阿芬太尼复合咪达唑仑与丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用观察

目的探究在无痛胃肠镜检查中阿芬太尼复合咪达唑仑与丙泊酚的应用效果。方法选择在我院行无痛胃肠镜检查患者60例,利用双盲法分为对照组和观察组各30例,对照组给予咪达唑仑与丙泊酚麻醉,观察组予以阿芬太尼复合咪达唑仑与丙泊酚麻醉,对比两组麻醉效果、血流动力学水平、苏醒后认知功能及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、总无痛检查时间、定向力恢复时间均低于对照组,麻醉后3 min心率、舒张压、收缩压、心脏排血指数水平波动显著优于对照组,且麻醉后3 min呼吸频率低于对照组(P<0.05);血氧饱和度麻醉前与麻醉后3 min无显著差异(P>0.05);观察组苏醒后认知功能评分高于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在无痛胃肠镜检查中,阿芬太尼复合咪达唑仑与丙泊酚麻醉具有良好安全性,麻醉效果更好,值得推广。

骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中的应用

目的 探讨骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中的效果。方法 选取2019年8月—2021年8月于赣县济和民医院行小儿会阴部手术的60例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规氯胺酮麻醉,观察组施行骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉,2组均观察至出院。对比2组麻醉效果、血流动力学指标、手术相关指标、不良反应发生率。结果 观察组麻醉优良率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前(T_0),2组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)相比,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时(T_1)、手术开始后1 0 min(T_2)、手术结束时(T_3),观察组SBP、DBP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间[(9.74±1.56)min]、拔管时间[(1 0.48±2.07)min]短于对照组[(1 3.69±2.78)min、(1 4.26±2.94)min],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中应用效果确切,能够有效维持患儿手术期间血流动力学稳定,缩短睁眼、拔管时间,且无严重不良反应,安全可靠,临床应用价值较高。

益气养心汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)应用益气养心汤辅助治疗的临床获益情况。方法选取2021年9月—2023年3月江西省赣州市赣县区济和民医院收治的106例CHF患者进行研究,随机数字表法分为采用常规西药治疗的西药组(53例)和常规西药联合益气养心汤治疗的联合中药组(53例),均治疗1个月。对比2组临床指标。结果治疗1个月后,联合中药组总有效率、血清LDH、CK-MB、CK、α-HBDH、血清CRP、IL-6、TNF-α、LVESD、LVEDD、LVEF改善效果均优于西药组(P<0.05)。2组均治疗期间未出现不良反应。结论CHF患者应用益气养心汤辅助治疗,有助于降低炎性反应,保护心肌,改善心功能,临床效果显著,安全性高。

手法复位小夹板固定配合桃红四物汤治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板固定配合桃红四物汤治疗桡骨远端骨折的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均行手法复位小夹板固定治疗,观察组加用桃红四物汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后Gartland-Werley评分低于对照组(P<0.05),腕关节旋前、旋后、背伸活动度高于对照组(P<0.05)。观察组术后PGE2、SP、β-EP水平低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛、肿胀缓解及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定配合桃红四物汤可提高桡骨远端骨折治疗效果。

血清生长转化因子-15联合磁共振成像对子宫内膜癌患者的临床分期诊断价值

目的探讨血清生长转化因子-15(GDF-15)联合磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌(EC)临床分期的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月赣南医学院第一附属医院100例EC患者作为研究对象,所有患者均行MRI检查,并检测GDF-15和糖类抗原125(CA125)水平,分析MRI与GDF-15、CA125联合对EC分期的诊断价值。结果以病理结果为金标准,MRI诊断准确率为83.00%(83/100),与病理检查结果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.600,P>0.05),Kappa=0.751,两者一致性较好。患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的血清GDF-15水平高于Ⅰ期,Ⅲ、Ⅳ期的血清GDF-15水平高于Ⅱ期,Ⅳ期的血清GDF-15水平高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期的血清CA125水平高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅳ期的血清CA125水平高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);各期患者的血清GDF-15、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。MRI、CA125联合MRI、GDF-15联合MRI诊断EC临床Ⅰ期的AUC分别为0.839、0.857、0.902,诊断Ⅱ期的AUC分别为0.828、0.848、0.872,诊断Ⅲ期的AUC分别为0.822、0.847、0.884,诊断Ⅳ期的AUC分别为0.843、0.905、0.925,各分期AUC均>0.8,提示MRI联合CA125、GDF-15对EC临床分期具有一定的诊断性,其中对Ⅳ期的诊断性能较高。结论GDF-15联合MRI检查对EC临床分期的诊断有一定的应用价值,且对EC晚期的诊断效果更佳。

小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病发作期临床观察

目的探讨小青龙汤对老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者的疗效。方法用随机数字表法将2019年11月—2021年11月赣县区济和民医院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者分为对照组和观察组,各46例。均给予西医治疗,观察组另给予小青龙汤联合治疗,均治疗14 d。比较2组各项临床指标。结果治疗14 d后,观察组总有效率高于对照组。治疗期间,观察组各症状缓解时间短于对照组。治疗14 d后,2组动脉血PaO2及观察组肺功能指标高于治疗前,观察组高于对照组;2组动脉血PaCO_(2)及血清炎性因子水平低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论小青龙汤可改善老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者症状、血气分析指标及肺功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。

麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔在冠心病不稳定型心绞痛患者中的应用价值分析

目的探讨麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例,对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,试验组采用酒石酸美托洛尔片联合麝香保心丸治疗。对比两组治疗前后血脂指标水平、炎性指标水平、生活质量评分和心功能指标水平。结果治疗后,试验组血脂指标水平、炎性指标水平低于对照组(P<0.05);试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论采用麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛,可提高临床效果,改善患者血脂指标、炎性指标、心功能指标水平,提高其生活质量,值得临床推广应用。

缩宫素联合马来酸麦角新碱预防剖宫产宫缩乏力产后出血的效果及安全性研究

目的:探索缩宫素联合马来酸麦角新碱预防剖宫产宫缩乏力产后出血的临床效果以及安全性。方法:选取我院2017年6月至2022年5月入院的101例患者,随机分为两组,其中对照组51例(缩宫素治疗),观察组50例(缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗),对比两组产妇产后出血量、治疗有效率、宫底高度、不良反应。结果:观察组产后出血量少于对照组;治疗有效率高于对照组;产后3~5 d宫底高度低于对照组;不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施马来酸麦角新碱联合缩宫素进行预防治疗,可减少产后出血量,提高患者治疗有效率。

腹腔镜甲氨蝶呤局部注射对治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤局部注射辅助腹腔镜保守手术治疗对异位妊娠患者术后PEP发生的影响。方法回顾性分析收治的66例异位妊娠患者,根据不同治疗方案分为对照组和观察组各33例。对照组给予腹腔镜保守性手术治疗,观察组在对照组基础上辅以甲氨蝶呤局部注射治疗。对比两组手术相关指标水平、术后恢复情况、血清学指标水平、持续性异位妊娠(PEP)发生率。结果观察组住院时间、月经恢复时间、HCG恢复时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清学指标水平比较,无显著差异(P>0.05);术后1周,观察组血清血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A、孕酮(P)、HCG水平均低于对照组(P<0.05)。观察组PEP发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤局部注射能增强腹腔镜保守治疗异位妊娠的效果,能改善手术相关指标及血清学指标水平,促进患者术后恢复,从而减少PEP的发生。