基于风险预警评估的精细化护理对重症呼吸衰竭行有创呼吸治疗患者并发症及临床指标的影响

探讨和分析基于风险预警评估的精细化护理对重症呼吸衰竭行有创呼吸治疗患者并发症及临床指标的影响。方法 选取80例重症呼吸衰竭行有创呼吸治疗患者随机分成两组;参考组提供常规护理,研究组提供基于风险预警评估的精细化护理。对比两组患者的并发症情况,以及呼吸、营养相关指标。结果 研究组患者并发症发生率显著低于参考组;干预后PaCO2、PaO2、FEV1均显著高于参考组;NUTRIC评分显著低于参考组,P<0.05。结论 基于风险预警评估的精细化护理能够为患者提供更具有针对性的护理干预措施,从而帮助患者降低并发症风险,改善患者的疾病相关指标,加快患者的疾病康复。

优质护理在湿化呼吸治疗仪治疗的老年重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨优质护理在湿化呼吸治疗仪治疗的老年重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年4月赣州市人民医院收治的68例老年重症肺炎患者作为研究对象。所有患者在治疗期间均应用湿化呼吸治疗仪,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组应用常规护理,观察组应用优质护理,比较两组临床症状消失时间与肺功能变化情况。结果观察组退热时间、憋喘消失时间及肺啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组肺功能指标均显著提升,且观察组提升幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年重症肺炎患者使用湿化呼吸仪治疗的过程中实施优质护理,可加快患者临床症状的缓解速度,并促进肺功能的提升。

血必净注射液联合抗菌药物治疗重症肺炎的效果观察

目的:探讨血必净注射液联合抗菌药物治疗重症肺炎的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月赣南医学院第一附属医院和赣州市人民医院收治的重症肺炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予抗菌药物治疗,观察组患者给予血必净注射液联合抗菌药物治疗。比较两组患者治疗前C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及临床疗效的差异。结果:治疗后,观察组患者CRP、WBC水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液联合抗菌药物可有效减轻重症肺炎患者的炎症症状,缓解病情,效果显著。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法 56例重症肺炎患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用纤维支气管镜肺泡灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、肺部啰音消失时间及咳嗽持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎,在缩短患者临床症状改善时间的同时,有助于促进治疗效果的提高,促进患者及早恢复健康,值得进一步采纳和推广。

Valsalva动作在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复治疗中应用价值研究

目的探讨Valsalva动作对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法将106例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为对照组(稳定期药物治疗+全身呼吸操组)与观察组(稳定期药物治疗+Valsalva动作融入全身呼吸操康复组),各53例。分别于研究开始前、第30天、第90天记录肺功能(FEV1、FVC、IC等)、6分钟步行距离(6MWD),分别于研究开始前、第90天记录圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分。结果肺功能检查提示第90天时,观察组FEV1(1.29±0.03)L明显高于对照组(1.14±0.14)L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组FVC(2.36±0.20)L明显高于对照组(2.21±0.37)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IC在第90天时优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,FEV1、FVC、IC在第90天谷值反应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。6分钟步行试验显示,观察组在第30天和第90天谷值反应分别为(29.42±5.16)m和(79.36±17.28)m,两者差异有统计学意义(P<0.05)。SGRQ评分比较,第90天两组SGRQ评分对比治疗前均有改善(P<0.05),观察组SGRQ评分(40.33±3.07)明显低于对照组SGRQ评分(47.53±10.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Valsalva动作融入全身呼吸操康复组在改善肺功能、提高运动耐量、改善生活质量方面优于全身呼吸操组。

高流量氧气湿化在颅脑损伤合并气管切开患者中的应用

目的探讨高流量氧气湿化在颅脑损伤合并气管切开患者中的应用。方法选取2018年9月~2019年2月赣南医学院第一附属医院收治的68例颅脑损伤合并气管切开患者为研究对象,采用抽签法随机分为参照组(34例)和研究组(34例),给予参照组常规气道湿化处理,给予研究组高流量氧气湿化处理。对比两组患者的湿化效果、并发症、吸痰次数。结果研究组患者的湿化效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的吸痰次数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤合并气管切开患者行高流量氧气湿化处理,有效改善气道湿化情况,降低并发症,减少吸痰次数。

