骨肽片和伤科接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的:通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用。方法:选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组。三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定。结果:治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1/4以上,总有效率86%;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率60%。结论:骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显。

头孢哌酮钠致骨科围术期患者凝血功能障碍的分析

目的:观察头孢哌酮钠对骨科手术止血功能的影响,为骨科围术期抗感染用药提供临床参考。方法:选择骨科择期手术患者40例分为术前头孢哌酮钠用药组与术前未使用头孢哌酮钠对照组,观察2组患者术前、术后凝血功能指标Fbg、PLG、TT、PT、APTT的变化并记录术中失血量、输血量、止血时间。结果:头孢哌酮钠用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05)。结论:术前应用头孢哌酮钠5 d以上,有术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长的风险,特别是对于高龄、体弱患者,应慎用头孢哌酮钠。

临床药师参与产科剖宫产产妇围术期预防性使用抗菌药物前后的效果比较

目的:比较临床药师参与产科剖宫产产妇围术期预防性使用抗菌药物前后的效果,分析其围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:抽取2019年1月—12月期间医院产科收治的行剖宫产术产婴产妇120例资料,按临床药师参与前后分为参与前组61例和参与后组59例,比较两组剖宫产产妇围术期抗菌药物使用情况,分析其围术期抗菌药物品种的选用、用药时长以及不合理使用原因的发生率。结果:临床药师参与前组患者头孢他啶与甲硝唑、磺苄西林钠与甲硝唑联用的用药时间为3~5 d,参与后组患者围术期主要使用头孢唑林与甲硝唑联用的用药时间为2~3 d;参与后组患者抗菌药物选用的合理性得到有效提升,抗菌药物使用疗程多集中于1~2 d内,有效缩短了用药疗程;参与后组患者抗菌药物的使用强度、抗菌药物的使用率和抗菌药物不合理使用原因的发生率明显下降,与参与前组比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产科剖宫产围术期预防用抗菌药物方面,临床药师合理用药干预的成效显著,不仅能够提高药物选择的合理性,还有效缩短了抗菌药物使用疗程,降低了用药强度,节省了医疗费用,减少了不合理用药导致不良反应的发生。

药物重组服务在慢性阻塞性肺疾病患者中的实践与效果

目的 探讨药物重组服务(MR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用与效果。方法 选取2021年3月至2022年3月赣南医学院附属兴国医院收治的120例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组行传统医疗模式服务,观察组在对照组基础上加以MR服务。比较两组患者药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生率、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、经济指标、住院天数的差异,并对两组患者的满意度进行评价。结果 观察组的ADR/ADE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院费用、药品费用低于对照组,住院天数短于对照组,其药品占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD患者实施MR服务能有效提高用药安全性,具有极高的经济效益,有助于患者满意度的提升。

盐酸小檗碱、鱼腥草素钠和大蒜素的体外抗菌活性

目的 探讨临床分离菌株对盐酸小檗碱、鱼腥草和大蒜素体外抗菌活性。方法 菌种鉴定用常规方法或用API试条和Vitek自动细菌分析仪;药敏试验用琼脂平板稀释法(MIC)。结果与结论 盐酸小檗碱、鱼腥草素钠对革兰阳性球菌有一定抗菌活性,对革兰阴性杆菌的抗菌活性较差;大蒜素对临床常见致病菌的抑菌作用不强。盐酸小檗碱、鱼腥草素钠对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和万古霉素中介的肠球菌也有抗菌活性。

拳参水提取物镇痛作用的实验观察

目的:探讨拳参水提取物对小鼠镇痛的作用及其机制。方法:①小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,15min后腹腔注射0.6%冰醋酸0.01mL/g,观察记录给药后15min内小鼠扭体次数。②雌性小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,用热板法测定小鼠15,30和60min痛觉反应。③雌性小鼠(n=30)分别腹腔注射拳参水提取物(0.15mg/g)、纳洛酮(0.004mg/g),用热板法测定小鼠15,30和60min痛觉反应。④小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,用电刺激法测定痛觉反应。结果:①0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对醋酸诱发小鼠扭体反应有非常显著的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。②0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对热板致痛有显著的镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.05～0.01);③0.004mg/g纳洛酮不能拮抗0.15mg/g拳参水提取物对热板致痛的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=2.831,3.563,P<0.05～0.01)。④0.10mg/g、0.15mg/g拳参水提取物对电刺激致痛有显著的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=3.455,P<0.01)。结论:拳参水提取物具有明显的镇痛作用,但纳洛酮不能对抗其镇痛作用。

