PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法:纳入2021年4月1日~2023年3月31日收治的88例妊娠期糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各44例;对照组实施妊娠期糖尿病常规护理,观察组实施PBL式健康教育及早期护理干预。比较两组遵医行为、护理干预前及分娩前1 d血糖水平、妊娠结局及妊娠并发症发生情况。结果:观察组遵医嘱行为高于对照组(P<0.05);两组护理干预前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组分娩前1 d血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05);观察组妊娠并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PBL式健康教育及早期护理干预在妊娠期糖尿病患者的护理中能够发挥积极作用,通过设立PBL教育课堂、饮食管理、运动管理、遵医嘱用药指导等一系列护理方法,能够降低患者血糖水平,提高患者遵医行为,改善患者妊娠结局。

中药穴位贴敷对剖宫产产妇产后子宫复旧的影响分析

目的 分析中药穴位贴敷对剖宫产产妇产后子宫复旧的影响。方法 60例剖宫产产妇,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施产后常规护理,观察组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。对比两组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离、恶露排出量、恶露类型及血性恶露持续时间。结果 产后当日、1 d,两组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后2、3、4 d,观察组耻骨联合上缘中点至子宫底部的距离分别为(12.14±0.66)、(10.16±0.57)、(8.31±0.41)cm,短于对照组的(14.07±0.50)、(13.61±0.76)、(10.94±0.67)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。产后当日,两组恶露排出量对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后1、2、3、4 d,观察组恶露排出量分别为(34.84±0.60)、(22.87±0.83)、(13.62±0.74)、(5.76±0.81)ml,少于对照组的(36.29±0.72)、(29.59±0.70)、(21.81±0.68)、(13.61±0.73)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血性恶露占比13.3%低于对照组的53.3%,浆液性恶露占比70.0%高于对照组的43.3%,血性恶露持续时间(5.61±1.23)d短于对照组的(8.34±1.83)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组白色恶露占比对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇产后接受中药穴位贴敷,疗效确切,有利于快速恢复子宫,减少产后恶露量,缩短恶露持续时间,有效避免子宫复旧不全情况出现,产妇预后显著改善,可借鉴。

护理干预联合气压疗法在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓中的应用效果

目的探讨护理干预联合气压疗法在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的应用效果。方法从2020年12月—2022年12月在赣州市赣县区妇幼保健院妇产科住院治疗的剖宫产产妇中随机抽取60例患者,依照入院编号奇偶数分为对照组(奇数)和观察组(偶数),各30例。对照组采用护理干预措施,观察组在对照组的基础上加用气压疗法,对比2组的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibriongen,Fbg)]、血流动力学指标(血流峰值速度、血流平均速度)、DVT发生率和护理满意度。结果干预后,观察组的APTT、PT水平高于对照组,D-D、Fbg水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组下肢静脉血流峰值速度和平均速度均高于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论联合护理干预与气压疗法可降低剖宫产产妇术后DVT发生率,对改善产妇凝血功能和血流动力学指标有积极意义,产妇的护理满意度较高。

中药封包联合中药熏足对产妇产后康复的影响

目的观察中药封包联合中药熏足对产妇产后康复的影响。方法将60例产妇以随机数字表法分成对照组和研究组,各30例。对照组产妇给予常规产后康复指导,研究组产妇在对照组基础上加用中药封包联合中药熏足。比较两组产妇子宫复旧指标(产后排尿时间、经过治疗后恶露持续时间、宫缩疼痛明显缓解时间、宫底高度、宫底将入脐耻间时间、子宫降入盆腔内时间)、产后并发症发生情况及对于康复效果的满意度。结果研究组产后排尿时间(4.46±1.08)h、经过治疗后恶露持续时间(15.84±2.56)d、宫缩疼痛明显缓解时间(3.62±1.55)d、宫底将入脐耻间时间(9.16±0.77)d、子宫降入盆腔内时间(7.74±0.81)d短于对照组的(5.33±1.72)h、(17.99±4.62)d、(4.58±1.62)d、(10.25±1.18)d、(8.95±1.76)d,宫底高度(12.25±2.56)cm低于对照组的(14.59±3.84)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇产后并发症发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇对于康复效果的总满意度100.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后康复中,实施以中药封包联合中药熏足,可显著缩短产妇的子宫复旧时间,减少产后并发症的发生,并提升产妇对康复指导的满意度,效果理想。

