聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果比较

目的比较聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果。方法选取2017年8月~2019年2月我院经内科保守治疗无效需行介入栓塞治疗的86例大咯血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各43例。研究组采用聚乙烯醇栓塞微球进行介入栓塞治疗,对照组采用聚乙烯醇泡沫栓塞微粒进行介入栓塞治疗。比较两组患者术后的近期疗效、中远期疗效及并发症发生情况。结果两组患者术后7 d的总有效率、术后1、12个月的咯血控制成功率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙烯醇栓塞微球应用于介入栓塞治疗大咯血患者的临床效果与聚乙烯醇泡沫栓塞微粒相近,且安全性较高,值得临床推广应用。

奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效

目的分析奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效。方法选取2013年5月至2017年5月期间本院经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断的116例中晚期原发性肝癌患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各58例。其中对照组应用吡柔比星治疗,研究组应用奥沙利铂联合吡柔比星治疗,比较分析两组患者治疗后的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者化疗后,研究组的局部控制率为68.97%,明显高于对照组的34.48%。且两组患者化疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应是白细胞、血小板减少、呕吐,且两组患者白细胞、血小板减少、呕吐发生情况差异无统计学意义。两组患者均未发现明显的肾脏功能、肝功能损害等不良反应,且无患者因不良反应死亡。结论应用奥沙利铂联合吡柔比星对中晚期原发性肝癌患者进行治疗,明显提高了临床疗效,降低了不良反应的发生,值得在临床大力推广。

肝硬化介入治疗的临床分析

目的观察肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗的疗效。方法分析总结66例经皮肝穿曲张静脉栓塞术(PTO)及部分脾栓塞术(PSE)进行双介入栓塞(DIE)治疗肝硬化门脉高压引起的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进。结果行DIE治疗成功率为88%。静脉曲张不同程度缓解,脾功能亢进缓解,止血效果良好。肝功能及血细胞3个月左右稳定在正常范围。结论行DIE治疗较临床手术损伤小、痛苦少、操作简单、并发症较轻微,是临床及放射科医生值得推广的非手术治疗方法。

肝癌介入治疗术后并发症的护理研究

目的:探究肝癌介入治疗术后并发症的护理方式。方法选择2015年1月~2016年1月来我院行肝癌介入性治疗患者152例为研究对象。在术后,实施后针对性的并发症护理工作。结果本组患者经1~3次的介入性治疗之后,证实临床效果改善明显,原有的临床症状和体征与治疗前相比得到较为明显的改善。肝脏功能检测结果证实,患者在治疗15 d^1个月后的相关功能恢复正常,APF指标也呈现出了下降趋势,经医学影像检查证实,其碘油沉积量良好,和之前相比,肿瘤体积缩小,未有严重并发症,取得满意治疗效果。结论强化肝癌患者术后并发症护理,是保证介入治疗的关键性因素,使用合理化护理措施,可全面提升手术成功率,确保患者生存质量,值得进一步推广。

运动疗法联合奥马哈系统护理对下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者康复的影响

目的探讨运动疗法联合奥马哈系统护理对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后患者康复的影响。方法选择2017年7月~2019年7月我院收治的下肢ASO患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规护理,观察组采取运动疗法联合奥马哈系统护理,比较两组干预前及干预3个月后初始跛行距离、绝对跛行距离、踝臂指数(ABI),干预3个月后Likert评分,观察并发症发生情况。结果干预前两组跛行距离、ABI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后初始跛行距离及绝对跛行距离大于对照组,ABI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生理、社会心理、健康行为及环境领域评分均低于对照组;并发症总发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合奥马哈系统护理能够促进下肢ASO介入术后患者功能康复,减少并发症发生。

介入护士参与的“一病一品”护理在进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中的应用

目的探究介入护士参与的“一病一品”护理在进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法选择2020年1月—12月于本院接受导管溶栓治疗的90例下肢深静脉血栓患者为研究对象,其中将2020年1月—6月收治的45例患者设为对照组,将2020年7月—12月收治的45例患者设为观察组。对照组实施下肢深静脉血栓常规溶栓护理,观察组实施介入护士参与的“一病一品”护理。对两组患者的术后恢复情况、复发情况及护理满意度进行比较。结果观察组的术后住院时间较对照组短(P<0.05),并发症发生率、术后6个月内再栓塞入院率及遗栓症入院率均低于对照组(P<0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论将介入护士参与的“一病一品”护理应用于进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中,可促进其术后恢复、降低术后并发症发生率及复发风险、提高护理满意度。

微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理在肝癌介入术患者中的应用研究

目的观察微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理在肝癌介入术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月—12月在赣州市人民医院微创介入科进行介入治疗的80例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理。比较两组患者的疼痛评分、焦虑评分及护理满意度。结果观察组术后6 h、术后12 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);入室后5 min、术后12 h,观察组的焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌介入术患者实施微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理,可显著减轻患者的焦虑与疼痛程度,提高其护理满意度。

