健康中国战略背景下康复物理治疗专业应用型人才培养的探索与实践

健康中国战略的实施为康复物理治疗专业人才的培养提供了新的机遇和挑战。本文对康复物理治疗专业人才需求进行分析,针对目前康复物理治疗专业人才培养存在的问题,提出优化人才培养方案,探索医康养融合应用型人才培养模式,以培养适应健康中国战略背景下岗位胜任力强的康复物理治疗专业人才。The implementation of the Healthy China strategy presents new opportunities and challenges for the cultivation of rehabilitation physical therapy professionals. This paper analyzes the demand for rehabilitation physical therapy professionals and proposes an optimized talent training plan to address the current issues in the cultivation of rehabilitation physical therapy professionals. It explores an integrated model of medical, health, and wellness into applied talent training, aiming to cultivate rehabilitation physical therapy professionals with strong job competence who can adapt to the context of the Healthy China strategy.

“双减”政策下青少年校外体育培训监管困境与优化策略研究——基于行动者网络理论视角

“双减”政策下的青少年校外体育培训治理,需要多方利益相关者的协同。基于行动者网络理论分析框架,本文对校外体育培训政策监管行动者网络中政府、体育培训机构、中小学校及教师、中小学生及家长、体育社会组织和非人行动者等的角色定位进行梳理,同时在阐述该行动者网络运行困境的基础上从行动者自身和行动者间2个方面探讨了网络运行困境的成因。据此,提出优化策略:理念聚焦,达成行动者政策共识;利益赋予,转变行动者价值取向;网络联结,形成行动者共治联盟。

从ChatGPT到Sora:竞技体育教练系统建构与发展的再思考

随着人工智能技术的进步,教练员在运动训练中的角色逐渐发生变化。尽管人工智能能够高效完成某些任务,但它仍然不能替代教练员的创造能力和道德情感。文章目的是探索生成式人工智能(ChatGPT与Sora)对教练员角色的影响。研究考察了教练员的专业理念、能力和情感三个维度,并从系统论的视角构建了一个由教练员和人工智能共同构成的新型教练系统。研究提出了一个人工智能赋能的运动训练发展路径,包括多模态交互环境、个性化训练内容和立体评价体系,旨在促进运动训练的数字化转型并提供教练员在这一变革中的角色理论和实践参考。

不同策略提高间充质干细胞治疗肝纤维化:效果与潜在风险分析

背景:目前大量研究表明,间充质干细胞联合不同治疗策略能更有效地改善肝纤维化,抑制其向终末期肝病发展。目的:探讨间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化疗效优于单独间充质干细胞治疗的相关机制。方法:由第一作者应用计算机在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Nature数据库中检索涉及间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化的研究,中文检索词为“间充质干细胞,肝纤维化,联合治疗,肝星状细胞”,英文检索词为“mesenchymal stem/stromal cells,liver/hepatic fibrosis/cirrhosis,combination therapy,hepatic stellate cells/HSCs”,通过快速浏览文章题目及摘要进行筛选,排除与主题关系不密切的文章,最终筛选出104篇文献进行综述分析。结果与结论:间充质干细胞通过分化为肝样细胞、抑制肝星状细胞活化、免疫调节等机制来改善肝纤维化,但间充质干细胞移植后肝脏定植率低、存活率低、作用时间短等原因限制了其临床应用。间充质干细胞联合药物、基因修饰、细胞因子等多种治疗策略改善肝纤维化的疗效优于间充质干细胞单独治疗,并且间充质干细胞联合不同策略通过促进间充质干细胞归巢、抑制肝星状细胞活化、调节微环境、调控信号通路等机制更有效地改善肝纤维化。间充质干细胞还可以通过预处理、miRNA调控及与其他细胞联合,使间充质干细胞在减轻肝纤维化方面表现出更好的肝源性分化、归巢和存活功能。间充质干细胞联合不同策略并不能规避间充质干细胞单独治疗肝纤维化的潜在风险,而且这些策略(药物、基因修饰和细胞因子等)自身安全性也值得考虑。此外,间充质干细胞移植数量和途径等有待进一步研究。

