消栓肠溶胶囊对急性脑梗死患者治疗效果及血液流变、神经功能改善的影响

目的:探讨消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的效果及对血液流变及神经功能改善的影响。方法:将急性脑梗死84例患者纳入研究并随机分组,对照组42例予常规治疗,观察组42例联用消栓肠溶胶囊,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标改善情况及临床疗效差异。结果:治疗后,两组Fib、D-D、Hs-CRP及NIHSS评分均降低,观察组数值更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率76.19%,观察组92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善高凝状态,促进神经功能恢复。

丁苯酞治疗后循环脑梗死的临床疗效及其对神经功能缺损的影响

目的探讨丁苯酞治疗后循环脑梗死的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法选取赣州市赣县区人民医院2018年8月—2019年9月收治的后循环脑梗死患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组予以氯吡格雷、阿司匹林、依达拉奉治疗,观察组予以阿司匹林、氯吡格雷及丁苯酞治疗。比较2组治疗前及治疗2周、4周后脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分、治疗前后血液流变学指标(包括纤维蛋白质、血浆黏度、血小板聚集率),治疗前及治疗7 d、14 d后生活质量评分,住院时间、主动锻炼时间,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周后观察组脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组纤维蛋白质、血浆黏度及血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组纤维蛋白质、血浆黏度及血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。治疗前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、主动锻炼时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞治疗后循环脑梗死的临床疗效确切,可有效改善神经功能缺损和血液流变学,提高生活质量,且安全性较高。

普拉克索联合乌灵胶囊治疗帕金森病伴发抑郁的临床研究

目的:探究普拉克索联合乌灵胶囊治疗帕金森病伴发抑郁患者的价值。方法:选择2021年1月—2022年8月我院收治的帕金森病伴发抑郁患者68例,通过随机法将患者分为治疗组和对照组,各34例,分别给予普拉克索及普拉克索联合乌灵胶囊治疗,比较两组患者的治疗结果。结果:治疗前两组UPDRS评分、HAMD评分、PDQ-39评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者UPDRS评分、HAMD评分、PDQ-39评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕金森病伴发抑郁患者采用普拉克索联合乌灵胶囊治疗效果更为突出,利于改善患者症状,安全性高,值得推广。

老年人失眠症与轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨不同病程老年失眠症与轻度认知功能障碍（MCI）发病的相关性,为阿尔茨海默病（AD）的早期防治提供新的研究思路。方法选取2013-07～2014-08在广西民族医院就诊的240例老年失眠患者（≥60岁）,按病程分为急性失眠组（〈1个月）、亚急性失眠组（≥1个月,〈6个月）及慢性失眠组（≥6个月）,同时选取80名无失眠老年人作为对照组,将上述四组分别命名为A、B、C、D组。使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及生活质量调查表（SF-36）等进行测评,并对测评结果进行统计分析。结果 （1）PSQI量表各项目得分四组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。日间功能得分C组〉B组〉A、D组;余项目得分均C组〉B组〉A组〉D组。（2）Mo CA量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。视空间、语言及抽象功能得分A、D组〉B组〉C组;总体认知功能、命名、注意力、延迟回忆及定向功能得分D组〉A组〉B组〉C组。（3）四组MCI患病率分别为16.25%、47.50%、67.50%、12.50%,C组〉B组〉A、D组。（4）SF-36量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。躯体疼痛得分C组〉B组〉A组〉D组,社会功能得分A、D组〉B组〉C组,余项目得分均D组〉A组〉B组〉C组。结论老年人失眠病程长短与认知功能下降及MCI患病率相关联,急性失眠对MCI患病率及部分认知功能无显著影响;随着失眠病程的延长,老年人睡眠质量和生活质量逐渐下降。

老年人失眠与轻度认知功能障碍的临床研究进展

作为特发于老年期的原发性失眠,老年失眠症是困扰老年人的常见病症。阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆症,是一种神经退行性疾病,是痴呆病中最常见的类型。现有研究表明失眠症与认知功能障碍具有相关性。而轻度认知功能障碍(MCI)可能是痴呆的早期信号,是预防和治疗AD的关键阶段。鉴于MCI发病的隐匿性及其引发痴呆的危险性,早期识别MCI危险因素、早期诊断并进行有效的预防性干预具有重要临床意义。该文对老年人失眠与轻度认知功能改变之间关系的研究进展作一综述,以期为AD的早期防治提供新的研究思路。

纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床应用

目的探讨纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的临床应用价值。方法对本院2006年1月～2012年6月收治的105例肺不张患者的影像学资料和纤维支气管镜检查结合病理学结果进行回顾性分析。结果102例患者诊断明确，诊断率为97．1％。肺不张的主要病因，依次为肺癌（46．1％），炎症（27．5％），结核（14．7％）；中年及老年患者肺不张的病因主要为肺癌（47例）；肺癌多为双上叶（66．0％），炎症多为右中肺（39-3％），结核多为右上肺及右中肺（73．3％）。结论纤维支气管镜诊断率高，操作安全，对肺不张的病因诊断及治疗具有重要的临床意义。

