小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化模型大鼠的抗动脉粥样硬化作用及其机制

目的:探讨小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠胸主动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,阐明小檗碱联合辛伐他汀抗动脉硬化的作用机制。方法: 48只大鼠随机分为对照组,模型组,辛伐他汀组,低、中和高剂量小檗碱联合辛伐他汀组,每组8只。给药4周后取大鼠血清和胸主动脉组织,HE染色法观察各组大鼠胸主动脉组织病理形态表现,双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清中VEGF、TGF-β1、IL-18和IL-10水平,全自动生物化学分析仪测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平,免疫组织化学法检测各组大鼠胸主动脉组织中VEGF、TGF-β1、IL-18和IL-10蛋白表达水平。结果: HE染色,与对照组比较,模型组大鼠主动脉内膜明显增厚、细胞内外有脂质沉积,内膜下可见坏死物沉积,内壁出现斑块、不平整,血管腔狭窄;与模型组比较,高剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠动脉血管壁无明显斑块出现,内膜增厚不平整明显改善。与模型组比较,辛伐他汀组和不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠血清中TC、TG和LDL-C水平明显降低(P<0.05或 P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.05)。ABC-ELISA法检测,与模型组比较,辛伐他汀组和不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠血清中VEGF和IL-18水平均降低(P<0.05或 P<0.01),TGF-β1和IL-10水平升高(P<0.05)。免疫组织化学法检测,与模型组比较,辛伐他汀组大鼠胸主动脉组织中IL-18蛋白表达水平明显降低(P<0.05),TGF-β1蛋白表达水平明显升高(P<0.05);不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠胸主动脉组织中VEGF和IL-18蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),TGF-β1和IL-10蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:小檗碱联合辛伐他汀能通过下调小鼠血清和胸主动脉组织中VEGF和IL-18蛋白表达水平,上调TGF-β1和IL-10蛋白表达水平,发挥抗AS作用。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者的疗效

目的:探讨在常规治疗基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者的临床疗效,并观察其副反应。方法:132例伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者,按开放、随机、对照的方法分为3组:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗组(A组,43例)、盐酸氟西汀胶囊(百优解)联合常规治疗组(B组,46例)、常规治疗组(C组,43例),疗程均为4周。于入组时(0周)和治疗第1、2、4周后进行咽异感症状、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抗抑郁副反应量表(SERS)的评测。结果:共完成了120例患者的研究(A组40例、B组41例、C组39例)。治疗4周后,在咽异感症状和HAMA、HAMD评分的总有效率方面,A、B两组均优于C组,差异均有统计学意义(均P<0.001),但A、B两组差异无统计学意义。A、B、C组的咽异感症状、HAMA评分、HAMD评分的总有效率分别为:A组87.50%(35/40)、85.00%(34/40)、87.50%(35/40);B组78.05%(32/41)、82.93%(34/41)、90.24%(37/41);C组48.72%(19/39)、46.15%(18/39)、38.46%(15/39)。A组患者HAMA和HAMD评分在治疗2周后见明显改善,而B组在4周后才见明显改善。SERS评定中,两组均未见明显不良反应。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对伴有焦虑和(或)抑郁的咽异感症患者疗效显著,副反应极少,且较目前临床上常用的盐酸氟西汀胶囊显效时间早,值得临床推广应用。

体检人群同型半胱氨酸血症与H型高血压的筛查及叶酸干预治疗效果观察

目的了解体检人群同型半胱氨酸（Hcy）的水平,观察叶酸对高同型半胱氨酸血症及依那普利联合叶酸、依那普利叶酸（固定复方）对H型高血压干预治疗效果。方法选择2013年1-12月于赣南医学院第一附属医院体检中心体检的10 400名健康体检人群作为研究对象,检测其Hcy水平,筛查单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压,并进行干预治疗。选取其中单纯高同型半胱氨酸血症患者100例,给予叶酸治疗;H型高血压患者200例,分成两组,分别给予依那普利联合叶酸干预治疗与依那普利叶酸（固定复方）干预治疗。治疗1、2、3个月后复诊,检测Hcy水平和测量坐位血压。结果 10 400名健康体检人群中,高Hcy者占23.08%（2 400/10 400）,其中单纯高同型半胱氨酸血症患者8.78%（913/10 400）,H型高血压患者14.30%（1 487/10 400）。单纯高同型半胱氨酸血症患者经叶酸干预治疗1、2、3个月后Hcy水平降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。H型高血压患者经依那普利联合叶酸、依那普利叶酸（固定复方）治疗后,Hcy与血压水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）;且2种方法治疗后Hcy、血压水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在健康体检者中筛查出较高比例的单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压患者。建议在常规体检中重视对Hcy水平的检测,对筛查高同型半胱氨酸血症及早期发现H型高血压,并进行早期叶酸干预治疗具有重要意义。

银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果

目的探讨银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2019年1月至2020年2月赣南医学院第二附属医院神经内科收治的100例缺血性脑卒中后轻、中度抑郁患者作为研究对象,采用随机数字奇偶法将其分为两组,每组各50例。两组患者均予常规的治疗措施和必要的康复治疗,对照组在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛,试验组在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛联合银杏蜜环口服溶液。两组患者均连续用药4周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和日常生活活动能力指数(BI);比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的HAMD评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的HAMD评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总有效率(90.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁的效果优于单用氟哌噻吨美利曲辛,能改善患者4周时的日常生活活动能力和抑郁症状。