虚拟现实技术在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用效果

目的探究虚拟现实技术在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年3月—2022年5月赣州市赣县区人民医院收治的96例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组实施常规训练干预,观察组实施基于虚拟现实技术的康复训练干预。比较两组患者的髋关节功能、平衡能力、运动能力、并发症发生率及生活质量。结果干预后3个月,两组患者的功能、活动度、疼痛、畸形评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组患者的Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer运动功能量表评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组患者的社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、总体健康、活力、躯体疼痛评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折患者的康复训练中应用虚拟现实技术,可明显改善患者的髋关节功能,增强患者的平衡能力及运动能力,预防并发症的发生,提高生活质量,改善预后。

基于康复理念的针对性护理对高血压脑出血手术患者干预效果分析

目的探究基于康复理念的针对性护理对高血压脑出血手术患者的干预效果。方法选取2016年6月~2018年6月本科收治的52例HTN性脑出血患者的临床资料,以均衡原则为基准分为两组,每组各26例,分别施以基于康复理念的针对性护理与常规护理。评估两组干预前后情绪变化、生活质量及满意度评分。结果观察组干预后SAS、SDS评分明显优于对照组;观察组干预后躯体功能、心理功能、生活习惯、社会功能各项评分显著高于对照组;观察组护理满意度(96.15%)高于对照组(73.08%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血术后患者施以基于康复理念的针对性护理措施,能够显著缓解其焦虑、压抑等负面情绪,提高生存质量,减少护患纠纷,提升护理满意度。

着力部位硬膜外血肿清除术对重型CCBI效果观察

选取我院2011年4月~2016年4月收治的50例重型CCBI患者。随机分为试验组和对照组各25例。对照组给予单侧颞额部血肿清除+去骨瓣减压术,试验组采用着力部位硬膜外血肿清除术+单侧或双侧去骨瓣减压术,比较两组患者治疗前后Glasgow评分以及随访1个月后的疗效。结果试验组总有效率为80.00%,显著高于对照组的52.00%,两组比较差异显著(P<0.05);两组患者术前Glasgow评分无显著差异(P>0.05),试验组患者术后1、5、10d Glasgow评分均显著高于对照组(P<0.05)。着力部位硬膜外血肿清除术联合单侧或双侧去骨瓣减压术治疗重型CCBI效果明显,可显著改善患者的Glasgow评分,值得推广使用。

头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效分析

目的探讨头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效。方法选取2010—2013年赣县人民医院收治的高血压脑出血术后颅内感染患者86例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组采用头孢他啶静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上采用鞘内注射治疗。比较两组治疗效果、血肿消除时间和日常生活活动能力。结果观察组总有效率为93.02%,高于对照组的79.07%(χ2=7.42,P<0.05);观察组血肿消除时间短于对照组(χ2=13.51,P<0.05);观察组治疗3个月后Barrhel指数为(72.89±15.47),高于对照组的(50.16±10.62)(t=7.95,P<0.05)。结论头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效显著,有利于缩短血肿消失时间,促进患者日常生活活动能力的恢复。

重症颅脑损伤早期气管切开和肠内营养临床意义

回顾2006年5月～2011年5月我科收治的200例颅脑损伤患者(重症)的临床资料,随机分为A、B、C、D四组,各50例。A组患者应用早期的气管切开与早期的肠内营养进行支持治疗,B组患者行单纯的气管切开,C组患者行单纯的肠内营养,D组患者仅予以常规治疗。治疗3个月后,对4组患者的临床效果进行观察,并对比其血清的K+与Na+以及白蛋白等各项指标,对比PaO2与PaCO2以及消化道出血和肺部感染的发生率。结果 A组经治疗后,其好转率远高于其他组;其中A、B两组的PaO2与PaCO2以及肺部感染率较C、D两组具有明显差异(P<0.05);而A、C两组的血清K+与Na+以及白蛋白和消化道的出血率较B、D两组具有明显差异(P<0.05)。

不同引流方法对慢性硬膜下血肿引流效果评价

目的探讨不同引流方法对慢性硬膜下血肿的引流效果。方法收集2010年1月至2014年12月该院收治的95例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,按照引流方法不同将患者分为观察组45例和对照组50例。对照组患者采用顶结节或最厚层面钻孔向下或向后置管引流法,观察组患者采取向前额顶方向置管改变引流方向的方法。观察两组患者血肿消失时间、残存硬膜下积液情况、血肿复发情况及引流置管时间、住院时间。结果观察组患者血肿消失时间显著短于对照组,残存硬膜下积液率、血肿复发率显著低于对照组,引流管置管时间和住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取向前额顶方向置管改变引流方向的方法引流,能够缩短慢性硬膜下血肿患者血肿消失时间、引流管置管时间和住院时间,降低残存硬膜下积液率、血肿复发率。