肩胛骨运动障碍的临床评估和运动学研究进展

近年来,肩部疼痛在年轻人中出现的比例明显增高,肩胛骨运动障碍(SD)现已被发现与大多数肩部损伤有关。由于肩胛骨的结构特殊性和运动方式的复杂性,目前仍缺乏对SD公认的临床评估方法。现有的评估方法可大致分为视诊结合触诊、SD试验、工具测量平衡角三类,肩部损伤如肩肌无力、神经损伤、肩袖撕裂等疾病的发生常伴随SD的存在。基于肩关节活动规律,从运动学视角分析SD的成因,可为国内康复教育、临床实践和科研工作的开展提供参考,达到SD早诊断、早治疗的目的。

间充质干细胞外泌体治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是由慢性病毒性肝炎和代谢紊乱引起的病理过程,也是肝病发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌的必经病理过程。肌成纤维细胞外基质过度累积和结节形成是肝纤维化的主要特征,其中肝星状细胞的活化是肝纤维化的主要驱动因素。间充质干细胞在肝纤维化治疗中存在异质性、潜在致瘤性、血栓形成和高免疫原性等局限性,而间充质干细胞外泌体具有低免疫原性、非致瘤性、易于储存和较高的临床安全性等优点,其通过转运蛋白质和各种核酸等至靶细胞,恢复肝脏稳态并促进肝细胞修复和再生,是一种新的无细胞治疗方法。近年来大量研究表明,间充质干细胞外泌体具有缓解肝纤维化的作用,并对其机制进行了探索。本文就间充质干细胞外泌体在治疗肝纤维化中的研究进展做一综述。

基质血管组分治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是临床上发病率最高的骨关节炎,治疗不当或不及时将有致残的风险。脂肪来源的基质血管组分(Stromal vascular fraction,SVF)作为一种新型的干细胞治疗方法,近年来已在临床上用于治疗膝骨关节炎,具有排斥反应小、安全性高、临床疗效好等特点。本文对SVF临床使用的安全性,以及制备提取途径、回输方法、治疗KOA的机制与疗效等进行综述,以期为SVF在临床进一步推广与应用提供参考和思路。

极光激酶A通过促进巨噬细胞源性泡沫细胞形成参与动脉粥样硬化发生发展

目的:明确极光激酶A(Aurora kinase A,AurkA)是否通过调控巨噬细胞源性泡沫细胞形成参与动脉粥样硬化发生发展。方法:从GEO数据库提取动脉粥样硬化小鼠主动脉基因表达谱数据(GSE 19286),选择特异性探针分析AurkA表达。选用8周龄普通饲料喂养的C57BL/6J健康雄性小鼠作为CC组(喂养普通饲料),将8周龄C57BL/6J背景的ApoE^(-/-)(Apolipoprotein E KO)健康雄性小鼠随机分为AN组(喂养普通饲料)和AH组(喂养21%脂肪,0.5%胆固醇的高脂饲料),喂养16周。收集外周血及主动脉、肝脏、脾脏等组织样本,检测血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平和主动脉大体油红染色确认动脉粥样硬化小鼠模型建模成功后,利用qPCR方法检测各组织AurkA mRNA表达。选用8周龄C57BL/6J背景的ApoE^(-/-)健康雄性小鼠,随机分为MC组(溶剂处理的高脂喂养的ApoE^(-/-)小鼠)和M组(AurkA抑制剂MLN8237处理的高脂喂养的ApoE^(-/-)小鼠),以同样方法高脂喂食16周构建动脉粥样硬化小鼠模型。在建模第12周开始M组给予小鼠20 mg·kg^(-1)MLN8237灌胃,每周2次,持续4周,MC组给予小鼠同等体积溶剂(10%2-羟丙基-β-环糊精和1%碳酸氢钠)处理。在建模16周后取外周血,检测血脂水平的同时,经流式细胞术检测外周血中髓性细胞占比;取主动脉经大体油红染色检测斑块总面积;取心脏制备主动脉根部切片经HE和油红染色后分析斑块面积以及斑块内脂质累积情况。基于Bloodspot数据库分析AurkA mRNA在各类血液细胞中的表达模式并构建细胞模型,使用8周龄C57BL/6J小鼠获取骨髓细胞悬液,加入10 ng·mL^(-1)M-CSF诱导成为骨髓源性巨噬细胞,重新铺板分为对照组(Con)、建模组(ox-LDL)以及AurkA抑制剂处理组(ox-LDL+TCS)。在建模组(ox-LDL)和AurkA抑制剂处理组(ox-LDL+TCS)细胞中加入100μg·mL^(-1)氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)构建泡沫细胞模型,同时给予ox-LDL+TCS组10 nM AurkA抑制剂TCS7010处理,给予ox-LDL组等量溶剂处理,48 h后利用油红染色检测泡沫细胞的脂质累积情况。结果:动脉粥样硬化小鼠主动脉基因表达谱数据显示,AurkA mRNA在病灶区的表达呈上升趋势。与CC组和AN组相比,AH组血清中的TC、TG以及LCL-C水平均升高(P<0.05),同时主动脉中存在大量粥样斑块沉积,提示造模成功。相较AN组,AH组小鼠肝脏、脾脏以及主动脉中的AurkA mRNA水平均有上调(P<0.05)。在给予MLN8237处理后,与MC组相比,M组的体重、血脂水平以及主动脉斑块总面积均无显著改变(P>0.05),但其主动脉根部的斑块面积以及斑块内的脂质累积均减少(P<0.05)。流式细胞术分析结果显示,M组小鼠外周血中的髓性细胞占比与MC组相当(P>0.05),但单核细胞占比降低(P<0.05)。AurkA在血液细胞中的表达谱分析显示,其在髓性细胞尤其是巨噬细胞中特异性高表达。在细胞实验中,与ox-LDL组相比,ox-LDL+TCS组的油红阳性面积占比下降(P<0.05),提示AurkA抑制剂能够下调巨噬细胞的脂质累积从而抑制泡沫细胞生成。结论:AurkA通过调控外周血中的单核细胞数量以及斑块中巨噬细胞源性泡沫细胞生成促进动脉粥样硬化发生发展,抑制AurkA活性可有效改善动脉粥样硬化进程。