非那雄胺片人体生物等效性研究

目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性。方法:采用高效液相色谱法,测定20名健康男性单次交叉口服对照及试验制剂10mg后血清中不同时间点的药物浓度,经NDST-21统计拟合,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价两种制剂的生物等效性。结果:非那雄胺片试验和对照片的AUC(0-t)分别为947.41±401.46和944.48±349.56ug·h·L^(-1),C_(max)分别为106.69±33.45和107.49±23.73μgL^(-1),t_(max)分别为2.40±0.74和2.25±0.66h。结论:试验制剂相对于对照制剂的人体生物利用度为(102.89±38.31)%,AUC(0-t),C_(max)对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC(0-t),C_(max)的90％可信区间在70％～143％。结果表明,两制剂具有生物等效性。

右美托咪定控制性降压在颅内动脉瘤夹毕术中的应用

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,同时探究其对脑氧代谢的影响。方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机分为两组:D组:右美托咪定联合七氟醚;N组:硝酸甘油联合七氟醚,分别在分离瘤体时至瘤体夹毕间行控制性降压。监测开始控制性降压时(T0)、降压后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、停止降压后5 min(T4)和15 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及七氟醚的吸入浓度,并在T0、T3和T5各时刻采集桡动脉血和颈内静脉球血行床边血气分析,计算出动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]及脑摄取率(CERO2)。结果 MAP在D组T2时刻,N组则T1时刻分别达到目标血压,且N组T4时刻MAP明显高于T1(P<0.05);N组T1时刻HR明显低于T0(P<0.05);N组在T2、T3时刻的CVP高于T0;D组T2时刻的D(a-jv)O2和CERO2明显低于T0和N组(P<0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤夹毕术中控制性降压安全有效,降压平稳可控性好,不影响机体的前负荷,且具有一定的脑保护作用。

替米沙坦片人体生物等效性

目的 研究国产替米沙坦片与进口替米沙坦片的人体生物等效性。方法 用LC-MS法,测定20名健康男性单次交叉口服参比制剂及试验制剂80mg后血浆中不同时间点的药物浓度,经SPSS软件统计拟合,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价两制剂的生物等效性。结果参比制剂及试验制剂的主要药代动力学参数C_(max)、t_(max)、AUC_(0→96)和AUC_(0→∞)分别为:347.2±41.1和352.4±42.9 μg·L^(-1);1.1±0.25和1.1±0.21h;2910.5±289.6和2866.8±235.5 μg·h·L^(-1);3044.8±307.2和3006.4±251.3 μg·h·L^(-1)。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F为(98.9±7.0)％。AUC_(0→96),C_(max)对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC(0→96),C_(max)的90％可信区间。结论 两制剂具有生物等效性。

白花败酱草提取物对小鼠睡眠功能和自发活动的影响

目的:探讨白花败酱草提取物对小鼠睡眠功能和自发活动的影响。方法:①小鼠(n=36)腹腔注射白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g),15min后放入吊笼中,稳定3min后记录用药后15s内活动波形。②小鼠(n=36)腹腔注射白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g),15min后,腹腔注射阈上剂量的戊巴比妥钠(0.25%)0.02mL/g,观察小鼠翻正反射消失时间。③小鼠(n=36)腹腔注射白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g),15min后,腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠(0.25%)0.01mL/g,观察小鼠翻正反射消失时间。结果:①白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g)能非常显著抑制小鼠自发活动大、中波次数分别为(24.9±10.6)和(15.6±8.8),与对照组(64.8±16.2)比较,差异有非常显著性意义(t=2.355,3.136;P<0.05～0.01)。②白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g)能显著加速阈上剂量戊巴比妥钠的入睡时间犤(3.6±2.1)和(2.8±1.7)min犦、犤(165.2±68.3)和(189.1±71.7)min犦,和延长戊巴比妥钠的睡眠时间,与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.422,3.224;P<0.05～0.01)。③白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g)能显著加速阈下剂量戊巴比妥钠的入睡时间犤(4.3±2.8)和(5.8±3.2)min犦和延长戊巴比妥钠的睡眠时间犤(51.1±42.2)和(58.8±46.3)min犦,与对照组比较。

