南方医院赣州医院(赣州市人民医院)简介

南方医院赣州医院(赣州市人民医院)始建于1939年7月,是江西省首批三级甲等综合医院,赣南地区规模最大、技术力量最雄厚、管理及服务理念最先进的现代化医院。2021年9月,赣州市人民医院与南方医科大学南方医院启动共建国家区域医疗中心,南方医科大学南方医院赣州医院扬帆起航;2022年10月,获国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局等部门联合批复,南方医院赣州医院入选第四批国家区域医疗中心建设项目名单。

多点布局 两轴驱动——赣州市人民医院建设解析

针对赣州市人民医院“一院两区”的建设经验,从其发展沿革、规划布局、园林设计、细节处理等方面进行了详细阐述。

赣州市人民医院简介

赣州市人民医院始建于1939年7月,现已形成“一院两区”格局,集医疗、教学、科研、保健、康复于一体,是南昌大学附属医院,国家支持的区域性医疗中心,江西省首家第三周期三级甲等综合医院,赣州市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备和管理及服务理念最先进的现代化医院。医院先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国改善服务创新医院、全国创建“平安医院”活动表现突出集体、江西省群众满意医院、江西省卫生科技创新先进单位、江西省优质服务窗口单位、江西省首届平安医院和江西省老百姓满意的医疗卫生机构等称号。

新时代烧伤整形与创面修复转型的一点思考——赣州市人民医院烧伤整形与创面修复科纪实

中国现代烧伤外科的发展经历了启蒙期、探索期、成熟期及重塑期,取得举世瞩目成绩的同时,也面临着很多新的问题。针对全国烧伤患者的减少趋势,结合赣州市人民医院烧伤整形与创面修复科目前发展的现状,新时代中国烧伤整形与创面修复科的发展应该发挥大面积特重烧伤救治的规范技术优势,尤其是各类皮瓣移植修复急慢性创面治疗技术的优势,以便适应当前新时代烧伤外科的专科发展。

赣州市三级医院老年护理质量评价指标体系的构建

目的探讨赣州市三级医院老年护理质量评价指标体系的构建。方法结合半结构式访谈和文献回顾,设计了老年护理质量评价指标体系专家咨询问卷。通过目的抽样方法选取22名在老年护理临床和管理领域具有丰富经验的专家进行两轮咨询,运用专家意见整合及指标界值筛选法对指标体系进行修正和评价。结果两轮咨询中,专家积极系数均为1.000,显示专家参与度高;专家权威系数分别为0.846和0.858,表明专家意见具有较高的权威性;专家咨询总协调系数分别为0.654、0.672,反映专家意见达成较好的一致性。最终构建了包含3个一级指标、8个二级指标和29个三级指标的老年护理质量评价指标体系。结论赣州市三级医院老年护理质量评价指标体系的构建,综合考虑了老年护理的特殊需求和实际情况,强调了护理过程中各环节质量的监控,能有效指导临床护理实践,提升老年护理服务质量,具有重要的临床应用价值。

赣州市某医院血液病患者医院感染状况调查

[目的]探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。[方法]应用前瞻性调查研究方法对赣州市人民医院2006年1～12月住院的血液内科患者医院感染发生情况进行调查分析。[结果]血液内科583例病例中,64例发生感染,感染发生率为10.98%。男性感染发生率为11.92%,女性感染发生率为9.62%,二者差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄病人医院感染发生率的差异有统计学意义(P<0.01);感染部位以上呼吸道为主23例,占35.9%;下呼吸道14例,占21.9%;口腔9例,占14.1%;胃肠道7例,占10.9%;肛周皮肤组织6例,占9.4%;泌尿道3例,占4.7%;血液2例,占3.1%。[结论]血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施。

