肝脏组织硬度与慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的相关性研究及诊断效能分析

目的探析肝脏组织硬度与慢性乙型肝炎(简称“乙肝”)患者肝组织纤维化的关系,并分析肝脏组织硬度在慢性乙肝患者肝组织纤维化中的诊断价值。方法选取2021年5月至2022年5月赣南医学院附属兴国医院收治的156例慢性乙肝患者,利用声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测156例慢性乙肝患者以及同期40例健康人群肝脏组织硬度,并化验肝功能、血常规,计算天冬氨基酸转氨酶/血小板比值指数(APRI),将病检结果作为金标准,分析肝脏组织硬度与APRI、肝纤维化病理分期的相关性,并分析肝脏组织硬度在慢性乙肝患者肝组织纤维化中的诊断价值。结果肝脏组织硬度测量值成功率<60%的数据定义为无效测量数值。健康组40例均为有效测量数据;156例慢性乙肝患者中有23例肝脏组织硬度测量值为无效数据。随着肝纤维化程度的加重,肝脏组织硬度以及APRI值随之相应升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏组织硬度分别与病理纤维化分期、APRI呈正相关,差异有统计学意义(r=0.589、0.482,P<0.05)。肝脏组织硬度诊断肝纤维化S_(0)期与S_(1)~S_(4)期、S_(0)~S_(1)期与S_(2)~S_(4)期、S_(0)~S_(2)期与S_(3)~S_(4)期、S_(0)~S_(3)期与S_(4)期的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.771、0.760、0.759,肝脏组织硬度对肝纤维化各期均有良好的诊断效能,差异有统计学意义(P<0.05),其中诊断S_(0)~S_(1)期与S_(2)~S_(4)期的AUC最大为0.771,诊断价值最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏组织硬度以及APRI均能够反映慢性乙肝患者肝组织纤维化的情况,且肝脏组织硬度在慢性乙肝患者肝组织纤维化的诊断中具有较高的诊断价值。