58例重型颅脑损伤外减压效果的临床分析

目的观察58例颅脑损伤(重型)患者应用大骨瓣开颅手术进行治疗的临床效果。方法回顾我院2006年5月至2010年12月,我科收治的58例颅脑损伤(重型)患者临床资料,对全部患者应用大骨瓣减压术,并观察其治疗的临床效果。结果共49例患者存活,其GOS评分显示,28例良好,13例中残,4例重残,4例植物生存,9例死亡。5例患者死于严重的继发性脑干损伤和脑挫裂伤,3例死于严重的肺部感染,1例死于严重的复合伤。结论颅脑损伤(重型)患者应用大骨瓣开颅手术,效果明显,应予临床合理使用。

3D打印技术在神经外科中的应用及思考

3D打印技术作为一种新型技术手段,为临床医学领域的发展提供了一种新思路。本文通过检索近几年3D打印技术在国内外神经外科领域中的研究和应用,围绕个性化疾病模型、植入物以及肿瘤模型等方面进行分析和综述,并结合研究现状进行思考。

改良使用头皮夹联合紧绷头皮法在开颅术中的应用

目的:探讨改良使用头皮夹联合紧绷头皮法对开颅手术减少术中出血,以及对术口愈合影响的观察。方法:2018年1月至7月49例开颅手术患者使用常规开颅方式作为对照组,2018年8月至2019年1月35例开颅手术患者使用改良使用头皮夹联合紧绷头皮法开颅作为试验组,比较两组患者术口甲级愈合率。结果:对照组49例患者中,其中36例患者术口愈合良好,13例患者出现术口表皮不同程度坏死,痂下愈合,拆线后仍需较长时间换药,且术口疤痕明显。试验组中,32例患者愈合良好,其中3例患者出现术口表皮不同程度坏死,但坏死程度较对照组明显减轻。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良使用头皮夹联合紧绷头皮法较传统使用头皮夹在开颅术中的应用可提高术口甲级愈合率,减小术口疤痕、杜绝痂下愈合,降低手术对患者美观的影响,缩短住院时间,减少患者住院医疗费用,患者满意度提高。

预防性护理联合早期康复护理在颅脑手术患者中的护理效果

目的分析颅脑手术患者开展预防性护理联合早期康复护理的效果。方法纳入江西赣县区人民医院2022年1~12月颅脑手术患者66例为研究对象,在2022年7~12月实施预防性护理联合早期康复护理的33例患者设为观察组,在此前2022年1~6月采用常规护理的33例患者设为对照组。护理2个月后,比较两组并发症发生率、临床指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、简易生存质量量表(SF-36)及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、在ICU入住时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);观察组GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论颅脑手术患者开展预防性护理联合早期康复护理的优势明显,加快术后恢复进程,改善患者负面情绪,提升患者生存质量。

脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者的效果

目的:观察脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月该院收治的72例颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各36例。对照组实施脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术治疗,观察组实施脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗,比较两组临床疗效,积液持续时间和积液量,手术前后意识障碍[格拉斯哥预后(GOS)评分量表]评分及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组积液持续时间短于对照组,积液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组GOS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者,可提高临床疗效,缩短积液持续时间,减少积液量,减轻意识障碍,效果优于脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术治疗。

雾化吸入联合机械辅助排痰在脑出血气管切开患者中的应用

目的:研究分析雾化吸入联合机械辅助排痰在脑出血气管切开患者中的应用效果。方法:选取2021年3月~2023年3月本院收治的脑出血气管切开患者40例,随机分为对照组和观察组。对照组给予雾化吸入治疗,观察组实施雾化吸入联合机械辅助排痰方法治疗,比较两组脑出血气管切开患者治疗前后的PaO_(2)、PaCO_(2)、心率、呼吸、心理状态、生活质量及并发症发生情况。结果:治疗后观察组的PaO_(2)、PaCO_(2)、心率、呼吸明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑出血气管切开患者采用雾化吸入联合机械辅助排痰治疗有助于改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,提升治疗效果。