椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复对腰椎间盘突出症的效果

目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组采取腰椎小开窗手术治疗,观察组采取椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗。比较两组术前术后疼痛因子水平、腰部活动度、脊柱稳定性的差异。结果:两组术前疼痛因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前脊柱稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.50)。两组术后3个月胸椎后凸角均高于本组术前,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月胸椎后凸角高于对照组,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复效果显著,该方案不仅能够改善腰椎间盘突出症患者疼痛情况及腰部活动度,还有助于恢复脊柱的稳定性,为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加精准、高效的治疗新选择。

人工骨浆联合同种异体骨治疗四肢骨折骨缺损的应用

目的探究人工骨浆联合同种异体骨治疗四肢骨折骨缺损的应用价值。方法选取2021年8月至2022年8月于赣南医学院第二附属医院接受手术的160例四肢骨折骨缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、人工骨浆组、异体骨组和联合治疗组,每组各40例。对照组患者采取自体松质骨填充于骨缺损部位;异体骨组患者取骨组织库中提供的同种异体骨在骨缺损处填实;人工骨浆组使用人工骨浆,手动塑形后挤压到骨空隙处进行填充,联合治疗组联合骨浆和同种异体骨在骨缺损位置进行填充。比较四组患者的围手术期指标、影像学情况、功能评分及并发症发生情况。结果联合治疗组的术中出血量、术后引流量、手术费用均少于其他三组,且手术时间、住院时间均短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的生活质量健康调查简表(SF-36)评分、诺丁汉健康量表(NHP)评分、视觉模拟评分法(VAS)满意度评分均高于其他三组,且VAS疼痛评分均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学情况显示,联合治疗组患者6个月后X线示植骨处均有骨痂生长,且1年骨性愈合率均高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.008);联合治疗组的并发症总发生率低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.008)。结论针对四肢骨折骨缺损患者,采取人工骨浆联合同种异体骨治疗有助于改善患者围手术期指标、促进骨愈合速度,同时降低并发症发生率并提高生活质量,且总体治疗的安全性更高。

微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床研究

目的:探讨微创空心钉内固定联合富血小板血浆(PRP)技术在中青年股骨颈头下型骨折中的治疗效果。方法:回顾性纳入2021年12月—2022年6月于赣南医学院第二附属医院住院的80例股骨颈头下型骨折患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组(n=38)、对照组(n=42)。观察组采用微创空心钉内固定术联合PRP技术治疗方案,对照组采用微创空心钉内固定术治疗方案。比较两组住院时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,对比两组术前及术后24、72 h疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、术后6个月骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分)及术后1年髋关节恢复优良率(Harris髋关节功能评分)。结果:观察组住院时长、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(7.89%vs 26.19%)(P<0.05);术后24、72 h,两组NRS评分均降低,且观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组(P<0.05);两组髋关节恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折,可加速骨折的修复愈合,减少并发症,减轻疼痛感,髋关节功能恢复效果良好。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的:探讨掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折对骨折部位关节功能的影响及安全性。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的80例桡骨远端骨折的患者,根据手术方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察组(n=42)使用掌侧万向锁定接骨钢板治疗,对照组(n=38)使用外固定夹板治疗,观察并比较两组骨折线消失、骨痂出现时间,术前、术后4 w、术后8 w腕关节尺偏角、掌倾角,腕关节活动度(屈伸度、旋转度、内收外展活动度)以及并发症发生情况。结果:观察组骨痂出现时间、骨折线消失时间均早于对照组(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺偏角、掌倾角均优于术前(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺屈伸度、旋转度、内收外展活动度均优于术前,且观察组术后3 m腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度优于对照组(P<0.05)。结论:与外固定夹板相比,桡骨远端骨折患者选择掌侧万向锁定接骨钢板治疗,在改善患者腕关节,缩短骨折线消失、骨痂出现时间方面优势更佳。

关节镜下清理术、关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖和塞来昔布治疗膝关节炎的临床效果

目的探讨关节镜下清理术、关节内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖和塞来昔布治疗膝关节炎的临床效果。方法选取2012年12月~2014年5月两院（赣南医学院第一、二附属医院）收治的400例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法将患者随机分为观察组与对照组,每组各200例。对照组单用关节镜下清理术,观察组在对照组基础上增加玻璃酸钠、塞来昔布和氨基葡萄糖进行治疗,比较两组患者的疼痛评分、总满意度。结果治疗后,观察组的VAS评分为（2.45±0.61）分,WOMAC评分为（17.5±7.67）分,均显著低于对照组的（5.62±1.21）、（26.74±10.64）分,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组的总满意度为99.5%,显著高于对照组的93.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜下清理术联合玻璃酸钠、塞来昔布和氨基葡萄糖治疗膝关节炎的效果可靠,可有效缓解疼痛,具有较高的临床应用价值。

陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床效果及安全性观察

目的探讨陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床效果及安全性。方法选取行陶瓷股骨头人工全髋关节置换术的股骨头缺血坏死患者53例,对该治疗方法取得的疗效及安全性进行探讨。结果 53例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(70±20)min,术中患者平均失血量为(280±140)m L;未有下肢静脉血栓、感染、脱位等严重并发症的发生;术后末次随访所有患者Harris评分及屈髋活动度都明显升高(P<0.05)。结论陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死疗效显著、安全、可靠,值得临床推广应用。

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨间骨折的效果分析

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定对肱骨间骨折的治疗效果。方法 选取80例肱骨间骨折患者,对其提供经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗。对患者的临床治疗效果进行分析,并根据对患者的肘功能进行评分。结果 所有患者的切口均为1期愈合,而且无感染、神经以及血管损伤;骨折处复位效果良好,且全部愈合,愈合时间6-13周,平均（8.5±2.6）周;没有断裂、畸形以及内置物松动等不良反应的发生;患者总体优良率80%,而C 1型患者优良率为89.5%,显著性高于C 2型的79.1%与C 3型的72.2%（P〈0.05）。结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定可以有效治疗肱骨间骨折,疗效显著、不良反应少,安全、可靠,值得临床推广和应用。

关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效

目的探讨关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按随机数字表法将2013年2月至2014年5月赣南医学院第二附属医院收治的128例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组仅行关节镜下清理术;观察组行关节镜下清理术,术后使用玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊治疗。采用Lysholm评分对膝关节功能进行评价,比较两组总有效率的差异。结果治疗8周后,观察组膝关节疼痛、下蹲、上下楼及肿胀等项目的Lysholm评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组显效、有效、无效分别为22、28、14例和32、30、2例,观察组治疗总有效率(97%,62/64)高于对照组(78%,50/64),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎短期疗效满意,可显著改善患者的膝关节功能,有助于消除疼痛和晨起僵直等症状,但中长期疗效有待进一步随访观察。

人工半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨人工半髋关节置换术(THA)对于高龄不稳定股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。方法52例IFF高龄患者。以抽签法分组,A组26例予以THA治疗,B组26例予以股骨髓内钉(pFNA)内固定治疗。对比两组疗效。结果A组的髋关节功能恢复情况优于B组,围术期指标优于B组(P<0.05)。结论为IFF高龄患者行THA治疗可恢复髋关节功能,改善围术期指标,且安全性好。