浅析某市人民医院绩效体系改革管理

2021年国家医保局制定了DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,推行DRG/DIP付费是国家医改的重要组成部分之一,新医改环境下迫使公立医院转变医疗服务体系,根据新医改的政策规定寻求合理的功能定位,让公立医院公益性质增强,提供符合医院自身功能定位的急危重症、疑难杂症的分级诊疗服务。公立医院的管理方向要求从粗放型向精细化的迈进,而想要规范医生诊疗行为、控制费用、减轻患者负担、提高质量增加效率,需要建立更加完善的绩效考核体系,从而保证医院战略目标的实施。

江西省赣州市成年人肠道易激惹综合征调查及相关因素分析

目的:分析江西省赣州市成年人罹患肠道易激惹综合征的现状及相关因素。方法:采用整群、分层、随机抽样方法,于2008年5月—2008年8月对3 021例年龄大于18岁的人群进行调查,调查内容包括肠道易激惹综合征及其相关因素等共118个项目。对调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:3 021例中肠道易激惹综合征患病率14.3%,其中女性患病率为16.1%,男性为8.3%,有显著性差异(P<0.001)。患病率随年龄增长而增高,且与劳动强度、心理压力、性格、运动情况、饮食习惯、工作环境等相关。结论:该地区肠道易激惹综合征患病率高于亚洲平均水平。饮食习惯以辛辣为主,年轻人就业与经济压力大,性格内向和生活习惯不规律为患病的高危因素。

赣州市不孕不育症病因及流行病学研究

目的:研究不孕不育症患病率及其影响因素。方法:采用分层整群抽样方法,进行单因素分析及Logistic逐步回归法进行多因素分析。结果:单因素分析结果提示,影响女性不孕不育的因素有:盆腔感染史,卵巢囊肿,子宫内膜异位症史,阴道分泌物增多史,乳房溢乳史,婚前性生活,月经紊乱或继发性闭经,月经过少,痛经,重大不良生活史,有害物质接触史,精神压力大。男方因素有:吸烟,饮酒,重大不良生活史,有害物质接触史,高温作业,噪音,工作强度大,结核病史,高热史,性病史,附睾炎,精索静脉曲张,腮腺炎史,药物史,每月性交次数过少,射精障碍,精神压力大。多因素Logistic逐步回归分析结果:依次为男方精神压力,女方精神压力,射精障碍,每月性交过少,有害物质接触史(男方),月经紊乱,痛经,有害物质接触史(女方),卵巢囊肿。赣州市不孕不育症患病率为5.17%,其中原发不孕率为3.91%,继发不孕率为1.26%。结论:早发现早治疗妇科炎症及男方疾病,改正不良生活习惯,建立高技术、高质量的生殖保健服务站,加强生殖健康的宣传和服务,普及生殖健康知识,对不孕夫妇提供必要的心理支持是当务之急。

赣州市两例华支睾吸虫病报道

华支睾吸虫又称肝吸虫，成虫主要寄生于人类的肝胆管，引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病[1]。华支睾吸虫感染主要引起肝胆系统病变，大多数感染者无明显临床症状，有症状者其表现也缺乏特异性（如腹痛、黄疸、消化不良等胃肠道症状），容易引起临床误诊和漏诊。本实验室在近期检出2例肝吸虫虫卵，现报道如下。