椎管内分娩镇痛对妊娠结局的影响分析

目的探讨椎管内分娩镇痛对妊娠结局的影响。方法选取100例孕产妇,经随机数字表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用椎管内分娩镇痛方式。比较两组孕产妇的分娩时间、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、母婴满意度评分。结果实验组孕产妇的分娩时间(165.45±38.78)min显著短于对照组的(198.55±45.36)min,剖宫产率16.0%和会阴侧切率24.0%显著低于对照组的36.0%、48.0%(P<0.05)。两组孕产妇的产后出血量比较,无明显差异(P>0.05)。实验组孕产妇负荷剂量注入后30、60、90、120 min及分娩后30 min的VAS评分分别为(1.82±0.93)、(1.72±1.06)、(1.65±1.13)、(1.52±1.26)、(2.44±1.46)分,均显著低于对照组的(6.73±1.54)、(6.53±1.65)、(6.44±1.75)、(6.33±1.82)、(5.95±1.96)分,母婴满意度评分(4.66±0.57)分显著高于对照组的(3.22±0.76)分(P<0.05)。结论椎管内分娩镇痛是一种有效且安全的分娩镇痛方式,能够减轻产妇的疼痛和焦虑,降低剖宫产率和会阴侧切率,不影响新生儿的健康,建议在符合条件的情况下推广应用。

血清叶酸,维生素B_(12),铁蛋白联合检测在妊娠期贫血诊断中的价值分析

目的 探讨血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VITB_(12))、铁蛋白(SF)联合检测对妊娠期贫血的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年6月我院诊治的68例妊娠期贫血(血红蛋白<110g/L)患者作为研究组,并选取同期30例妊娠期健康孕妇作为对照组,检测所有受试者血清FA、VITB_(12)、SF水平,对比单项和联合检测对各指标的阳性检出率。并根据血红蛋白(Hb)水平的不同将68例妊娠期贫血患者分为轻度、中度、重度组,比较3组血清FA、VITB_(12)、SF水平,经Pearson相关性分析血清FA、VITB_(12)、SF水平与妊娠期贫血病情严重程度的相关性。结果 研究组血清FA、VITB_(12)及SF水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。血清FA、VITB_(12)、SF联合检测的阳性检出率较各指标单项检测更高,差异有显著性(P<0.05)。不同病情患者血清FA、VITB_(12)、SF水平相比,轻度组>中度组>重度组,差异有显著性(P<0.05)。经双相关变量Pearson相关性分析,血清FA、VITB_(12)、SF均与妊娠期贫血病情严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 妊娠期贫血患者血清FA、VITB_(12)、SF水平均呈低表达状态,且其水平变化可反映病情严重程度,三者联合检测可有效提升阳性检出率。

水囊联合催产素引产对妊娠结局的影响分析

目的 分析水囊联合催产素引产对妊娠结局的影响。方法 选取80例妊娠期引产孕妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组使用水囊联合催产素引产,对照组使用常规引产。比较两组引产至临产时间、出血量、Bishop评分及阴道分娩情况、新生儿窒息情况。结果 两组出血量及干预前Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产至临产时间(11.27±3.22)h短于对照组的(20.43±5.12)h,干预后Bishop评分(10.23±1.53)分高于对照组的(8.32±2.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率(87.5%)显著高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对妊娠期引产孕妇进行水囊联合催产素引产,可明显缩短产程时间,提高阴道分娩率,且不影响新生儿出生结局。

消风汤联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹患者的效果

目的:观察消风汤联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹患者的效果。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院收治的70例慢性湿疹患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用丙酸氟替卡松乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合消风汤治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组临床疗效,治疗前后症状严重程度[湿疹面积及严重度指数(EASI)]评分、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平、皮肤屏障功能指标[皮肤油脂(SC)、经表皮水分流失(TEWL)、角质层含水量(WCSC)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IFN-γ、TNF-α、IL-17、TEWL水平均低于对照组,SC、WCSC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消风汤联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹患者可提高治疗总有效率,降低症状严重程度评分和炎性因子水平,改善皮肤屏障功能指标水平,效果优于单纯丙酸氟替卡松乳膏治疗。

