针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果评价

目的骨伤患者以手术治疗为主,本文分析针对性护理对此病患者术后疼痛的护理效果。方法抽取2022年1月至2023年1月期间在我院接受手术治疗的骨伤患者84例,以盲分法分成两组,接受常规护理的42例患者为参照组,接受针对性护理的42例患者为观察组,对比护理效果。结果①对比静息时和运动时患者的疼痛程度(评价工具:VAS),干预前两组评分对比无明显差异(P>0.05);干预后观察组评分低于参照组(P<0.05)。②对比两组患者睡眠质量(评价工具:PSQI),干预前两组评分对比无明显差异(P>0.05);干预后观察组评分低于参照组(P<0.05)。③对比两组患者不良情绪(评价工具:SAS、SDS),干预前两组评分对比无明显差异(P>0.05);干预后观察组评分低于参照组(P<0.05)。结论骨伤患者术后疼痛程度较重,采取针对性护理可有效缓解患者疼痛程度,改善患者睡眠质量、不良情绪及生活质量,患者对此模式的满意度高。

“三明治”技术保留内脏动脉四分支治疗胸腹主动脉瘤

1病例资料患者,女,43岁,因＂腹部隐痛3周加重1周＂于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为：马凡综合征、主动脉夹层（Stanford A型）,急诊行主动脉弓全弓置换＋支架象鼻术（直径28mm）。术后恢复好,口服华法林抗凝（3.75mg/d）,国际标准化比值维持在2~3。1年前行心脏永久性起搏器植入术。3周前腹部隐痛,逐渐加重,CT提示象鼻支架远端降主动脉假腔未完全血栓化,近膈肌段假腔扩张,腹主动脉真性动脉瘤,

甲硝唑液局部应用预防阑尾炎手术切口感染的临床观察

目的探讨甲硝唑液局部应用预防切口感染的临床效果。方法回顾性分析338例阑尾炎术后切口处理方法。结果生理盐水冲洗切口与甲硝唑冲洗切口两种方法,切口感染率有显著差异。结论用甲硝唑液反复冲洗切口是减少切口感染的重要措施。

着力部位硬膜外血肿清除术对重型CCBI效果观察

选取我院2011年4月~2016年4月收治的50例重型CCBI患者。随机分为试验组和对照组各25例。对照组给予单侧颞额部血肿清除+去骨瓣减压术,试验组采用着力部位硬膜外血肿清除术+单侧或双侧去骨瓣减压术,比较两组患者治疗前后Glasgow评分以及随访1个月后的疗效。结果试验组总有效率为80.00%,显著高于对照组的52.00%,两组比较差异显著(P<0.05);两组患者术前Glasgow评分无显著差异(P>0.05),试验组患者术后1、5、10d Glasgow评分均显著高于对照组(P<0.05)。着力部位硬膜外血肿清除术联合单侧或双侧去骨瓣减压术治疗重型CCBI效果明显,可显著改善患者的Glasgow评分,值得推广使用。

头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效分析

目的探讨头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效。方法选取2010—2013年赣县人民医院收治的高血压脑出血术后颅内感染患者86例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组采用头孢他啶静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上采用鞘内注射治疗。比较两组治疗效果、血肿消除时间和日常生活活动能力。结果观察组总有效率为93.02%,高于对照组的79.07%(χ2=7.42,P<0.05);观察组血肿消除时间短于对照组(χ2=13.51,P<0.05);观察组治疗3个月后Barrhel指数为(72.89±15.47),高于对照组的(50.16±10.62)(t=7.95,P<0.05)。结论头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效显著,有利于缩短血肿消失时间,促进患者日常生活活动能力的恢复。

全面护理干预在腹股沟斜疝无张力修补术患者中的实践研究

目的观察腹股沟斜疝无张力修补术患者应用全面护理干预的效果。方法选取我院2016年12月~2018年11月收治的66例实施无张力修补术的腹股沟斜疝患者作为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,每组各33例。对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上增加全面护理干预,比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术后各项时间及护理总满意度。结果观察组的SDS评分及SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间、下床活动时间、进食时间、术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05)。观察组的护理总满意度为96.96%,高于对照组的78.78%(P<0.05)。结论在腹股沟斜疝无张力修补术患者护理中应用全面护理干预,可消除患者抑郁、焦虑情绪,缩短患者住院时间,使患者能够快速进行肛门排气,缩短下床活动时间,并使患者能够快速进食,促进疾病快速恢复,临床应用及推广价值极高。

