经皮穴位电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的临床随机对照研究

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能和日常生活能力的影响。方法选取2015年1月—2016年6月赣南医学院附属康复医院老年康复科及神经康复科住院的PSCI患者90例,按照患者意愿及就诊顺序分为TEAS组、电针组和对照组,每组30例。3组患者均行常规治疗,TEAS组和电针组在此基础上给予电刺激神庭、百会等穴位。于治疗前、治疗2周、4周后采用洛文斯顿作业治疗用认知评定量表(LOTCA)、北京版蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)和改良版Barthel指数(MBI)进行评价。结果治疗前,3组患者LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周后,3组患者LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,治疗2周,电针组及TEAS组LOTCA、MoCA、MBI评分高于对照组(P<0.05);治疗4周,电针组LOTCA、MoCA、MBI评分高于对照组,TEAS组LOTCA、MoCA、MBI评分高于对照组及电针组(P<0.05)。对照组治疗前后LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);电针组及TEAS组治疗前后LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中电针组及TEAS组治疗2周、4周后LOTCA、MoCA、MBI评分较治疗前升高(P<0.05)。结论 TEAS与电针一样,刺激神庭、百会等穴位可以改善PSCI,且提高患者的日常生活能力;同时在一定时间阶段TEAS治疗效果与疗程呈正比,但电针治疗不具有时间依赖性。