Charlson并发症指数联合血清IL-6对老年机械通气患者预后的评估意义

目的探讨Charlson并发症指数(CCI)联合血清白细胞介素(IL)-6对老年机械通气患者预后的评估意义。方法选取357例老年机械通气患者,收集临床和实验室检查资料,并记录最终预后结局和观察时间。通过Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验比较不同组别患者生存率;使用单因素和多因素Cox回归明确影响患者预后结局的独立危险因素。结果357例患者最终99例死亡,258例存活。与存活组相比,死亡组平均动脉压更低,使用血管活性药物比例更高,机械通气时间更久,入院24 h急性生理与慢性健康评估(APACHE)-Ⅱ和序贯器官衰竭评分(SOFA)更高,年龄调整的CCI和IL-6水平更高(均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线提示,年龄调整的CCI≤9分且IL-6<117 ng/ml组患者累积生存率显著高于年龄调整的CCI>9且IL-6≥117 ng/ml组(χ^(2)=65.69,P<0.001)。Cox回归显示,年龄调整的CCI>9分(HR=2.42,P=0.007)和IL-6>117 ng/ml(HR=1.43,P<0.001)是患者预后不良的独立危险因素。结论年龄调整的CCI和血清IL-6升高与老年机械通气患者预后不良有关,联合使用年龄调整的CCI和血清IL-6可作为患者预后判断的潜在参考指标。

BPPV与女性更年期综合征的相关性研究

目的探究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与女性更年期综合征的相关性。方法回顾性分析本院2016年6月至2019年6月收治的116例BPPV患者的基本资料,将74例女性患者作为研究对象,其中18例20~39岁患者作为对照组,56例40~60岁患者作为研究组。使用眩晕残障评定量表(DHI)测评两组患者良性阵发性位置性眩晕症状评分,检测两组患者雌二醇水平。分析BPPV与患者性别、年龄、雌二醇的关系。结果女性发病率高于男性,男女比例约为1∶1.76;对照组DHI量表评分低于研究组,研究组发病率高于对照组,DHI量表评分与年龄呈正相关(r=0.682,P<0.05);研究组雌二醇高于对照组,DHI量表评分与雌二醇水平呈负相关(r=-0.726,P<0.05)。结论BPPV发病率随年龄增长呈上升趋势,发病高峰年龄40~60岁,女性较男性更易发作,男女比例为1∶1.76,BPPV病情与雌二醇呈负相关,BPPV随女性更年期综合征病情严重而逐渐加重。