卡贝缩宫素加宫腔填塞纱条及子宫捆绑对凶险型前置胎盘大出血患者止血成功率及生育功能的影响

目的:探讨卡贝缩宫素加宫腔填塞纱条及子宫捆绑对凶险型前置胎盘(PPP)大出血患者止血成功率及生育功能的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月收治的60例PPP大出血患者作为研究对象,以随机抽签法分为两组,每组30例。对照组采用卡贝缩宫素治疗,观察组采用卡贝缩宫素联合宫腔填塞纱条+子宫捆绑治疗。对比两组止血成功率;术中,术后2 h、12 h出血量;术前和术后24 h凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]和血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率]水平;不良反应发生情况和术后1年生育功能。结果:观察组止血成功率为93.33%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后12 h出血量均明显低于对照组(P<0.05);术后24 h两组FIB、D-D水平较术前均有所提高,且观察组FIB、D-D水平高于对照组(P<0.05),但术后24 h两组PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组SBP、DBP、MAP水平均所有下降,但与对照组比较,观察组SBP、DBP、MAP水平更高(P<0.05);术后两组心率水平均较术前有所升高,但与对照组比较,观察组心率水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为10.00%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经恢复时间、月经恢复率、宫腔粘连率及卵巢功能障碍率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:将卡贝缩宫素联合宫腔填塞纱条和子宫捆绑应用于PPP大出血患者的治疗中,能有效减少产妇术中和术后的出血量,起到良好的止血效果,也能稳定患者的血流动力学水平,且不会影响产妇生育功能和增加不良反应发生率,具有较高的安全性。

饮食干预联合运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响

目的分析饮食干预联合运动指导在妊娠期糖尿病孕妇中应用对血糖水平的影响。方法选取本院产科在2021年1月至2022年8月收治的妊娠期糖尿病孕妇134例为研究对象,以随机数表法分为对照组和试验组,对照组给予健康宣教、自我调整饮食、运动和自我血糖监测等常规干预,试验组在此基础上定期来医院给予专业的饮食干预和运动指导,两组孕妇均随访到分娩,记录两组的血糖水平、母儿结局等。结果干预后,试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);试验组的科学饮食、适度运动比例明显高于对照组(P<0.05);试验组的孕妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论饮食干预和运动指导在妊娠期糖尿病患者中应用有利于促进血糖水平的控制,提高患者的遵医行为,改善母儿结局。

葆宫止血颗粒辅助治疗青春期功能失调性子宫出血的效果及对雌孕激素水平的影响

目的:探讨葆宫止血颗粒辅助治疗青春期功能失调性子宫出血的效果及对雌孕激素水平的影响。方法:选取2017年5月至2018年12月于我院治疗的青春期功能性子宫出血患者128例,按照入院先后顺序分为观察组(64例)及对照组(64例)。对照组患者单用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在此基础上联合使用葆宫止血颗粒治疗。观察两组患者临床疗效,记录两组患者止血情况(出血控制时间、完全止血时间),比较治疗前、治疗3个月后两组患者子宫内膜厚度、及雌激素[雌二.醇(E2)]、孕激素[孕酮(P)]、促卵泡生成激素(FSH)、催乳素(PRL)水平的变化情况。结果:观察组患者临床总有效率明.显优于对照组(P均<005)。治疗3个月后两组患者子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时.间均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<005);两组患者血清E2、P、FSH、PRL水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P均<005)。结论:葆宫止血颗粒辅助治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著,能有效改善患者临床症状,缩短出血时间,降低雌孕激素水平。

产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果研究

盆底功能障碍性疾病是指产妇分娩后由于盆底肌力减弱而引发的盆底器官位置和功能异常,其主要症状表现为尿失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等[1]. 该疾病是产后妇女的常见病且发病率呈逐年上升的趋势,已成为我国一项重要的公共卫生问题. 经研究数据表明,在产后6周[2]利用现代科技手段和方法对产妇进行科学、系统、主动的盆底康复锻炼可以显著改善其生理及心理情况. 鉴于此,本研究就产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果展开探讨.

