经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的探讨经阴道超声在中西医结合(针灸配合西药)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的临床价值。方法选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组(P<0.05);观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)低于对照组,搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均高于对照组(P<0.05);观察组促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低(P<0.05);观察组最大卵泡直径[(13.65±2.35)cm]、排卵率(88%)、受孕率(56%)均明显高于对照组[分别为(6.24±2.14)cm、70%、36%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯口服来曲唑相比,针灸联合来曲唑治疗PCOS不孕患者可提高患者的排卵率、受孕率,临床效果显著,具有良好的应用前景和推广价值。

超声造影联合超级微血管成像对肾移植术后患者肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合超级微血管成像(SMI)技术对肾移植术后患者肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年7月赣州市中医院收治的60例疑似移植肾术后RAS患者为研究对象,所有患者均给予CEUS、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析CEUS、SMI单独检查及两者联合检查对肾移植患者RAS的诊断效能。结果DSA检查显示,移植肾术后RAS患者51例。三组的灵敏度、准确度和阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中SMI联合CEUS检查的灵敏度、准确度和阴性预测值高于SMI检查,差异有统计学意义(P<0.017)。结论CEUS、SMI技术两种检查方法联合应用于移植肾患者,对RAS诊断灵敏度和准确度、阴性预测值等指标优于两者单一,其诊断价值更高,为指导制定后续治疗方案提供参考依据,进一步提高肾移植患者RAS的评估效能和评估效率。

西黄胶囊在乳腺增生超声引导下微旋切术的应用

目的分析西黄胶囊在乳腺增生患者行超声引导下微旋切术后的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月江西省赣州市中医院收治的120例行超声引导下微旋切术的乳腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组术后未行其余辅助治疗,观察组在对照组基础上于术后加用西黄胶囊,连续口服3个月经周期。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、雌性激素水平、复发率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的视觉模拟评分法(VAS)评分、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、催乳素(PRL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的VAS评分、LH、E_(2)、PRL低于本组治疗前,P高于本组治疗前,且观察组治疗后的VAS评分、LH、E_(2)、PRL低于对照组,P高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论乳腺增生患者行超声引导下微旋切术治疗后给予西黄胶囊可减轻患者症状,改善雌性激素水平,降低复发率,且无不良反应,临床应用价值较高,可进行大力推广。

推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床研究

目的:探究推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床效果。方法:选取2022年1-10月在赣州市中医院治疗的105例椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者作为研究对象,按照患者的治疗意愿,将以上患者分为A组、B组、C组,A组采取推拿治疗,B组采取热奄包治疗,C组采取推拿结合热奄包治疗,三组均治疗3个月。比较三组治疗效果、中医症状评分、眩晕残障程度、双侧椎动脉的血流情况。结果:相比A组(65.71%)及B组(80.00%),C组总有效率(91.43%)显著升高(χ^(2)=7.021,P=0.030)。治疗后,三组中医症状评分较治疗前均显著改善,且C组患者的眩晕、心悸、耳鸣、头痛、畏寒肢冷及肢体麻木评分均显著低于A组、B组(P<0.05);三组眩晕残障程度评分较治疗前均显著改善,且C组躯体亚表、情绪亚表、功能亚表评分与总分均显著低于A组、B组(P<0.05);三组双侧椎动脉的血流情况较治疗前均显著改善,且C组收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均显著低于A组、B组(P<0.05)。结论:推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者,其椎动脉血流显著改善,临床症状降低,治疗效果较好。

彩色多普勒超声在肛周脓肿术前定位中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在肛周脓肿术前定位中的应用价值。方法选取2016年7月至2018年2月医院接收的72例经手术病理确诊的肛周脓肿患者,通过彩色多普勒超声实施术前定位,以手术病理结果作为金标准,观察72例患者的彩色多普勒超声检查结果。结果以手术病理结果作为金标准,72例患者经彩色多普勒超声检查均为肛周脓肿,诊断符合率为100%。结论在肛周脓肿术前定位中,彩色多普勒超声可对患者肛周脓肿情况进行清晰显示。

益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连TCRA术后临床疗效的观察

目的:探究益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连宫腔镜下宫腔黏连分离(TCRA)术后临床疗效的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月于赣县区人民医院及赣州市中医院行TCRA术治疗的300例宫腔黏连患者为研究对象,依据随机原则分成研究组(150例)和对照组(150例)。两组术后均予以雌孕激素序贯疗法治疗,研究组则同时予以益肾通胞丸治疗,持续治疗3个月。对比两组治疗前后子宫内膜容积参数和血流参数变化,记录两组临床疗效和复发率。结果:治疗后,两组患者的子宫内膜厚度、内膜腔容积较治疗前均升高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)及血管化指数(VI)较治疗前均增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率(90.00%)高于对照组(76.00%),复发率(4.67%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通胞丸能改善中-重度宫腔黏连TCRA术后患者宫腔局部血液循环,促进受损内膜再生和修复,提升临床疗效,降低疾病复发风险。

二维、三维超声参数与宫腔粘连病情程度及术后复发的关系分析

探讨二维、三维超声参数与宫腔粘连病情程度及术后复发的关系。方法 研究对象为2021年1月-2022年5月期间,在该院接受超声检查及宫腔粘连分解治疗的60名宫腔粘连病人,全部进行宫腔粘连分解。术前检查超声参数二维、三维,以March分级对患者宫腔粘连严重程度进行评估,根据患者严重程度分为轻度组、中度组、重度组,比较三组二维、三维超声参数及复发率,通过Logistics回归模型分析对二维、三维超声参数与宫腔粘连病情程度及术后复发的关系进行分析。结果 采用March宫腔镜分类标准对60例患者宫腔粘连程度进行评估,结果显示轻度患者22例,中度患者22例,重度患者16例,分别占总数的36.67%、36.67%、26.67%。轻度组RI、PI、术后复发率明显低于中度组及重度组,VI、FI、VFI高于中度组及重度组,差异显示统计学意义(P<0.05);中度组RI、PI、术后复发率明显低于重度组,VI、FI、VFI高于重度组,差异显示统计学意义(P<0.05)。参照Logistics回归分析结果,可以看出,二维及三维超声指标 RI、 PI、 VI、 FI、 VFI及中重度宫腔粘连可预测患者宫腔粘连复发的发生。结论 二维、三维超声参数与宫腔粘连病情程度具有明显相关性,并对患者复发情况进行预测。