N-乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期临床疗效及对Toll样受体介导的炎症反应的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期临床疗效及对Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)介导的炎症反应的影响。方法:将我院呼吸内科2016年3月—2017年6月经临床诊断收治的84例COPD急性加重期患者随机分为对照组和观察组,各42例。比较两组治疗前后的临床有效率,以及所有观察组治疗前后Toll样受体介导的表达量和血清中炎性因子含量。结果:治疗后的4周内,TLR3、TLR7、TLR8、TLR9表达量与治疗前之间比较无统计学意义(P>0.05);COPD患者外周血单个核细胞中TLR2、TLR4表达量均显著低于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间的增加,其TLR2、TLR4表达量逐渐降低(P<0.05)。观察组患者的临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后的4周内,TNF-α、IT-6、MCP-1、VCAM-1含量均显著低于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间的增加,其含量逐渐降低(P<0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸对于治疗COPD急性加重期患者以及其Toll样受体介导的炎症反应有良好的抑制效果。

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的临床疗效.方法选择2016年8月~2017年8月本院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例开展研究,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与研究组,每组60例;对照组不实施新辅助化疗治疗,研究组采用新辅助化疗治疗,分析两组治疗效果、并发症发生率、炎症因子水平、生存期.结果研究组治疗效果高于对照组,且生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎症因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现支气残端瘘、胸腔积液等并发症,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论给予Ⅲ期非小细胞肺癌患者新辅助化疗治疗,既可提高治疗效果,又可延长患者生存期.

老年慢阻肺患者应用心理护理的效果和满意度观察

目的研究分析采用心理护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者开展干预的效果.方法随机抽选2018年2月~2018年10月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者共计100例资料进行分析,抽签法分组为观察组以及对照组每组50例.对照组患者开展常规护理,观察组在常规护理同时开展心理护理.分析两组患者的焦虑、抑郁水平以及护理满意度情况.结果护理后观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),护理满意度分数显著高于对照组(P<0.05).结论临床上在老年慢性阻塞性肺疾病的治疗护理期间,加用心理护理效果良好,有利于改善患者不良情绪,提升护理满意度,值得推广.

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的观察及对复发率分析

目的研究分析在慢性支气管炎患者当中采取健康教育护理干预的效果.方法随机抽选2018年1月~2019年1月在本院治疗的慢性支气管炎患者共计114例,抽签法分组为观察组以及对照组每组57例.对照组接受基础护理,观察组在基础护理同时加用健康教育干预,分析良两组健康知识掌握优良率以及复发率情况.结果观察组掌握健康知识优良率明显比对照组高(P<0.05),再复发率方面则低于对照组(P<0.05).结论临床治疗护理慢性支气管炎患者时重视健康教育的开展有利于提升患者的健康知识水平,降低复发率.

免疫治疗应用于晚期非小细胞肺癌的效果与安全性分析

目的探究免疫治疗应用于晚期非小细胞肺癌对患者免疫功能的影响及安全性。方法选取2019年7月至2022年7月赣州市人民医院收治的200例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组[采用DP化疗方案(多西他赛+顺铂)]和观察组(在对照组的基础上增加卡瑞利珠单抗免疫治疗),各100例。3周为1个疗程,两组共治疗3个疗程后进行疗效评估。比较两组患者治疗后近期疗效,治疗前后免疫功能、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率及疾病控制率均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后对照组患者外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞百分比均显著降低,但观察组均显著高于对照组;对照组患者外周血CD8^(+)百分比显著升高,但观察组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对晚期非小细胞肺癌患者,在常规化疗的基础上辅以卡瑞利珠单抗免疫治疗,可保护患者的免疫力,提高疾病控制效果和患者生存质量,同时不会明显增加不良反应。

异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗COPD的临床效果

目的观察异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2019年2月—2021年2月江西省赣州市人民医院收治的COPD患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者应用常规药物治疗,观察组患者应用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,2组患者连续治疗7 d。比较2组患者临床疗效,体征、症状缓解时间,治疗前后肺功能指标、肺功能分级、血气指标、情绪状态及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=4.346,P=0.037)。观察组患者的呼吸困难缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间及憋喘消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者肺功能分级均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者动脉氧分压(PaO_(2))、pH值升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,且观察组患者高于/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,且观察组患者低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组患者不良反应总发生率分别为6.12%、4.08%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果较好,可有效促进患者肺功能、血气指标改善,加快患者康复速度,改善患者情绪状态,安全性较高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的特点

