基于高胆红素血症新生儿苍白球/壳核T_(1)WI信号强度比值模型构建及其对胆红素脑病的预测价值

目的探究高胆红素血症(HB)新生儿的苍白球/壳核(G/P)T_(1)WI信号强度比值的影响因素并构建模型预测急性胆红素脑病(ABE)的发生风险。方法回顾性分析2017年7月-2022年12月在我院接受颅脑MR检查的HB新生儿140例及ABE新生儿3例。收集两组临床资料包括性别、年龄、胎龄、出生体重、血清总胆红素(TB)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)、是否具有感染或败血症、是否具有ABO溶血、是否具有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏及是否具有酸中毒。构建Logistic回归模型筛选出HB新生儿G/P比值的影响因素,并探究基于HB新生儿G/P比值的多重回归方程能否预测ABE的发生风险。结果年龄OR=0.747(95%CI 0.674-0.828),胎龄OR=0.942(95%CI 0.905-0.981)及血清总胆红素OR=1.004(95%CI 1.000-1.008)是HB新生儿G/P比值的影响因素,基于HB新生儿的多重线性回归方程为Y(预测G/P)=2.945-0.018×X_(1)(年龄)-0.004×X_(2)(胎龄)+0.0003×X_(3)(血清总胆红素)。G/P比值的实测值较预测值升高8%以上时,需要警惕ABE发生风险。结论年龄、胎龄及血清总胆红素是HB新生儿G/P比值的影响因素,基于HB新生儿的G/P构建的多重线性回归模型能预测ABE发生风险。