化瘀解毒汤抑制多发性骨髓瘤恶性生物学特性的作用机制

目的:探讨化瘀解毒汤对多发性骨髓瘤(MM)细胞恶性生物学特性的影响及其分子机制,为抗MM的中医替代治疗提供实验基础与理论依据。方法:采用不同浓度化瘀解毒汤干预骨髓瘤U266细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性改变情况,Annexin V/PI双染流式细胞术检测凋亡情况,Western blot检测凋亡及相关信号通路蛋白表达变化实时荧光定量PCR技术检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)以及白细胞介素-6(IL-6) mRNA的表达变化。结果:化瘀解毒汤可抑制U266细胞的增殖活性,并诱导其发生凋亡,呈浓度及时间依赖性(r=-0.713,r=-0.827)。化瘀解毒汤干预U266细胞48 h后,可下调抗凋亡蛋白Bcl-2、survivin的表达,并上调促凋亡蛋白Bax的表达,同时抑制TLR4/NF-κB信号通路的磷酸化水平。化瘀解毒汤干预U266细胞后,可显著降低HMGB1、IL-6 mRNA的表达,但对CXCR4 mRNA的表达基本无影响。结论:化瘀解毒汤能抑制U266细胞增殖活性并诱发程序性死亡,其分子机制可能与调控各凋亡蛋白表达以及抑制TLR4/NF-κB通路激活并下调HMGB1、IL-6 mRNA的表达有关。

胸部体表标记对鼻咽癌颈部摆位误差控制效果分析

目的:分析鼻咽癌患者放疗中各区域摆位误差情况,探讨胸部体表标记减小下颈摆位误差的有效性。方法:22例患者随机分成常规无胸部体表摆位标记组(无标记组),有胸部体表摆位标记组(有标记组),并在第1、6、12、18、24、30次治疗开始前执行锥形束CT扫描,分别应用骨密度配准鼻咽肿瘤区、上颈区、下颈区,相关样本的Wilcoxon符号秩检验3个区域的摆位误差差异。应用Mann-Whitney U检验分析2组患者下颈摆位误差组间差异。最后应用van Herk公式计算2组患者各区域需要的PTV外扩。结果:无标记组前后方向3个解剖位置间差异有统计学意义(P<0.05),进出方向下颈与鼻咽肿瘤区、上颈差异有统计学意义(P<0.05);有标记组前后方向鼻咽肿瘤区与上颈、下颈差异有统计学意义(P<0.05),进出方向3个解剖位置间差异有统计学意义(P<0.05)。2组间上、下颈前后方向差异有统计学意义(P<0.05),鼻咽肿瘤区进出方向差异有统计学意义(P<0.05)。无标记组与有标记组鼻咽肿瘤区、上颈、下颈前后、进出、左右方向需要的PTV外扩分别为0.37、0.3、0.19,0.21、0.32、0.28,0.57、0.32、0.59 cm vs 0.12、0.28、0.13,0.23、0.27、0.27,0.52、0.35、0.35 cm。结论:鼻咽肿瘤区与上颈、下颈的摆位误差不尽相同,需要给予不同的PTV外扩。在患者胸部建立摆位体表标记可减少下颈左右方向的PTV外扩。

肌肉减少症与肝细胞肝癌治疗疗效及预后关系的研究进展

肝细胞肝癌是一种具有高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,目前的治疗方式主要有外科手术、介入治疗、放射治疗、化疗和靶免治疗等。然而,这些治疗在不同患者身上的效果差异很大,不仅与肿瘤本身的异质性有关,还与患者的体力状态、营养状态及对治疗的耐受性密切相关。其中,肌肉减少症在肝恶性肿瘤患者中较为常见,多项研究表明,肌肉减少症与肝恶性肿瘤的预后密切相关,不仅影响患者的生活质量和身体功能,还可能影响抗肿瘤治疗的效果以及患者的生存率。因此,本综述回顾了肌肉减少症的诊断与测量方法、发病机制,以及在肝细胞肝癌患者治疗和预后中的影响,并分析了该影响的潜在机制。