小横切口疝囊超高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨小儿腹股沟斜疝手术方法。方法经外环小横切口行疝囊超高位结扎术。结果全组226例病孩全部治愈,无一例复发,无其他并发症。结论此方法具有手术切口小、疤痕小、美观、创伤轻、操作简单、副损伤少及复发率低等优点,可在临床推广。

腹腔镜胆囊切除术并发症的防范

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防范。方法分析129例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果129例腹腔镜胆囊切除术全部成功,无中转开腹手术病例,无腹腔出血、胆瘘、切口感染等并发症。结论正确掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证,解剖熟悉、操作细致、正确处理好Calot三角,是防范术中并发症的关键。时刻牢记一切操作应紧贴胆囊壶腹、胆囊壁进行的原则,时刻警惕肝外胆管有多种变异,当腹腔镜胆囊切除手术遇到困难时,适时中转手术是保证手术质量和病人安全的唯一有效措施。

重症颅脑损伤早期气管切开和肠内营养临床意义

回顾2006年5月～2011年5月我科收治的200例颅脑损伤患者(重症)的临床资料,随机分为A、B、C、D四组,各50例。A组患者应用早期的气管切开与早期的肠内营养进行支持治疗,B组患者行单纯的气管切开,C组患者行单纯的肠内营养,D组患者仅予以常规治疗。治疗3个月后,对4组患者的临床效果进行观察,并对比其血清的K+与Na+以及白蛋白等各项指标,对比PaO2与PaCO2以及消化道出血和肺部感染的发生率。结果 A组经治疗后,其好转率远高于其他组;其中A、B两组的PaO2与PaCO2以及肺部感染率较C、D两组具有明显差异(P<0.05);而A、C两组的血清K+与Na+以及白蛋白和消化道的出血率较B、D两组具有明显差异(P<0.05)。

不同引流方法对慢性硬膜下血肿引流效果评价

目的探讨不同引流方法对慢性硬膜下血肿的引流效果。方法收集2010年1月至2014年12月该院收治的95例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,按照引流方法不同将患者分为观察组45例和对照组50例。对照组患者采用顶结节或最厚层面钻孔向下或向后置管引流法,观察组患者采取向前额顶方向置管改变引流方向的方法。观察两组患者血肿消失时间、残存硬膜下积液情况、血肿复发情况及引流置管时间、住院时间。结果观察组患者血肿消失时间显著短于对照组,残存硬膜下积液率、血肿复发率显著低于对照组,引流管置管时间和住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取向前额顶方向置管改变引流方向的方法引流,能够缩短慢性硬膜下血肿患者血肿消失时间、引流管置管时间和住院时间,降低残存硬膜下积液率、血肿复发率。

腹腔干动脉栓塞误诊为急性胆囊炎1例

患者吴某,男,71岁,因上腹部疼痛3天,加重一天而于2005年3月26日入内科住院。患者于入院3天始无明显诱因出现上腹部痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴畏寒发热,有时高达39.5度,全身酸痛乏力,纳差,无黑便,小便稍黄。既往有慢性支气管炎病史二十余年。

58例重型颅脑损伤外减压效果的临床分析

目的观察58例颅脑损伤(重型)患者应用大骨瓣开颅手术进行治疗的临床效果。方法回顾我院2006年5月至2010年12月,我科收治的58例颅脑损伤(重型)患者临床资料,对全部患者应用大骨瓣减压术,并观察其治疗的临床效果。结果共49例患者存活,其GOS评分显示,28例良好,13例中残,4例重残,4例植物生存,9例死亡。5例患者死于严重的继发性脑干损伤和脑挫裂伤,3例死于严重的肺部感染,1例死于严重的复合伤。结论颅脑损伤(重型)患者应用大骨瓣开颅手术,效果明显,应予临床合理使用。