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后感染危险因素分析及护理对策

目的研究妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术后感染的危险因素,同时分析其护理对策。方法选取2017年7月—2019年6月在本院进行治疗的58例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产患者为研究对象。利用一般资料问卷调查表对患者进行问卷调查,采用单因素及logistic多因素对患者康复效果进行分析。结果本院妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术后感染出现率为10.34%。经过单因素分析,患者的年龄、体质量、怀孕次数、子宫肌瘤个数、子宫肌瘤直径、术中子宫肌瘤剔除方法、是否伴低蛋白血症、切口长度、手术用时、患者对子宫肌瘤的了解程度均能够影响妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后患者出现的感染率,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果表明,患者的年龄、体质量≥25 kg/m^(2)、怀孕次数、子宫肌瘤个数、子宫肌瘤直径、术中子宫肌瘤剔除方法、是否伴低蛋白血症、切口长度、手术用时、患者对子宫肌瘤的了解程度均是影响妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后患者出现感染的危险因素(P<0.05)。结论导致妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术后的危险因素较多,医护人员及患者应采取相应的措施减少危险因素,降低术后感染率。

雷火灸联合五加生化胶囊促进产后子宫复旧临床观察

目的探讨雷火灸配合五加生化胶囊口服促进产后子宫复旧的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月院内产后子宫复旧治疗的79例产妇,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例)。对照组予五加生化胶囊治疗,观察组在此基础上加雷火灸治疗。比较2组产妇子宫复旧效果。结果观察组子宫复旧效果、产后3 d恶露量、恶露和腹痛持续时间、中医证候评分、宫底高度和子宫三径之和的指标均优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷火灸配合五加生化胶囊能有效提高产后子宫复旧的临床效果,缩短症状持续时间,缓解中医证候,加速恢复子宫形态。

雷火灸结合生物反馈电刺激在产后压力性尿失禁的临床应用

目的探究雷火灸结合生物反馈电刺激在产后压力性尿失禁的临床应用。方法取2019年7月—2020年3月本院行盆底康复治疗的90例妇女作为研究对象,随机分为3组,各30例。比较3组患者临床疗效,治疗4~5周后盆底肌综合肌力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分及相关生命质量评分。结果A组治疗总有效率显著高于B组、C组(χ~2=12.48),P=0.4~5周,A组ICI-Q-SF评分相较于B组和C组有所改善(P<0.01),且性生活及生活质量明显优于B组和C组(P<0.01)。结论雷火灸结合生物反馈电刺激是一种合理且安全性较高的治疗方式,对改善妇女的生活质量,提高其健康水平,临床疗效显著,值得推广应用。

情景模式护理在子宫输卵管造影术中的应用效果

目的探讨情景模式护理在子宫输卵管造影术(HSG)中的应用效果。方法选取2018年6~12月于江西省赣县区人民医院介入手术室84例行HSG患者,按照护理模式不同将其分为干预组(n=42)和对照组(n=42)。干预组实施HSG时采用情景模式护理,对照组采用常规护理,比较两组术中置管时间、术后疼痛晕厥发生率及影像质量。结果干预组术中置管时间短于对照组,术后疼痛晕厥发生率低于对照组,影像质量优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模式护理用于HSG中不仅能缩短置管时间,降低术后疼痛晕厥发生率,还可提高影像质量,值得推广应用。

低频电刺激联合雷火灸治疗产后宫缩痛的研究

目的 探究低频电刺激联合雷火灸治疗产后宫缩痛的效果。方法 回顾分析2018年1月至2020年1月期间在赣县区妇幼保健院分娩的132位顺产经产妇,根据治疗方式不同将其分为两组,对照组(n=66)的治疗方式是低频电刺激治疗,观察组(n=66)的治疗方式是低频电刺激联合雷火灸治疗,比较两组镇痛效果、产妇舒适度、子宫收缩压及子宫收缩时间。结果观察组视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,观察组Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,观察组子宫收缩压低于对照组,观察组阴道收缩时间长于对照组,P<0.05。结论 给予分娩后的产妇低频电刺激联合雷火灸治疗,可有效缓解产妇产后宫缩痛,有利于改善产妇产后的情绪波动和焦虑,提高产妇舒适度。

血清CRP、SAA及血液流变学指标对妊娠高血压患者的诊断价值分析

目的:观察血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)及血液流变学指标变化情况在妊娠高血压诊断中的应用价值。方法:选择某院46例妊娠高血压患者和同年龄段同期50例健康孕妇,分别定义为研究组和对照组。测定两组血清CRP、SAA及血液流变学指标的水平,并进行统计学分析。结果:研究组血清CRP、SAA和血液流变学指标全血黏度10s-1、60s-1、150s-1、ERS、HCT较对照组升高明显(P<0.05),但血浆黏度无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠高血压患者存在血清CRP、SAA和血液流变学指标异常改变,提示其血管壁存在炎症反应及血液高黏滞、高聚集、高凝固状态,临床应三者同时检测综合分析,及早采取干预措施可有效防治妊娠高血压。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血患者的可行性

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血患者的可行性。方法选取2017年4月至2018年4月医院收治的产后出血患者58例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组29例。对照组采用米索前列醇联合缩宫素治疗,试验组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,比较两组产后2h出血量、止血时间、不良反应发生率及临床治疗有效率。结果试验组产后2h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血患者的可行性高,能够明显减少产后2h出血量,缩短止血时间,降低不良反应发生率,提高临床疗效。

