肝癌介入治疗术后并发症的护理研究

目的:探究肝癌介入治疗术后并发症的护理方式。方法选择2015年1月~2016年1月来我院行肝癌介入性治疗患者152例为研究对象。在术后,实施后针对性的并发症护理工作。结果本组患者经1~3次的介入性治疗之后,证实临床效果改善明显,原有的临床症状和体征与治疗前相比得到较为明显的改善。肝脏功能检测结果证实,患者在治疗15 d^1个月后的相关功能恢复正常,APF指标也呈现出了下降趋势,经医学影像检查证实,其碘油沉积量良好,和之前相比,肿瘤体积缩小,未有严重并发症,取得满意治疗效果。结论强化肝癌患者术后并发症护理,是保证介入治疗的关键性因素,使用合理化护理措施,可全面提升手术成功率,确保患者生存质量,值得进一步推广。

初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨

【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式，筛选出预后较好亚组，从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究，中位年龄48岁，最常见的转移部位为骨（67．0％）、肝（32．6％）、肺（15．7％）等，全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗，中位化疗周期为5个，将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析。【结果】全组中位随访时间为21个月，中位生存时间为24个月，3年、5年总生存率分别为27．8％、16．7％。化疗的整体反应率、有效控制率分别为55．6％、89．1％，其中CR／PR、SD、PD分别为55．6％、33．5％、10．9％。影响总生存的独立不利预后因素包括：卡氏评分KPS〈80（P〈0．01）、N2—3（P=0．01）、合并肝转移（P〈0．01）、转移数目超过3个（P〈0．01）、血红蛋白〈120g／L（P〈0．01）、乳酸脱氢酶〉245U／L（P〈0．01）、化疗周期1。3个（P〈0．001）、转移灶化疗疗效为PD或SD（P〈0．001）、原发灶未接受放疗（P〈0．001）、转移灶未接受处理（P〈0．001）。转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关。【结论】基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立预后因素有助于预测患者的生存，同时也有助于临床上更好的筛选出预后较好的群体。部分预后较好的患者采用积极的治疗方式包括4个或超过4个周期的化疗、原发灶放疗、转移灶处理等能有效患者的提高总生存，甚至获得长期生存。

调强放疗联合金龙胶囊治疗老年鼻咽癌的疗效

目的评价调强放疗（IMRT）联合金龙胶囊对老年性鼻咽癌的近期临床疗效及急性不良反应。方法 90例老年性鼻咽癌患者随机分为两组：IMRT联合金龙胶囊组45例,IMRT组45例。两组均接受调强放疗肿瘤靶区GTV-nx处方剂量68～70 Gy/30次。颈部淋巴结GTV-nd（60～68）Gy/30次;高危区CTV-1 60 Gy/30次,低危预防区：（50～54）Gy/30次。结果所有入组病患按周期完成治疗：1近期疗效：放疗结束后下鼻咽原发灶、颈淋巴结和放射治疗后3个月MRI评价原发灶肿瘤全部消退情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。2运用美国放疗肿瘤组织标准（RTOG）评价急性不良反应。两组主要毒副反应为骨髓毒性,口咽及皮肤黏膜反应和消化道反应等,无显著性差异（P〉0.05）,均予对症治疗后能耐受两者在中位时间上没有明显差别。3两组生存质量及体重增加比较：IMRT联合金龙胶囊组均明显优于和单纯IMRT（P〈0.05）。4中位随访24个月,随访率96%,IMRT联合金龙胶囊组1,2年总生存率分别为94.3%、84.8%,IMRT组分别为90.1%、75.0%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金龙胶囊联合IMRT可提高老年性鼻咽癌治疗疗效,延长生存期,毒副作用未增加,值得进一步进行大样本研究加以验证。