大黄冰片芒硝联合善得定治疗重症胰腺炎疗效分析

目的:观察大黄冰片芒硝联合善得定治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,采用西医内科综合治疗,治疗组同时加用大黄内服,冰片芒硝腹部外敷。结果:治疗组治愈率、均住院天数、病死率及并发症出现上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:大黄冰片芒硝联合善得定对重症急性胰腺炎有显著疗效。

手术用体表标记贴辅助微创手术治疗硬膜外血肿体会

目的：总结30例硬膜外血肿行微创穿刺引流术的病例诊治体会。方法：采用《手术用体表标记贴》术前定位,手术中其中18例使用YL-1型金属硬通道穿刺针置管引流,12例钻孔软管置管引流手术。结果：术后血肿缩小90%以上26例;缩小50%～90%3例,无变化1例。其中3例患者进行了其他方法处理,其中1例血肿较前增大症状加重行开颅手术;另1例血肿较前无变化改用钻孔软管引流治愈;1例血肿无变化术后半小时出现脑疝改开放手术治愈。结论：《手术用体表标记贴》具有定位准确,使用方便,操作简单等特点,为手术引流清除血肿提供了可靠的保证。特别适合无导航设备的县乡级医院使用。

巨大肾盂源性囊肿一例报告

肾盂源性囊肿并不少见,而起源于肾实质,在肾表面形成一个巨大囊肿则未见报道。作者曾遇一例,现报道如下。 张某某,14岁,男,赣县人。因左腰部阵发性疼痛伴发热,尿频尿急20余天,发现左腰腹部包块4～5天入院。20天前即感左腰隐痛,阵发性发作,并向同侧会阴、大腿内侧放射,伴尿频、尿急、发热。曾在当地行抗炎对症治疗有所缓解。数日后上述症状复发,近4～5天发现左腰腹包块,始为小儿拳大小,后日渐增大,伴有乳白色尿,因包块性质待查入院。

颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗

目的探讨颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗的临床研究。方法回顾性分析76例颅脑外伤术过程中出现急性脑膨出的患者,对其进行分型,并且采取对应综合治疗措施,按照伤后半年GOS评分法进行预后判断。结果五型之间的预后差异显著,有高度的统计学意义(P<0.05),Ⅰ型预后最好,V型预后最差,Ⅱ、Ⅲ以及Ⅳ三型的预后差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论根据颅脑外伤术中脑膨出的分型,采取积极对应的综合治疗措施,有利于指导手术的进行及最大程度挽救患者的生命安全。

闭孔疝嵌顿误诊为大腿脓肿1例

患者钟某,女,73岁,因右大腿红肿热痛1周,破溃流脓2天而于2007年1月27日入院。患者于1周前无明显诱因出现右大腿根部红肿疼痛,局部发热,2天前破溃流脓,大小便正常,右下肢肿胀,行走困难,2周前因肠梗阻在内科保守治疗1周痊愈出院。

纵膈畸胎瘤并感染误诊为脓胸一例报告

纵膈畸胎瘤并发感染临床上颇不多见,本院遇到一例误诊为脓胸,报告如下。患者,男,19岁,农民。因突然寒战、高热伴左侧胸痛,气紧六小时,于1984年5月29日入本院内科治疗。九岁体检时曾发现心影扩大,否认肺结核及慢性咳嗽史。体检:T40℃,P86次,R24次,Bp13.3/10.7kPa。神清,急性病容,发育营养中等,精神萎糜,面色苍白,前额冒汗,呼吸稍促,无鼻翼扇动及发绀。颈软,气管偏右。

输卵管吻合术的探讨(附140例报告)

报告输卵管吻合术140例,并做了随访。年龄为21～40岁,平均年龄为30.2岁。绝育术后至吻合时间最短3个月,最长11年,平均5.1年。吻合术后均经2～3个月经周期的通液检查,通畅138例,占98.6％。宫内妊娠一年内为77％;二年内为81.3％;三年内为89.9％。无宫外孕。并对留置支架、绝育方法、吻合部位与复孕的关系进行了探讨。