血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

PCOS患者IVF-ET助孕结局的影响因素分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年12月在赣州市妇幼保健院进行IVF-ET助孕的91例PCOS患者,随访6个月,统计患者助孕结局(临床妊娠率、未妊娠率),比较不同临床特征和不同助孕结局患者抗米勒管激素(AMH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平,采用logistic回归分析PCOS患者临床妊娠的影响因素。结果:91例PCOS患者中有68例临床妊娠、23例未妊娠;临床妊娠和未妊娠患者P、PRL、LH、T、年龄、PCOS病程水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床妊娠患者体重指数(BMI)低于未妊娠患者,血清AMH、E_(2)、FSH水平均高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,AMH、E_(2)、FSH水平降低是影响PCOS患者临床妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:AMH、E_(2)、FSH水平降低是影响PCOS患者临床妊娠的危险因素,助孕时可通过血清AMH、E_(2)、FSH水平预测临床妊娠。

妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染的影响因素与分娩前抗感染治疗对其妊娠结局的影响

目的:分析妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染的影响因素,以及分娩前抗感染治疗对其妊娠结局的影响,为临床孕产妇的孕期安全和分娩安全提供参考。方法:选取2020年1月—2023年2月赣县区妇幼保健院收治的812例妊娠晚期孕妇作为研究对象,将发生生殖道B族链球菌感染的孕妇随机分为抗感染干预组和对照组;采集所有孕妇的年龄、产史、流产史、文化程度、妊娠期合并症、孕检状况等信息,采用Logistic回归分析法分析孕妇发生生殖道B族链球菌感染的影响因素;对照组孕妇分娩期不进行抗感染治疗,而抗感染干预组孕妇分娩前≥4 h予注射用氨苄西林抗感染治疗,比较2组孕妇的不良妊娠发生情况和脐血中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)等感染指标的水平。结果:812例妊娠晚期孕妇中发生生殖道B族链球菌感染的有80例,感染发生率为9.85%;单因素分析结果显示,妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染与孕妇的年龄、产史、孕期肥胖与否、人口类型、是否合并妊娠期高血压、是否合并妊娠期糖尿病、是否合并阴道炎和是否孕期定期检查具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、有产史、孕期肥胖、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病、合并阴道炎、孕期未定期检查、孕妇为流动人口是妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染的独立危险因素(P<0.05);抗感染干预组孕妇不良妊娠结局的发生率明显低于对照组(2.50%vs 22.50%,P<0.05);抗感染干预组孕妇CRP、PCT和IL-6等感染指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、产史、孕期肥胖与否、人口类型、是否合并妊娠期高血压、是否合并妊娠期糖尿病、是否合并阴道炎和是否孕期定期检查均与妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染的发生密切相关,而进行抗感染干预可以有效减少孕妇不良妊娠结局的发生,还可以降低相关感染指标水平,从而保证孕妇分娩的安全。

家长参与的细节管理模式在急性支气管肺炎患儿中的应用

目的:探讨分析基于家长参与的细节管理模式在急性支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选择2021年6月-2023年9月我院儿科收治的90例急性支气管炎患儿为研究对象,随机分为研究组与参照组。研究组实施基于家长参与的细节管理模式,参照组实施传统护理,比较两组患儿肺功能指标、家长满意度、遵医嘱行为和生活质量。结果:实施前,两组MVV、FVC、PEF等肺功能指标无显著差异(P>0.05);实施后,研究组MVV、FVC、PEF等肺功能指标均明显优于参照组(P<0.05);研究组家长满意度明显高于参照组(P<0.05)。实施前,两组饮食限制、遵医嘱用药、自我管理、持续锻炼等遵医嘱行为无显著差异(P>0.05);实施后,研究组遵医嘱行为均明显高于参照组(P<0.05)。实施前,两组精神活力、躯体功能、心理状态、总体健康等生活质量无显著差异(P>0.05);实施后,研究组生活质量均明显高于参照组(P<0.05)。结论:基于家长参与的细节管理模式在急性支气管肺炎患儿中的应用取得较高的护理价值,患儿病情康复的进程较快,该护理方案值得推广。