淫羊藿水提取液对小鼠睡眠功能和自发活动的影响

目的:研究淫羊藿水提取液对小鼠睡眠功能和自发活动的影响。方法:①小鼠(n=30)腹腔注射1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g),15min后放入吊笼中,稳定3min后记录用药后15s内活动波形。②小鼠(n=40)腹腔注射1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g),15min后,腹腔注射阈上剂量的戊巴比妥钠(2.5g/L)0.02mL/g,观察小鼠翻正反射消时间。③小鼠(n=40)腹腔注射1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g),15min后,腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠(2.5g/L)0.01mL/g,观察小鼠翻正反射消时间。结果:①1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g)能非常显著抑制小鼠自发活动(大、中波次数:7.4±6.5),与对照组(大、中波次数:47.1±18.7)比较,差异有非常显著性意义(t=3.265;P<0.01)。②1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g)能显著加速阈上剂量戊巴比妥钠的入睡时间犤(3.9±2.8)min犦和延长戊巴比妥钠的睡眠时间犤(219.7±87.2)min犦,与对照组犤(5.8±2.9)和(113.0±77.4)min犦比较,差异有显著性意义(t=2.452,2.501;P<0.05)。③1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01ml/g)能显著加速阈下剂量戊巴比妥钠的入睡时间犤(6.6±5.2)min犦和延长戊巴比妥钠的睡眠时间犤(60.3±71.7)min犦,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=2.168,3.275;P<0.05～0.01)。与戊巴?

BRCA-1和TopoII在乳腺癌中的表达及临床病理关系分析

目的研究BRCA-1和TopoII在乳腺浸润性导管癌的表达及临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性。方法应用免疫组织化学法检测BRCA-1和TopoII在92例乳腺癌组织的表达。结果乳腺癌组织中BRCA-1表达较癌旁正常乳腺组织明显降低(P<0.05);乳腺癌组织TopoII表达较癌旁正常乳腺组织明显升高(P<0.05);BRCA-1和TopoII在乳腺癌组织中的表达无明显相关性;乳腺癌中肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移率与BRCA-1的阳性表达呈负相关,与TopoII阳性表达率呈正相关。结论BRCA-1基因表达降低与乳腺癌的发生有密切关系,TopoII是反映细胞恶性程度较客观的指标。

结直肠癌错配修复蛋白MLH1,PMS2,MSH2和MSH6及P16的表达及意义

目的分析MLH1,PMS2,MSH2,MSH6及P16蛋白在结直肠癌中的表达。方法免疫组化的检查方法检查结直肠癌中错配修复蛋白MLH1,PMS2,MSH2和MSH6以及P16蛋白的表达情况,并结合统计学分析,分析其在结直肠癌的表达情况。结果 MMR蛋白的表达缺失率分别为:MLH1缺失率28.5%,PMS2缺失率25.2%,MSH2缺失率27.2%,MSH6缺失率27.3%;正常组织中的缺失率分别为:MLH1缺失率2.5%,PMS2缺失率3.2%,MSH2缺失率2.2%,MSH6缺失率1.9%。差别具有统计学意义(P<0.05),肿瘤组织中MMR蛋白的表达缺失率表达远高于正常组织。P16蛋白在结直肠腺癌的表达率为78.3%(47/60)。高、中分化腺癌中P16蛋白的表达率为88.3%(53/60),低分化腺癌中P16蛋白的表达率为15%(9/60),差别具有统计学意义(P<0.05),高、中分化腺癌中P16蛋白表达远高于低分化腺癌。结论结直肠癌中MMR基因缺失是导致MLH1,PMS2,MSH2和MSH6蛋白表达率降低。高、中分化腺癌中P16蛋白表达远高于低分化腺癌,提示P16蛋白可能与结直肠癌的高侵袭性有关。

右旋糖酐氨基酸注射液不良反应分析

目的:分析右旋糖酐氨基酸注射液(DAAI)致不良反应的病例报告,为临床合理用药提供参考。方法:检索国内医药数据库,下载病例报告原文,进行统计分析。结果:共检索到24例不良反应的病例报告,男16例,女8例;2例有药物过敏史,1例有哮喘病史;不良反应以过敏反应为主,过敏性休克占比最高(19例,79.2%),且全部发生在用药后30 min以内。24例中2例老年患者(60岁和84岁)因过敏性休克死亡。结论:医务人员应重视DAAI的不良反应,尤其对过敏性休克这种致命不良反应更要有清醒的认识。

紫色色杆菌菌血症临床用药分析

目的探讨紫色色杆菌菌血症抗感染药物的治疗方案。方法查阅相关文献资料,总结紫色色杆菌感染治疗的方案。结果对于紫色色杆菌感染的治疗,获得培养及药敏结果,及时确诊非常关键。结论推荐在确诊后早期使用亚胺培南联用头孢哌酮/舒巴坦治疗作为首选方案。

细针穿刺细胞块的制作和免疫细胞化学在乳腺癌诊断和术前化疗中的意义

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,早期发现并治疗乳腺癌具有很大意义。细针穿刺细胞学检查具有准确、快速、方便和创伤小的特点,广泛用于临床初步判断肿瘤的良恶性。特别在乳腺肿瘤方面,因乳腺肿瘤位置表浅,操作方便,不容易损伤血管神经,已成为术前判断乳腺肿瘤良恶性的主要手段^（[1-3]）。

