血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果

目的:对比血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年12月赣州市于都县第三人民医院收治的慢性肾脏病患者680例为研究对象,根据患者病情将其分为五组,分别为1~2期组、3期组、4期组、5期未透析组、5期透析组。所有患者均接受血栓弹力图与常规凝血检验。比较五组患者D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、综合凝血指数(CI)、最大振幅(MA)、凝血时间(K)、反应时间(R)、分析血栓弹力图、常规凝血检验与慢性肾脏病相关性。结果:五组患者APTT、PT、TT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05),5期未透析组、5期透析组D-D、FIB高于1~2期组,差异有统计学意义(P<0.05);五组患者CI、MA、K、R比较,差异有统计学意义(P<0.05),3期组、4期组、5期未透析组、5期透析组CI、MA高于1~2期组,差异有统计学意义(P<0.05),5期透析组MA低于5期未透析组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者中,K、R与肾小球率过滤呈正相关(r=0.322、0.387,P<0.05),CI、MA与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.456、-0.542,P<0.05),D-D、Fib与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.379、-0.388,P<0.05);APTT、PT、TT、INR与肾小球率过滤无明显关系(r=-0.221、-0.149、-0.234、-0.259,P>0.05)。结论:血栓弹力图在慢性肾脏病中的应用效果较好,准确性较高,可以为临床治疗提供一定的依据。

凝血真空采集管测定凝血功能精度影响多因素Logistic回归分析及干预对策研究

目的:探讨凝血真空采集管测定凝血功能精度影响多因素Logistic回归分析及干预对策。方法:选择2020年6月~2023年1月凝血功能检测患者1125例,采集血液标本并置于凝血真空采集管,采用凝血功能测定仪检测凝血功能活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)水平,根据检测精度结果分为合格组(n=1052)和不合格组(n=73)。查阅两组病例资料,对影响凝血功能检测精度可能因素进行分析,并制定干预措施。结果:1125例凝血功能测定患者,73例测定不合格,占6.45%。单因素与多因素结果显示,扎压脉带时间、溶血标本、标本中有微小凝块、试剂盒仪器灵敏度原因、标本放置温度、标本放置时间为凝血真空采集管测定凝血功能测定精度的影响因素(P<0.05)。结论:凝血真空采集管测定凝血功能不合格率占据一定比例,且受到的影响因素较多,应针对可能的影响因素制定干预对侧,提高凝血功能测定精度。