某院2018年门诊处方中妊娠及哺乳期中成药使用分析

目的:探讨医院门诊处方中妊娠期女性、哺乳期女性使用中成药的合理性。方法:从医院管理信息系统(HIS)中收集门诊980张妊娠期妇女、哺乳期妇女使用的中成药处方资料,统计这些处方中使用中成药的种类、用药频率、日均费用,分析妊娠期妇女、哺乳期妇女使用中成药的合理性。结果:980张处方中有39张(3.97%)中成药处方存在不合理用药情况,其不合理用药原因分别为22张辨证不明确,10张药物用法用量不当,7张用药疗程过长。结论:2018年门诊妊娠期女性、哺乳期女性使用中成药较为合理,但仍有少数患者因辨证不明确、处方书写不当而出现不合理用药。因此,临床需加强妇产科医师的药学培训,给予妊娠期、哺乳期女性用药指导,以保证其用药安全。

赣州市赣县区孕妇产前地中海贫血基因诊断检测结果分析

目的:探讨赣州市赣县区孕妇地中海贫血的基因突变类型分布特点,为该病的产前诊断和遗传咨询提供参考依据。方法:选择2018年6月—2018年12月产检的孕妇213例,进行地中海贫血基因型检测并对结果进行分析。采用多聚酶链扩增技术(GAP-PCR)检测α珠蛋白基因缺失,α珠蛋白基因突变和β珠蛋白基因突变用PCR/寡核苷酸探针反相斑点杂交法进行检测基因分型。结果:在进行地中海贫血基因检查的213例接受产检孕妇中,检出地中海贫血基因异常87例(40.85%),其中α珠蛋白基因异常者61例(28.64%),β珠蛋白基因突变者22例(10.33%),α-β-复合型地中海贫血者4例(1.88%)。其中检出5种α-地中海贫血等位基因:--^SEA/αα44例(72.13%),-α^3.7/αα8例(13.11%)、-α^4.2/αα、αα^CS/αα、αα^ws/αα及--SEA/αα^ws各2例(3.28%),SEA缺失复合3.7缺失的α-地中海贫血杂合子1例(1.64%);检出5种β-地中海贫血突变类型,所占构成比较高的基因型为:IVS-2-654(C→T)12例(54.55%)、CD41-42(-TCTT)5例(22.73%)、CD17(A→T)2例(9.09%)、-28(A→G)2例(9.09%)、CD14-15(+G)1例(4.55%);检出α-β-复合型地中海贫血4例:28位点杂合突变复合3.7杂合缺失地中海贫血、41-42位点突变复合SEA杂合缺失的地中海贫血、41-42位点杂合突变复合-28位点杂合复合3.7缺失地中海贫血、654位点突变复合3.7杂合缺失的地中海贫血各1例(25.00%)。结论:赣州市赣县区地中海贫血的发生率、基因突变类型和构成比具有明显地域特性,为本地区遗传咨询、指导婚育和预防控制重型地中海贫血胎儿的出生提供了有价值的资料。

赣县孕产妇死亡监测资料分析

目的:分析孕产妇死亡资料,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:采取回顾性研究的方法,通过全县三级网收集报表,对10年来赣县孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果:10年来赣县孕产妇死亡率总体呈逐年下降趋势,有所波动。死亡原因以产科出血、妊高征、内科合并症为主。结论:自2000年实施"降消"项目后,孕产妇死亡得到有效控制,但仍需进一步提高产科质量,加强孕产妇系统管理,加大健康教育力度,以减少孕产妇死亡。

饮食干预联合运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响

目的分析饮食干预联合运动指导在妊娠期糖尿病孕妇中应用对血糖水平的影响。方法选取本院产科在2021年1月至2022年8月收治的妊娠期糖尿病孕妇134例为研究对象,以随机数表法分为对照组和试验组,对照组给予健康宣教、自我调整饮食、运动和自我血糖监测等常规干预,试验组在此基础上定期来医院给予专业的饮食干预和运动指导,两组孕妇均随访到分娩,记录两组的血糖水平、母儿结局等。结果干预后,试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);试验组的科学饮食、适度运动比例明显高于对照组(P<0.05);试验组的孕妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论饮食干预和运动指导在妊娠期糖尿病患者中应用有利于促进血糖水平的控制,提高患者的遵医行为,改善母儿结局。