IKAP理论指导的延续性护理对老年脑梗死患者生活质量的影响

目的探究信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论指导的延续性护理对老年脑梗死患者生活质量的影响。方法选择2020年1月至2022年1月赣州市赣县区人民医院收治的80例老年脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组进行院外延续性指导,观察组在对照组基础上给予IKAP理论的延续性护理。比较干预前及干预后45d,两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、自我管理能力、肢体功能、生活质量。结果干预后45d,两组的SAS、SDS均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后45d,两组的病情监测、情绪、用药、康复训练、饮食管理评分,Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthal指数(Barthel index,BI)评分及各项生活质量评分均较干预前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于IKAP理论对老年脑梗死患者进行延续性护理,可促进患者不良情绪的改善,进而提高患者自我管理能力,改善肢体功能,促进生活质量的提升。

醒脑静注射液联合吡拉西坦对脑出血患者血浆NSE水平及认知功能障碍的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及认知功能障碍的影响。方法:将脑出血后认知功能障碍90例患者纳入研究并随机分组,对照组45例用吡拉西坦,观察组45例联合醒脑静注射液静脉滴注,1个月为1个疗程。比较治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及运动功能(ADL评分)改善情况,比较两组NSE改善及临床疗效差异。结果:治疗后,患者Mo CA、MMSE及ADL评分升高,NSE水平降低,与治疗前比较P<0.05;治疗后,观察组Mo CA、MMSE、ADL评分更高,NSE更低,与对照组比较P<0.05;对照组总有效率73.33%(33/45),观察组91.11%(41/45),两组比较P<0.05。结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血效果显著,可有效改善认知功能,促进神经功能恢复。

瑞舒伐他汀联合阿斯匹林治疗老年脑梗死颈动脉中重度狭窄患者的临床研究

目的:探讨对老年脑梗死颈动脉中重度狭窄者采用瑞舒伐他汀联合阿斯匹林治疗的效果。方法:选取本院2020-07~2021-12收治的老年脑梗死颈动脉中重度狭窄患者62例,以随机数表法分为阿斯匹林治疗对照组(n=31)与联合瑞舒伐他汀治疗观察组(n=31),比较两组临床疗效、治疗前后血脂以及颈动脉狭窄情况。结果:观察组与对照组相比,前者总有效率更高,血脂水平更低,IMT、斑块面积更小(P<0.05)。结论:对老年脑梗死颈动脉中重度狭窄患者给予瑞舒伐他汀联合阿斯匹林治疗可提高疗效,改善患者血脂及颈动脉狭窄情况。

热敏灸联合超短波治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨热敏灸联合超短波治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将符合条件的58例慢性盆腔炎患者按要求随机分为两组,对照组29例采用抗生素治疗,治疗组29例使用热敏灸联合超短波治疗,所有患者均治疗3个疗程(10 d为1个疗程),观察两组患者的临床疗效、并发症等。结果两组患者疗程治疗结束,治疗组总有效率86.20%,对照组总有效率62.10%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义,(P<0.05)。两组患者并发症比较,对照组出现胃肠道反应并发症7例、一过性肝功能异常1例,治疗组皮肤轻微烫伤1例,无明显副作用,两组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论热敏灸联合超短波治疗慢性盆腔炎临床疗效确切,且无明显不良作用,值得临床推广应用。

三向同性扩散加权成像与表观扩散系数图在不同时期脑梗塞诊断、转归和分期中的应用价值

目的探讨分析三向同性扩散加权成像(DWI)、与表观扩散系数图(ADC)在不同时期脑梗塞的诊断以及转归和分期中的应用价值。方法选择2018年1月-2020年12月我院收治的96例脑梗塞患者,对所有患者进行常规MRI检测、以及DWI检测,并对不同时期脑梗塞患者的病灶面积以及检测准确性等进行比较。结果急性期与亚急性期DWI脑梗塞患者病灶面积检测值高于MRI,超急性期DWI脑梗塞患者病灶面积检测值高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);急性期与亚急性期DWI脑梗塞患者检出率高于MRI,超急性期ADC值、rADC值低于急性期、亚急性期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期ADC值、rADC值,低于亚急性期,差异有统计学意义(P<0.05);超急性期脑梗塞患者在T2WI上无异常信号存在,急性期、以及亚急性期脑梗塞患者T2WI上均有高信号表现存在,DWI上不同时期脑梗塞患者均有高信号表现存在。结论在不同时期脑梗塞患者的临床诊断中,采取DWI、ADC进行检测诊断,可以有效提高诊断价值;检测患者病灶面积的同时,可以借助ADC具有的特性,提高对患者不同分期诊断价值,有助于临床对治疗效果放入动态观察。