高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道分泌物标本中病原菌的检出情况与耐药性及病毒的转阴情况分析

目的:探究高危型人乳头瘤病毒(high risk type human papilloma virus,HR-HPV)感染患者阴道分泌物标本中细菌和真菌的检出情况与耐药性,以及HR-HPV的转阴情况。方法:选取2019年1月—2020年6月于赣县区妇幼保健院行妇科检查的564例患者作为研究对象,分析患者HR-HPV、细菌和真菌的感染情况,主要病原菌的耐药情况,以及治疗后患者HR-HPV的转阴情况。结果:564例行妇科检查患者中,HR-HPV检查结果为阳性的有175例,其中有140例合并有细菌或真菌感染;140例合并细菌或真菌感染患者的阴道分泌物标本中共检出病原菌140株,其中革兰阴性菌90株(占94.29%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌36株(占25.71%,主要为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌)和真菌14株(占10.00%);药敏结果显示,大肠埃希菌仅对呋喃妥因的耐药率小于40.00%,对其他所试药物的耐药率均相对较高(>40.00%),肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较低(<30.00%);粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率较低(<10.00%),对庆大霉素和替加环素的耐药率亦较低(<30.00%);通过1年的随访观察发现,140例合并细菌或真菌感染的HR-HPV感染患者中HR-HPV转阴的有55例(占39.29%),而35例未合并其他感染的HR-HPV感染患者中HRHPV转阴的有24例(占68.57%),二者经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HR-HPV感染患者并发细菌或真菌感染的发生率较高,其病原菌主要为革兰阴性菌,且合并细菌或真菌感染将较大地影响HR-HPV的转阴,故临床在诊治HR-HPV感染患者时应重点关注是否有合并细菌或真菌感染,积极开展相关检查。

妊娠期高血压的发病特点及危险因素分析

目的分析妊娠期高血压的发病特点及危险因素,为制定相应的治疗与预防措施提供参考依据。方法选择我院2018年7月~2019年7月收治的200例孕妇作为研究对象,根据血压水平分为正常组(181例)及妊娠期高血压组(19例),收集两组孕妇年龄、孕次、孕周、肝功能、心功能、高血压史及合并症等临床资料,分析妊娠期高血压的发病特点及危险因素。结果200例孕妇中19例为妊娠期高血压,发生率9.50%。妊娠期高血压组收缩压与舒张压均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥34岁、无产前检查、家庭住址在农村、既往有高血压史、多胎妊娠、合并有慢性肾炎的妊娠期高压疾病发生风险更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥34岁、无产前检查、家庭住址在农村、既往有高血压史、多胎妊娠、合并有慢性肾炎均属于妊娠期高血压的主要危险因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压发生率较高,其主要受到年龄、生活环境、既往疾病、合并症及多胎妊娠等因素影响,临床应及时明确妊娠期高血压疾病的危险因素,并针对性的制定治疗与预防措施,对分娩结局及预后的改善有积极意义。

补中益气丸联合盆底康复治疗仪对产后盆底功能的影响

目的:观察补中益气丸联合盆底康复治疗仪对产后盆底功能的影响。方法:选取本院足月顺产产妇100例,随机分为对照组和研究组,每组各50例,对照组患者采用补中益气丸治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上应用神经肌肉电生理刺激治疗仪进行盆底康复治疗,比较两组患者治疗3个月后盆底肌力、阴道压力、肌肉疲劳程度和压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果:研究组患者肌力≤3分发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后阴道静息压、阴道收缩压明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道肌肉收缩曲线下降比率<0%发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SUI发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气丸联合盆底康复治疗对产后盆底功能恢复具有较好的临床疗效,可显著改善盆底肌肉功能,值得临床借鉴应用。

米非司酮与乳酸依沙吖啶联合治疗中晚期妊娠引产的临床疗效

目的探究米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的效果。方法选择2018年1月~12月我院接收的44例中晚期妊娠引产孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各22例,对照组注射乳酸依沙吖引产,研究组在此基础上联合米非司酮引产,比较两组宫缩开始时间、引产时间、阴道出血量、引产成功率及并发症发生情况。结果研究组宫缩开始时间、引产时间分别为(14.85±2.46)h、(30.10±4.96)h,短于对照组的(22.41±3.22)h、(43.98±5.14)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道出血量为(89.21±10.36)ml,少于对照组的(145.05±16.95)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,引产成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合乳酸依沙吖啶可缩短中晚期妊娠引产产妇宫缩时间及引产时间,可有效降低引产期间产妇阴道出血量及并发症发生率,引产成功率高,应用效果显著。