赣州市初中生牙颌畸形及家长矫治意识调查分析

目的:调查分析赣州市初中生牙颌畸形及家长矫治意识。方法:2019年1月—2020年12月,采用分层整群抽样方法,抽取赣州市2 189名初中在读学生,进行匿名自填式问卷调查。分析调查对象牙颌畸形及矫正情况,比较牙颌畸形矫治及未矫治学生之间的差异,分析牙颌畸形矫治及未矫治学生家长的差异。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2 189名初中生中,牙颌畸形发生率为54.04%,牙颌畸形矫治率为33.64%。女生牙颌畸形矫治率显著高于男生(P<0.05);城镇学生显著高于乡村学生(P<0.05)。在学生对自己牙颌外观与功能判断方面,牙颌畸形矫治组有人提过自己牙不整齐、自己会无意用手遮挡牙、在意别人对自己牙的看法、自己对牙外观不满意、影响咀嚼或发音功能占比均高于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。在学生对牙颌畸形认知方面,牙颌畸形矫治组不了解牙颌畸形矫正治疗占比显著低于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。在矫正治疗担心问题方面,牙颌畸形矫治组担心配戴矫正器影响进食、刷牙、外观及害怕拔牙、疼痛占比显著低于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。牙颌畸形矫治组父母亲本科及以上文化程度及机关事业单位、国有企业工作占比显著高于牙颌畸形未矫治组(P<0.05),牙颌畸形矫治组家庭月收入≥10 000元、认为自己孩子需要牙矫正治疗占比、愿意花费时间帮助孩子做牙矫正治疗占比、支持花钱让孩子进行矫正治疗占比均显著高于牙颌畸形未矫治组(P<0.05),牙颌畸形矫治组父母满意孩子牙情况占比显著低于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。结论:赣州市初中生具有牙颌畸形患病率高、矫治率低的特点,女生与男生、城镇与乡村学生牙颌畸形矫率差异显著。学生及父母对牙颌畸形认知不足、父母受教育情况和家庭经济状况等可能影响牙颌畸形矫正治疗需求。

多发性骨髓瘤化疗患者医院感染的危险因素研究

目的分析多发性骨髓瘤患者发生医院感染的影响因素,为护理干预提供参考。方法将168例多发性骨髓瘤患者按治疗期间是否发生医院感染分为感染组(n=80)和未感染组(n=88)。分析多发性骨髓瘤患者医院感染发生情况和危险因素。结果168例多发性骨髓瘤患者在院期间接受化疗188例次,其中医院感染患者80例,发生感染96例次,主要为呼吸道感染及消化系统感染。年龄、糖尿病、国际分期体系分期、Durie-Salmon分期、住院时间是多发性骨髓瘤化疗患者发生医院感染的影响因素(均P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者发生医院感染率较高,影响因素较多,医护人员可针对影响因素进行干预,降低医院感染发生率,改善预后。

赣州市高血压现状调查及对策

目的了解赣州市高血压患病情况,分析患者高血压的因素并提出预防对策。方法对赣州市各社区随即抽取17岁以上人群4 820例进行问卷调查并测定血压,给予针对性的健康指导。结果高血压患者458例,占17岁以上人数的9.50%,男性286例,为17岁以上人数的5.09%,女性172例,为17岁以上女性的3.57%,导致赣州市社区人群血压升高的主要原因是:压力大、吸烟、饮酒、及遗传因素、生活方式、社区人群中对高血压的防治知识及危害认识不全面等。结论加强赣州市中老年的健康教育,培养健康的生活方式和健康行为,对减少赣州市区高血压发病率非常重要。

失效模式与效应分析在优化医院感染知识培训中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在优化医院感染知识培训中的应用与效果。方法分析赣州市人民医院优化培训实施前(2021年1月至12月)和实施后(2022年1月至12月)的医院感染事件风险值及医务人员医院感染知识考核成绩。将实施前设为对照组,实施后设为试验组,比较两组的优先风险数值(RPN)、风险事件的指标风险值(RISK)以及医务人员的医院感染知识考核成绩。结果试验组的各项RPN值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各类风险事件RISK值相较于对照组均有所下降。试验组的理论知识、现场提问考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA模式评估于医院感染知识培训中并实施改进方案,可优化培训效果,提高医院感染管理的整体水平。