自由体位应用于产妇分娩中的效果及对产程进展、分娩结局的影响

目的探析自由体位应用于产妇分娩中的效果及对产程进展、分娩结局的影响。方法60例分娩产妇,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组分娩时选择常规体位,观察组分娩时选择自由体位。比较两组产妇不良分娩结局发生率及产程时间、出血量。结果观察组产妇不良分娩结局发生率为3.3%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇出血量(168.64±3.54)ml少于对照组的(235.54±5.14)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、第二产程时间分别为(401.25±10.51)、(33.52±1.08)min,短于对照组的(528.68±15.47)、(52.41±1.52)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规体位相比,产妇分娩时选择自由体位效果更佳,可缩短生产时间,减少出血量,降低不良分娩结局发生率,值得推广应用。

雷火灸联合五加生化胶囊促进产后子宫复旧临床观察

目的探讨雷火灸配合五加生化胶囊口服促进产后子宫复旧的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月院内产后子宫复旧治疗的79例产妇,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例)。对照组予五加生化胶囊治疗,观察组在此基础上加雷火灸治疗。比较2组产妇子宫复旧效果。结果观察组子宫复旧效果、产后3 d恶露量、恶露和腹痛持续时间、中医证候评分、宫底高度和子宫三径之和的指标均优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷火灸配合五加生化胶囊能有效提高产后子宫复旧的临床效果,缩短症状持续时间,缓解中医证候,加速恢复子宫形态。

开展专项处方点评及问责对妇科清洁手术围术期抗菌药物使用合理性的影响

目的 探究开展专项处方点评及问责对妇科清洁手术围术期抗菌药物使用合理性的影响。方法 2021年本院药剂科成立抗菌药物专项处方点评小组,对妇科清洁手术围术期的抗菌药物处方进行专项点评,对于不合理的处方给予相应医师问责干预。随机抽查2020年2~12月实施前45份妇科清洁手术围术期抗菌药物处方作为对照组,按照传统方法使用抗菌药物;2021年1~11月实施后48份妇科清洁手术围术期抗菌药物处方作为观察组,在对照组基础上开展专项处方点评及问责模式。比较两组预防性使用抗菌药物合理性及术后手术部位感染、抗菌药物相关不良反应发生率。结果 观察组清洁手术预防使用抗菌药物指征、给药时机、用量、给药次数、用药维持时间、抗菌药物种类选择合理率分别为89.58%、95.83%、100.00%、97.92%、97.92%、91.67%,均显著高于对照组的66.67%、80.00%、91.11%、86.67%、82.22%、73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后手术部位感染发生率为2.08%(1/48),与对照组的6.67%(3/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗菌药物相关不良反应发生率为0,低于对照组的8.89%(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科清洁手术围术期抗菌药物使用中开展专项处方点评及问责能够进一步规范抗菌药物的合理应用,保障患者用药安全。

雷火灸配合穴位手法用于产妇产后康复中的价值分析

目的分析雷火灸配合穴位手法用于产妇产后康复中的价值。方法选取收治的60例产妇,用简单随机分组法分为对照组和观察组各30例,对照组采用雷火灸干预,观察组在对照组产妇基础上采用穴位手法干预,两组均干预7 d,并随访14 d。比较两组72 h乳房肿胀疼痛评分、24 h阴道出血量、住院时间、血性恶露消退时间、子宫复旧时间、产妇心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAS)评分]及护理满意度。结果干预后,观察组72 h乳房肿胀疼痛评分低于对照组(P<0.05);24 h阴道出血量低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.05);血性恶露消退时间短于对照组(P<0.05);子宫复旧时间短于对照组(P<0.05);SAS评分、SDS评分水平均低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论雷火灸配合穴位手法可促进产妇产后康复,降低负性情绪,值得临床推广应用。