目的:分析中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的临床特点.方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在苏州高新区人民医院门诊就诊的257例打鼾患者,采用嗜睡量表(ESS)评估日间嗜睡情况,将患者分为日间嗜睡组(EDS组)和非日间嗜睡组(非EDS组).比较两组的临床特点、临床并发症,并分析ESS与睡眠监测指标的相关性.结果:与非EDS组相比,EDS组夜间小便、夜间腿动、做梦、记忆力下降出现的比率更高,高血压病、糖尿病的发病率更高.EDS组更易出现严重的夜间低氧、睡眠片段化,及慢波睡眠的减少.logic二元回归分析,氧减指数(ODI)是EDS组发病的独立危险因素.结论:有日间嗜睡的OSAHS患者的主观症状、临床并发症更多;ODI是发生日间嗜睡的独立危险因素.

深呼吸操联合呼吸训练器(三球仪)负荷呼吸训练对慢阻肺患者生存质量、运动耐力的干预价值

目的:探究深呼吸操联合呼吸训练器(三球仪)负荷呼吸训练对慢阻肺患者生存质量、运动耐力的干预价值。方法:选取2019年9~2021年5月收治的140例慢阻肺患者作为研究对象,根据其采用的康复训练方式进行分组,采取深呼吸操训练的64例患者列入对照组,采取深呼吸操联合呼吸训练器(三球仪)负荷呼吸训练的76例患者列入观察组,比较两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、运动耐力距离测定。结果:观察组SGRQ评分高于对照组,运动距离长于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢阻肺患者使用深呼吸操联合呼吸训练器(三球仪)负荷呼吸训练,可以改善患者生存质量,提高运动耐力。

氧驱博利康尼结合爱全乐雾化治疗重症哮喘的护理干预分析

目的:探讨氧驱博利康尼结合爱全乐雾化治疗重症哮喘的护理效果。方法:选择2019年1~2021年1月收治的重症哮喘患者160例,随机分为对照组(n=80例)和观察组(n=80例)。对照组给予常规治疗方法并进行护理,观察组采用氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗,在此基础上进行护理干预,2周后对两组重症哮喘患者的护理效果以及相关指标进行对比分析。结果:对照组的治疗效果低于观察组(P<0.05),对照组的相关指标低于观察组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加入氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗重症哮喘患者可以有效提高重症哮喘患者的治疗效果,促进患者的康复以及提高患者的生活质量。

序贯机械通气护理治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭患者的临床应用效果

目的:分析序贯机械通气护理治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者的临床应用效果。方法:选择76例慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭患者作为研究对象,按照临床处理方案的不同将其分为对照组(行常规护理)与观察组(在常规护理的基础上加以序贯机械通气护理),每组38例,对两组临床效果进行分析与比较。结果:观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病治疗中采取序贯机械通气护理可取得理想的临床效果,有利于缓解患者的症状,改善其通气功能。

茚达特罗格隆溴铵联合BiPAP对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及vWF、IL-27水平的影响

探究茚达特罗格隆溴铵联合BiPAP对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及vWF、IL-27水平的影响。方法 选择2021年1月至2022年2月就诊于我院呼吸与危重症医学科的92例经诊断确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各46例。对照组患者采用BiPAP治疗,试验组患者在对照组的基础上加用茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊治疗。观察两组治疗的临床疗效、治疗前后肺功能以及vWF和IL-27水平的差异。结果 试验组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);试验组肺功能指标、vWF和IL-27水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:茚达特罗格隆溴铵联合BiPAP可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,降低vWF、IL-27水平,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的治疗进展

由于发展中国家的高吸烟率和高收入国家老龄化人口的不断增加,全球慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率估计为11.7%,并且正在上升,是全球第三大死亡原因。慢性阻塞性肺病常常合并营养不良,且营养不良与感染、加重和死亡风险增加以及住院时间延长有关。因此对 COPD 患者进行及时有效的营养治疗在临床实践过程中十分重要。本综述从 COPD 合并营养不良的发病机制及营养不良的治疗进行阐述,为医务人员对COPD合并营养不良患者的治疗提供参考。