于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系研究

目的探讨于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系。方法选择于都地区某医院2015年9月至2017年9月148例重症肺炎患儿作为研究对象,采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对患儿进行营养评估,根据STAMP评分分为低度营养风险组(LR组,61例)、中度营养风险组(MR组,53例)以及高度营养风险组(HR组,34例)。检测所有患儿内分泌代谢指标(瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、非酯化脂肪酸、转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白及视黄醇结合蛋白)水平,观察不良临床结局发生情况,分析营养风险与不良临床结局之间是否具有相关性。结果3组患儿转铁蛋白、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LR组患儿瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、前清蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于MR组、HR组,MR组高于HR组,差异均有统计学意义(P<0.05);LR组非酯化脂肪酸水平明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿病死率差异无统计学意义(P>0.05);LR组机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患儿营养风险与机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率呈正相关(P<0.05),与病死率无相关性(P>0.05)。结论营养风险筛查对重症肺炎患儿的预后评估具有重要价值,高度营养不良的患儿临床预后较差,应尽早给予营养支持,改善临床结局。

依托妈妈班进行儿童预防接种知识普及的效果

对于刚出生的孩子而言,预防接种是控制疾病的有效方法,预防接种知识的开展对孩子及家长都极为重要的。依托妈妈班来普及相关的预防接种知识有着非常重要的意义,它能够增强家长对预防接种的认识,了解预防接种的重要性,并及时的带孩子去接种疫苗,以提高孩子自身的抵抗力,防止疾病的产生。分析依托妈妈班进行预防接种知识普及的重要性,并简单的阐述了其效果与结论。

江西省赣州市扩大国家免疫规划实施效果评价

目的了解赣州市2008年实施扩大国家免疫规划(National Expanded Program on Immunization,NEPI)后工作开展情况,评价全市NEPI实施效果,为进一步制定免疫规划策略提供科学依据。方法对NEPI前后(2007年和2015年)的政府投入、冷链设备装备、专业人员构成、疫苗接种率、免疫规划针对传染病疫情资料等各个方面进行比较分析。结果 NEPI工作实施后,市县两级NEPI工作经费有了较大改善;市、县、乡三级免疫规划专职人员均有所增加,县管理人员、乡级人员普遍偏少,单位平均人数分别为3.37人、2.73人;人员学历、职称总体呈上升趋势,但无学历、职称人员比例较高,村医管理覆盖率下降。全市冷链设备有了极大的提升。NEPI新增疫苗及乙型肝炎疫苗首剂及时接种率比NEPI前有了很大的提高,除流行性腮腺炎外,其余免疫规划针对传染病发病率均显著下降,白喉、脊髓灰质炎无病例报告。结论赣州市NEPI工作取得了较大进展,免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,免疫规划针对传染病发病率总体呈下降趋势。但面临基层政府投入不足,免疫规划专业人员缺乏、素质不高、不稳定等问题。