经颅直流电刺激调节思维漫游的研究进展

思维漫游(MW)可间接或直接影响大脑对当前任务的注意力。如何将思维漫游可控化、通过减少思维漫游来降低负面情绪,缓解焦虑,从而缓解或解决精神疾病是当前的研究热点。经颅直流电刺激(tDCS)是一种无创且可逆的,用于调节中枢神经系统的非侵入性脑刺激技术。本文就tDCS调节思维漫游相关的作用机制、应用方案、局限性以及未来展望进行综述。

组蛋白甲基转移酶2在常见肿瘤中的机制及临床研究进展

组蛋白甲基转移酶2(SET and MYND domain-containing proteins 2, SMYD2)是SMYD家族成员,其功能是对组蛋白和非组蛋白进行甲基化修饰,调节下游的靶基因和信号通路,广泛参与肿瘤、炎症及免疫失调等疾病。近年来,恶性肿瘤的发病率呈逐年增高的趋势,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来极大的经济负担。肿瘤发生的潜在机制在很大程度上仍不清楚,但越来越多的证据表明甲基化的异常调节与肿瘤发生密切相关。SMYD2参与多个信号通路的调控进而影响肿瘤干细胞、肿瘤细胞增殖与转移以及耐药等生物学特征。因此,本文对SMYD2在常见肿瘤中的作用机制进行综述,以期为SMYD2的机制研究及其抑制剂用于肿瘤治疗提供理论基础。

Mulligan动态关节松动术结合超声波治疗急性踝关节扭伤1例

目的:研究基于Mulligan动态关节松动术结合超声波治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:选自1例就诊于赣南医科大学第三附属医院的踝关节扭伤患者,通过Mulligan动态关节松动术和超声波治疗此患者踝部疾患,分别在干预前和干预3次后对患者的踝关节活动度(Range of motion,ROM)、Y-平衡测试(Y-balance test)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)和徒手肌力(Manual muscle testing,MMT)进行评定。结果:相对于治疗前,经治疗3次后的踝关节ROM改善,VAS评分从6分至1分表现出显著降低,肌肉力量基本达到5级水平,平衡能力也得到恢复。结论:Mulligan动态关节松动术结合超声波疗法的应用显著改善了踝关节急性扭伤后患者的临床状况,使患者的功能活动与运动表现得到提升。

