的影响,而病理性的主要是房室交接区受损或不应期延长所致。PR间期过度延长有时容易被误诊,本例患者的PR间期过度延长心电图就曾两次被误诊,后通过动态心电图观察到PR间期的变化,才发现是误诊。