超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床对比研究

目的研究超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床疗效,并进行对比。方法选取75例行经皮肝穿胆道引流术的胆道梗阻性黄疸患者,采用随机数字法分为3组,各25例;对照组1行经皮肝穿胆道引流术采用超声介入引导、对照组2行经皮肝穿胆道引流术采用X线介入引导、观察组患者行经皮肝穿胆道引流术采用超声介入联合X线介入引导;术后观察对比3组患者术前及术后肝、肾功能、凝血功能、血常规、大便颜色、全身皮肤颜色的变化、黄胆指标的变化情况及术后并发症发生率及严重程度,包括胆道感染、胆道出血,穿刺道胆汁瘘、胆汁性腹膜炎、肝内动静脉瘘等情况。结果 3组患者对比结果显示,行经皮肝穿胆道引流术的对照组1与对照组2治疗效果比较差异无统计学意义。观察组患者较之于对照组1、对照组2治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行经皮肝穿胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸患者时,分别采用超声介入与X线介入的治疗效果并没有二者联合效果好,采用超声介入联合X线介入具有良好临床效果,可有效提高首针穿刺成功率,避免在X线引导下盲目穿刺所带来的损伤,减少了并发症的发生,提升治疗效果,值得用于临床推广。

原发性肝癌介入治疗的护理干预

目的:观察原发性肝癌介入治疗的护理干预效果。方法:将2014年1月-2016年1月在我院接受介入治疗的原发性肝癌患者76例作为观察对象,按照入院时间分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施护理干预,比较两种护理方式的效果。结果:研究组患者生存质量高于对照组患者,且并发症的发生率低于对照组,两组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗的患者实施护理干预能够减少并发症的发生,提高患者生存质量,效果显著,具有应用的价值。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与非酒精性脂肪性肝病易感性的meta分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)易感性之间的关系。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普网,收集有关MTHFR基因多态性与NAFLD易感性关联研究的文献,检索时限为建库至2023年3月。在T vs C、TT vs CC、TT vs CT+CC、TT+CT vs CC、CT vs CC及TT vs CT基因模型下,以OR值和95%CI为效应指标,应用Stata 12.0软件进行meta分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果共纳入13项研究,包括5542例NAFLD患者及3699例对照。meta分析结果显示,5种遗传模型中NAFLD发生风险增加[T vs C:OR=1.29,95%CI(1.09~1.52),P=0.003;TT vs CC:OR=1.65,95%CI(1.23~2.23),P=0.001;TT vs CT+CC:OR=1.48,95%CI(1.15~1.91),P=0.003;CT+TT vs CC:OR=1.31,95%CI(1.06~1.62),P=0.013;TT vs CT:OR=1.40,95%CI(1.09~1.80),P=0.009],杂合子模型CT vs CC与NAFLD发生风险无相关性[OR=1.21,95%CI(0.98~1.48),P=0.070]。Egger检验及漏斗图结果显示无发表偏倚(P>0.05)。meta回归分析及敏感性分析未发现明显异质性来源(P>0.05)。结论MTHFR基因C667T多态性与NAFLD具有相关性,基因型为TT者NAFLD的发生风险升高。

经皮注射聚桂醇泡沫硬化剂在乏血供肝血管瘤的应用

目的：探讨乏血供肝血管瘤瘤体内注射聚桂醇泡沫硬化剂的临床疗效及价值。方法：对10例肝血管瘤行肝动脉栓塞术后瘤体缩小不明显患者行DSA引导下经皮穿刺注射聚桂醇泡沫硬化剂（聚桂醇：空气=1：3-4）。术后采用CT、彩超随访1个月至3年，定期观察患者治疗前后临床症状、肝血管瘤瘤体大小的变化及不良反应。结果：10例患者经皮注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗后彩超或CT示瘤体明显缩小、消失。术后10例患者均无明显不适，无发热，无腹痛，肝功能无受损。结论：乏血供肝血管瘤瘤体内注射聚桂醇泡沫硬化剂安全、无严重并发症，是治疗肝血管瘤的有效方法，值得在临床推广。

调强放疗联合金龙胶囊治疗老年鼻咽癌的疗效

目的评价调强放疗（IMRT）联合金龙胶囊对老年性鼻咽癌的近期临床疗效及急性不良反应。方法 90例老年性鼻咽癌患者随机分为两组：IMRT联合金龙胶囊组45例,IMRT组45例。两组均接受调强放疗肿瘤靶区GTV-nx处方剂量68～70 Gy/30次。颈部淋巴结GTV-nd（60～68）Gy/30次;高危区CTV-1 60 Gy/30次,低危预防区：（50～54）Gy/30次。结果所有入组病患按周期完成治疗：1近期疗效：放疗结束后下鼻咽原发灶、颈淋巴结和放射治疗后3个月MRI评价原发灶肿瘤全部消退情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。2运用美国放疗肿瘤组织标准（RTOG）评价急性不良反应。两组主要毒副反应为骨髓毒性,口咽及皮肤黏膜反应和消化道反应等,无显著性差异（P〉0.05）,均予对症治疗后能耐受两者在中位时间上没有明显差别。3两组生存质量及体重增加比较：IMRT联合金龙胶囊组均明显优于和单纯IMRT（P〈0.05）。4中位随访24个月,随访率96%,IMRT联合金龙胶囊组1,2年总生存率分别为94.3%、84.8%,IMRT组分别为90.1%、75.0%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金龙胶囊联合IMRT可提高老年性鼻咽癌治疗疗效,延长生存期,毒副作用未增加,值得进一步进行大样本研究加以验证。