非小细胞肺癌类器官的构建及其在药物筛选中的研究进展

非小细胞肺癌是发病率和死亡率极高的恶性肿瘤,常用的细胞模型和动物模型不能完全反映其生物学和临床多样性,开发新的药物筛选模型势在必行。肿瘤类器官是指用患者体内原发性肿瘤培养出的一种微型3D肿瘤细胞模型。由于与对应的亲本肿瘤拥有高度相似的组织学特征,并可重现该器官的生理功能,肿瘤类器官在再生医学、病因病理等多个方面得到了广泛的应用。本文总结了非小细胞肺癌类器官的建立方法及其在预测药物反应、研究耐药机制领域的应用,并对其在优化治疗策略和探索潜在疗法方面进行了讨论。

肝细胞内Ca^(2+)信号与肝脏再生和肝脏疾病的联系

肝脏作为人体内新陈代谢中心,参与了机体的营养代谢、血容量调节、免疫功能调节、内分泌调节、脂质和胆固醇稳态维持以及异生型化合物的分解等过程,是人体最重要的器官之一。肝脏也是机体中唯一具有强大再生能力的内部器官。肝脏再生过程受到细胞质钙离子(Ca^(2+))、细胞核Ca^(2+)和线粒体内Ca^(2+)的影响。病毒感染、长期酗酒和长期使用药物等所导致的严重、慢性损伤会使肝脏再生能力失调,并导致肝瘢痕和肝硬化等。已有研究表明,肝脏细胞Ca^(2+)浓度参与调节肝脏的胆汁分泌、脂质代谢、细胞增殖和细胞凋亡等过程。肝脏再生过程中,肝细胞增殖受到Ca^(2+)动员激动剂胰岛素的影响,胰岛素通过影响细胞核Ca^(2+)参与调控肝细胞增殖;此外,线粒体Ca^(2+)通过抑制细胞凋亡调节肝细胞增殖。当慢性病毒性肝炎发生时,肝细胞膜通透性增强导致细胞质Ca^(2+)增多,病毒通过调节Ca^(2+)信号传导途径促进病毒自身复制。本综述阐述了肝细胞内Ca^(2+)信号与肝脏再生和不同肝脏疾病的联系。

蛋白质翻译后修饰在肝纤维化中的作用

肝纤维化(HF)由多种细胞、介质和信号通路调控,最终导致细胞外基质和胶原过度沉积的复杂病理过程。蛋白质翻译后修饰(PTMs)是DNA转录成mRNA并进一步翻译成蛋白质后,底物与功能基团的一种化学修饰。HF的过程经历了广泛的PTMs。该文就蛋白质磷酸化和亚硝基化修饰对HF的作用进行综述。

经颅直流电刺激参数的相关研究进展

经颅直流电刺激(tDCS)作为一种非侵入性脑刺激技术,近年来在临床中的应用日趋广泛。 许多研究发现 tDCS 在治疗精神疾病及神经系统疾病方面具有巨大潜力。 但由于 tDCS 的作用机制尚未明确,其治疗参数设定及个体化治疗方案制订缺乏统一标准,导致 tDCS 的临床应用与普及仍受到诸多制约。 本文主要综述涉及 tDCS 治疗参数的相关研究进展,并探讨不同参数 tDCS 的作用机制及疗效差异,旨在为 tDCS 技术的临床应用提供科学依据及指导.

浮针治疗慢性肌骨疼痛的研究进展

慢性肌骨疼痛是指发生于肌肉、骨骼、肌腱、筋膜等组织的持续或反复出现超过3个月的疼痛,常见的有肌筋膜疼痛综合征、慢性腰痛、慢性肩痛及慢性四肢疼痛等。浮针用于慢性肌骨疼痛的治疗,可取得良好的疗效,但也存在一些问题。为给临床应用浮针治疗慢性肌骨疼痛提供参考,本文从浮针在慢性肌骨疼痛治疗中的应用和浮针治疗慢性肌骨疼痛的作用机制2个方面,对浮针治疗慢性肌骨疼痛的研究进展进行了综述。