赣州市人群乙肝感染和免疫状况初步调查

目的分析赣州市人群乙肝感染和免疫状况。方法选取赣州市人民医院2014年—2018年诊治的61240例受试者(含住院、门诊患者及体检人员),对受试者的乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测结果进行分析。结果61240例受试者中,HBsAg检测结果为阳性者共计3534例,阳性率为5.77%;男性受试者HBsAg阳性率为6.00%,女性受试者HBsAg阳性率为5.50%,男性HBsAg阳性率明显高于女性(P<0.05)。对年龄分布情况分析,可知41~50岁人群HBsAg阳性率最高,其次为31~40岁、51~60岁,而不足10岁儿童HBsAg阳性率最低。3534例HBsAg阳性患者经进一步检测,其中“小三阳”患者占比最高,为44.88%,其次为“大三阳”患者,占比为39.96%。57706例HBsAg阴性患者中,抗-HBs阳性患者共计41268例,占比71.51%。对疫苗接种情况进行分析,可以发现,年龄不足10岁的儿童,乙肝疫苗接种率为100.00%;随着年龄增长,乙肝疫苗接种率呈现逐渐下降趋势。从人员分布情况来看,城市人口中乙肝疫苗接种率明显高于乡村人口(P<0.05)。结论赣州市人群乙肝感染人数不在少数,且以“小三阳”“大三阳”感染模式最为常见,而41~50岁人群为乙肝感染的高发人群。年龄越大,赣州市人群接种疫苗的概率越低,且乡村人口乙肝疫苗接种率较低,需在乡村中、年龄较大人口中加大乙肝疫苗接种知识宣传,提高疫苗覆盖率。

赣州市章贡区1995～2001年四种传染病的流行病学分析

目的 :探讨赣州市章贡区 7年来四种传染病 (病毒性肝炎、痢疾、淋病、肺结核 )的流行状况。方法 :采用描述流行病学的方法 ,分析了 1995～ 2 0 0 1年四种传染病的发病及流行情况。结果 :7年来监测点四种传染病的报告病例数为 14 97例。平均发病率为 15 2 .11/10万 ,各病种平均发病率依次为肺结核 2 34.5 8/10万 ,淋病 15 1.5 0 /10万 ,病毒性肝炎 133.17/10万 ,痢疾 89.19/10万。结论

基于FOCUS-PDCA法提高医院评审标准实施细则指标数据评价得分率的效果评价

目的探讨FOCUS-PDCA法在提高医院评审标准实施细则指标数据评价得分率中的应用效果。方法该院运用FOCUS-PDCA法加强医院评审标准实施细则指标数据管理,比较措施实施前后(2021年1月至2023年3月)医院评审标准实施细则指标数据评价得分率的变化。结果质量改进措施实施后医院评审标准实施细则指标数据评价得分率从93.24%提升至95.67%,重点专业质量控制指标得分率从93.91%提升至98.27%,单病种(术种)质量控制指标得分率从90.24%提升至95.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA法可显著提高医院评审标准实施细则指标数据评价得分率。

基于患者和居民视角的医院品牌资产评估研究

目的探索贴近医院品牌管理实践的品牌资产评估方法,以期为医院管理者提供科学的品牌管理依据和决策支持。方法在充分文献研究的基础上,编制针对患者和居民的问卷,收集其对医院品牌资产的看法和评价。通过非结构化访谈,了解患者和居民对医院品牌的认知、态度和期望。采用净推荐值(NPS)衡量患者和居民对医院的总体推荐意愿,层次分析法(AHP)确定品牌资产各维度的权重,配对样本t检验来比较两家医院在品牌资产各维度上的差异,多元回归分析探究品牌资产与医院绩效之间的关系。结果研究证实H医院在积极联想数、新媒体传播、医疗技术和综合评分高于对照医院(p<0.05),且其净推荐值、品牌资产总分高于对照医院。结论本研究探索的医院品牌资产评估方法能够客观、全面地评估医院品牌资产,为医院管理者提供科学指引,帮助其制定品牌管理策略,提升医院的品牌竞争力和市场地位。

基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价

目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,旨在促进居民结肠镜复查依从性,降低肠息肉复发率及其风险因素,进而降低城市人群结直肠癌发病率,提高其生存率。方法:采用随机抽样法选取南昌市97个社区1200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象,对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理,干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率;比较2组干预前(T0)、干预结束后1个月(T1)及随访2年后(T2)社区居民的体质量指数(BMI)、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果:对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组(59.12%)高于对照组(35.95%),肠息肉复发率干预组(34.09%)低于对照组(47.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:干预后,不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组,BMI和腰围低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义,为政府部门癌症防控决策提供参考依据,也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。