赣州市人群血清同型半胱氨酸的水平和分布分析

目的：分析赣州市人群同型半胱氨酸（Hcy）水平和分布情况，为尽早对高同型半胱氨酸血症（HHcy）的群体进行干预、为预防心脑血管疾病提供理论依据。方法对2012年该院6419例25-74岁成人体检者采用酶法测定血清Hcy水平，采用SPSS17．0软件分别对HHcy的检出率及Hcy水平在不同年龄和性别中的分布进行分析。结果6419例体检者中HHcy的总检出率为39．11％，其中男性为47．30％，女性为22．49％，二者比较差异有统计学意义（χ2＝424．28，P＜0．05）；各年龄段内HHcy的检出率男性均高于女性，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。随着年龄增加，男性和女性Hcy水平升高的检出率都呈上升趋势。同时，Hcy水平男性25-34岁组和35-44岁组、45-54岁组和55-64岁组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），其余男性各年龄组之间、女性不同年龄组之间及同一年龄组内不同性别之间Hcy水平两两比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论赣州市人群HHcy的检出率及血Hcy水平分布存在地区特点，可能与该地区主要为客家人群及地区因素有关，HHcy的检出率比例较高，应尽早进行干预，以降低心脑血管疾病的风险。

ING4在结肠和直肠的胃肠间质瘤表达的研究

目的研究ING4与结肠和直肠的胃肠间质瘤的恶性程度的关系。方法收集原发于结肠和直肠的胃肠间质瘤共62例,并用RT-PCR方法和免疫组织化学方法检测ING4 mRNA和ING4蛋白在胃肠道间质瘤高危组、中危组、低危组和极低危组中的表达情况。结果 RT-PCR技术测定胃肠道间质瘤高危组、中危组、低危组和极低危组中ING4与β-actin光密度比值平均值分别为0.32、0.51、0.56和0.78胃肠道间质瘤高危组、中危组、低危组和极低危组中ING4 mRNA的量也依次增加,差别有统计学意义(P<0.05)。62例ING4免疫组织化学结果:高危组阳性3例(阳性率18.8%);中危组阳性6例(阳性率26.1%);低危组阳性10例(阳性率55.6%);极低危组阳性3例(阳性率60%)。胃肠道间质瘤高危组、中危组、低危组和极低危组中ING4蛋白表达阳性率也依次增加,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 ING4可以作为一个新的评价胃肠道间质肿瘤恶性程度的指标。

火炭母提取物抑制人结肠癌HCT-116细胞体外增殖研究

目的研究火炭母提取物对人结肠癌HCT-116细胞的体外增殖抑制作用和诱导凋亡作用。方法 MTT法筛选火炭母各部分提取物对HCT-116细胞的增殖抑制作用及活性作用部位;于荧光显微镜下采用Hoechst 33258凋亡染色法检测细胞凋亡形态变化;通过AnnexinⅤ-FITC/PI双标记法于流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果火炭母乙酸乙酯供试液对HCT-116的细胞增殖抑制作用较强且呈剂量和时间依赖关系,作用48小时后其IC50值为120.04 mg/L;凋亡染色显示有细胞凋亡形态变化;流式细胞仪检测火炭母乙酸乙酯供试液能诱导HCT-116细胞凋亡并呈剂量依赖关系。结论火炭母乙酸乙酯供试液能抑制人结肠癌HCT-116细胞增殖并诱导细胞凋亡。

乳腺癌细胞块免疫细胞化学和荧光原位杂交(FISH)法HER-2检测对比研究

目的研究乳腺癌细针穿刺细胞蜡块采用免疫细胞化学的方法检测HER-2蛋白,并用FISH方法检测该方法的准确性。方法对40例乳腺癌患者进行细针穿刺细胞学检测,并用免疫细胞化学方法检测HER-2蛋白表达情况,并与术后肿块切除或者粗针穿刺标本FISH方法检测HER-2基因状态的结果进行对比统计,以此探讨乳腺癌免疫细胞化学检测HER-2蛋白表达情况的意义。结果 40例细胞块HER-2免疫细胞化学结果 :3+有3例,2+有2例,1+有4例,阴性31例。FISH检测结果 :HER-2免疫细胞化学3+的3例,HER-2基因均有扩增;HER-2免疫细胞化学2+的2例,其中1例HER-2基因有扩增;HER-2免疫细胞化学1+的4例,HER-2基因无扩增。结论本实验应用用乳腺癌穿刺细胞块用免疫细胞化学检测HER-2蛋白的表达情况,并和手术标本做FISH检测HER-2基因扩增状态进行对比,证实免疫细胞化学检测HER-2结果有较高的准确性。