初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨

【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式，筛选出预后较好亚组，从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究，中位年龄48岁，最常见的转移部位为骨（67．0％）、肝（32．6％）、肺（15．7％）等，全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗，中位化疗周期为5个，将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析。【结果】全组中位随访时间为21个月，中位生存时间为24个月，3年、5年总生存率分别为27．8％、16．7％。化疗的整体反应率、有效控制率分别为55．6％、89．1％，其中CR／PR、SD、PD分别为55．6％、33．5％、10．9％。影响总生存的独立不利预后因素包括：卡氏评分KPS〈80（P〈0．01）、N2—3（P=0．01）、合并肝转移（P〈0．01）、转移数目超过3个（P〈0．01）、血红蛋白〈120g／L（P〈0．01）、乳酸脱氢酶〉245U／L（P〈0．01）、化疗周期1。3个（P〈0．001）、转移灶化疗疗效为PD或SD（P〈0．001）、原发灶未接受放疗（P〈0．001）、转移灶未接受处理（P〈0．001）。转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关。【结论】基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立预后因素有助于预测患者的生存，同时也有助于临床上更好的筛选出预后较好的群体。部分预后较好的患者采用积极的治疗方式包括4个或超过4个周期的化疗、原发灶放疗、转移灶处理等能有效患者的提高总生存，甚至获得长期生存。

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗在原发性肝癌合并门静脉癌栓患者中的临床效果

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗在原发性肝癌合并门静脉癌栓患者中的临床效果。方法选取2015年3月~2017年12月我院收治的150例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患者采取肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者采取肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗进行治疗,观察并比较两组患者的近期、远期疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病缓解(OR)率与疾病控制(DC)率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病进展时间短于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,可以有效提高患者的近期临床治疗效果,提高患者的1年生存率,且不增加不良反应,安全性相对可靠。

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察

肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征。我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下。

骨纤维异常增殖症的X线诊断及价值

目的:分析骨纤维异常增殖症的临床特点和X线表现,探讨X线对骨纤维异常增殖症的诊断价值。方法:收集46例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线表现特征。结果:X线表现较复杂,特征性表现主要为毛玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在。结论:X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法,CT和MRI对判断周围组织变化有帮助。

金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用

目的：回顾性分析金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用。方法：将2009年1 月至2013年5 月中晚期胰腺癌60例患者随机分为两组：治疗组（金龙胶囊＋ 动脉灌注化疗30例），对照组（动脉灌注化疗30例）。 两组均采用健择1 000 mg/m2加入1 000 mL的生理盐水中动脉灌注。结果：①治疗组CR0 例；PR8 例；SD17例；PD5 例，总有效率（CR＋PR＋SD ）83.33% ；对照组CR0 例，PR4 例，SD12例，PD14例，临床有效率（CR＋PR＋SD ）：53.33%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；②主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制，主要为Ⅰ～Ⅱ级不良反应，Ⅲ～Ⅳ级较少，两组差异无统计学意义（P〉0.05），予对症治疗后能耐受；③两者治疗前后卡氏评分比较有统计学差异（P〈0.05）；④远期疗效：治疗组1 年生存率为53.3% ，对照组1 年生存率为33.3% ，两组有统计学差异（P〈0.05）。 结论：金龙胶囊联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌提高了中晚期胰腺癌患者临床疗效，耐受性好，值得推广。

臭氧治疗糖尿病足的临床应用价值

目的探讨臭氧套袋充气治疗糖尿病足的疗效。方法对43例确诊为糖尿病足患者采用臭氧套袋充气进行治疗,观察疗效。结果 43例患者中治愈20例,显效18例,显效率41%,无效5例,总有效率为88%。结论臭氧治疗糖尿病足具有安全性好,疗效确切,值得临床推广应用。

DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2012年7月~2016年6月因下肢静脉曲张于我院行手术治疗的89例患者作为研究对象,随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组采用常规剥脱术,观察组采用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗,比较两组的手术疗效。结果观察组的住院天数、手术时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组(P<0.05);观察组治疗24 h的TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的皮肤麻木感、皮下瘀血发生率低于对照组,且总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的1年内复发率为13.33%,低于对照组的34.09%(P<0.05)。结论 DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果显著,具有创伤小且并发症发生率低的优势,值得推广。