奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月于我院接受治疗的60例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象,按照入院顺序将其随机分为实验组与对照组,每组各30例。对照组患者予以泮托拉唑单独治疗,实验组患者在对照组的基础上注射奥曲肽进行治疗。比较两组患者的临床疗效(止血时间、输血量、住院时间),记录治疗前、治疗5 d后的血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)]变化情况,观察两组患者治疗前、治疗1个月后的生活质量(SF-36量表)评分,并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果实验组患者的止血时间、住院时间均明显短于对照组,输血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的RBC、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗5 d后的RBC、Hb水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗5 d后的RBC、Hb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗1个月后的生活质量评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗1个月后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑可明显改善消化性溃疡合并上消化道出血症状,能迅速止血,减少输血量,缩短住院时间,用药安全性高,有利于其病情转归。

胃息肉内镜治疗患者迟发性出血发生的影响因素

目的分析胃息肉(GP)内镜治疗患者发生迟发性出血的影响因素,为临床减少迟发性出血的发生提供参考依据。方法采用前瞻性随机实验方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的60例GP内镜治疗患者作为研究对象,观察术后迟发性出血情况,统计患者临床资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、基础疾病、病变部位、息肉形态、活检次数、长期使用非甾体抗炎药(NSAID)、停用抗血栓药物时间、息肉直径、术中出血量、手术时间、伴有溃疡或瘢痕、术中追加镇静剂、息肉切除方式],分析GP内镜治疗患者发生迟发性出血的影响因素。结果随访14 d,60例行GP内镜治疗的患者发生迟发性出血12例,占比20.00%;单因素及多因素Logistic回归分析显示,活检次数>2次、停用抗血栓药物时间较短、息肉直径较大均为GP内镜治疗患者迟发性出血的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论活检次数>2次、停用抗血栓药物时间较短、息肉直径较大的GP内镜治疗患者发生迟发性出血的风险较高,可通过减少活检次数,延长停用抗血栓药物时间,提高操作技术等措施降低术后迟发性出血的发生率。