骨纤维异常增殖症的X线诊断及价值

目的:分析骨纤维异常增殖症的临床特点和X线表现,探讨X线对骨纤维异常增殖症的诊断价值。方法:收集46例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线表现特征。结果:X线表现较复杂,特征性表现主要为毛玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在。结论:X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法,CT和MRI对判断周围组织变化有帮助。

臭氧治疗糖尿病足的临床应用价值

目的探讨臭氧套袋充气治疗糖尿病足的疗效。方法对43例确诊为糖尿病足患者采用臭氧套袋充气进行治疗,观察疗效。结果 43例患者中治愈20例,显效18例,显效率41%,无效5例,总有效率为88%。结论臭氧治疗糖尿病足具有安全性好,疗效确切,值得临床推广应用。

经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理

目的探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法回顾136例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺臭氧消融术后进行的护理措施,并总结分析。结果 136例病例未出现1例护理并发症,总有效率94.4%。结论做好经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理,有助于患者顺利度过围术期,提高手术成功率。

强直性脊柱炎的X线诊断及价值

目的分析强直性脊柱炎的临床特征及X线表现,探讨X线对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集41例经临床病理证实的强直性脊柱炎的X线表现特点。结果强直性脊柱炎早期骶髂关节X线表现特点。结论X线仍是诊断强直性脊柱炎的良好方法。

子宫动脉栓塞术中灌注抗生素预防术后感染的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤术中灌注抗生素预防术后感染的临床疗效。方法80例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗,患者随机分为两组:一组在术中子宫内灌注灌孢曲松钠2.0(抗生素组,n=40);对照组术中未使用抗生素(n=40)。比较两组术后发热情况(发热程度及持续时间)。结果抗生素组发热持续时间平均(4.7±1.8)d,体温平均(38.1±0.5)℃;对照组发热持续时间平均(9.1±2.3)d,体温平均(38.8±0.9)℃。两组在发热程度及持续时间上比较均有显著性差异(P<0.01)。结论术中动脉灌注抗生素可有效缓解术后的发热症状。

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理

1资料与方法1.1一般资料45例脾功能亢进患者,男40例,女5例,年龄12~73岁,平均48岁。其中肝硬化门脉高压合并脾功能亢进者37例,原发性血小板减少性紫癜合并脾功能亢进者5例,地中海贫血合并脾功能亢进者3例。所有病例都有不同程度的脾肿大和白细胞和/或血小板减少,白细胞最低至2.0×109/L,血小板最低至32×109/L。

X线诊断的假说性和实践体会

假说，是人们依据已有知识对所研究的事物或现象作出的初步解释或初步设想．它是理论思维的一种主要形式。恩格斯说：“只要科学在思维着，它的发现形式就是假说”。同样。只要医生在思维着，它的基本形式就是假说。

成人椎缘骨的临床X线诊断回顾

目的加深对椎缘骨的临床表现和影像诊断的认识。方法结合文献回顾分析2007年6月～2008年12月笔者所在医院2790例成人椎缘骨的临床资料和X线表现。结果本组33例椎缘骨发生率1．18％，病程自1d～20多年不等，以1年以内最多。椎缘骨最常见于腰椎，通常发生于椎体前上缘。结论脊柱X线平片检查是诊断椎缘骨简便而可靠的方法。椎缘骨属解剖变异，但它可引起一系列临床症状。对X线表现类似骨折的病例，应结合临床仔细鉴别，减少误诊，避免医疗纠纷的发生。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者21例,术后3个月～3年随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可减少子宫肌瘤引起的月经量多、缓解贫血和痛经,缩小子宫及肌瘤体积,未出现严重的并发症,1例闭经时间达2年后恢复。结论:子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法。

寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值与临床研究

目的研究分析寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断中的作用及其代替寰枢椎普通摄影(张口位)的可行性与临床意义。方法对比34例寰枢椎张口位与断层摄影的影像特点。结果 34例寰枢椎断层摄影照片中有14例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论标准的摆位、精确地选定层面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量,减少辐射量,减少漏诊的发生,为临床诊断提供可靠依据。