儿童脑室周围白质软化症的临床与MRI特征

目的:探讨脑室周围白质软化症(PVL)的临床及MR I特征,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析46例PVL的临床及MR I表现。结果:44例有宫内窒息或难产。42例为早产儿,平均出生体重为2 025 g。有肢体运动障碍33例、智力低下11例、听力及语言障碍8例、视力障碍3例。44例可见脑室旁长T1长T2信号,其中异常信号局限在三角区周围的18例,局限在额角旁及后角旁分别为4例和2例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆中心的分别为12例和8例,2例脑室周围无明显异常信号。29例出现侧脑室三角区扩大变形,13例侧脑室体部扩大、变形,另外4例侧脑室形态无明显变化。19例合并胼胝体发育不良。结论:侧脑室周围白质软化及侧脑室扩大、变形是本病的特征性改变,可合并胼胝体发育不良,诊断应结合早产儿、低体重儿及窒息史等临床资料。

膝关节骨挫伤的MRI诊断与临床

目的:探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及诊断,提高对MRI诊断膝关节骨挫伤价值的认识。方法:回顾性分析26例膝关节骨挫伤病人的临床表现及影像特征。结果:所有病例均有急性外伤及局部疼痛,X线片未见明确骨折征象,MRI表现为股骨远端、胫骨近端骨松质内斑片状T2WI高信号,T1WI低信号。结论:结合临床,MRI能准确诊断膝关节骨挫伤。

单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别

目的 :探讨单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别诊断。方法 :分析、总结经临床或病理证实的 4 0例单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的临床及影像特点。结果 :骨质疏松性骨折好发在老年女性的胸椎 ,硬膜囊较少受压 ;肿瘤性病变硬膜囊受压明显 ,附件往往受累 ,椎旁多有软组织肿块 ,部分病人MRI能发现原发肿瘤或其它转移灶。结论 :MRI能对单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤作出较正确的诊断。

Rathke囊肿的CT和MRI诊断探讨

目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率。方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料。结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上。高度从5～30 mm,多数在10～20 mm。CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例。增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化。MRI平扫时,TIWI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例。增强14例看到囊壁的轻度或部分强化。结论:Rathke囊肿CT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值。

磁共振DWI及PWI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断研究

目的:探讨DWI与PWI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)诊断中的价值。方法:收集分析8例经临床及病理证实的PCNSL的常规MRI、DWI及PWI表现,分别选择肿瘤、瘤周1 cm水肿处、水肿外1 cm、对侧白质为感兴趣区,测量感兴趣区的ADC、r CBV、r CBF、MTT及TTP进行统计学对比分析。结果:8例患者9个病灶中肿瘤平均ADC值(895.08±174.35)显著低于瘤周1 cm水肿处平均ADC值(1 519.97±157.33)×10-5mm2·s-1,显著高于对侧白质的平均ADC值(720.1±93.38)×10-5mm2·s-1,具有统计学意义,与水肿外1 cm处平均ADC值(815.31±179.8)×10-5mm2·s-1比较无统计学意义。肿瘤平均r CBV(172.74±80.80)显著低于水肿外1 cm平均r CBV(311.59±61.77)与对侧白质平均r CBV(375.15±47.73),具有统计学意义,与瘤周1 cm水肿区平均r CBV(184.87±71.28)比较无统计学差异。结论:PCNSL的肿瘤、瘤周1 cm水肿处、水肿外1 cm、对侧白质的ADC值及r CBV差异性,有助于对PCNSL的诊断,结合常规MRI及增强扫描等可提高诊断符合率。

磁共振斜矢状位扫描对正常前交叉韧带的显示作用

目的:改良磁共振扫描角度,提高磁共振矢状位图像上正常前交叉韧带的显示率。方法:先在标本上测量前交叉韧带与下肢长轴及股骨外侧髁内侧面的角度,以此为基础确定斜矢状位定位的方法及定位线的角度;每位受检者在常规扫描的基础上增加一个与前交叉韧带走行一致的斜矢状位扫描序列,对比两种不同扫描角度扫描所得的图像对前交叉韧带的显示情况。结果:在40例膝关节MR图像中,对照组全程显示前交叉韧带6例,分段显示22例,显示不清12例;研究组全程显示前交叉韧带30例,分段显示6例,显示不清4例。结论:掌握前交叉韧带的走行方向,使磁共振扫描定位线与前交叉韧带走行一致,能明显提高全程前交叉韧带的显示率。

脑内胶质瘤与肿瘤样病变的MR灌注成像特征分析

目的：探讨MR灌注成像对脑内胶质瘤和瘤样病变的诊断与评估价值。方法：回顾性分析我院自2006年10月至2011年8月经手术病理证实的32例脑胶质瘤（其中Ⅲ－Ⅳ级19例，Ⅰ－Ⅱ级13例）及8例肿瘤样病变（炎性脱髓鞘病变3例，非特异性炎性肉芽肿3例，结核瘤2例、）患者的MR灌注扫描数据，比较不同级别胶质瘤与肿瘤样病变的MR灌注成像特征。结果：随着肿瘤分级的升高，各级胶质瘤平均脑血容量、脑血液量、表面通透胜等也逐渐呈增加趋势。肿瘤样病变的平均脑血容量、脑血液量、表面通透性等与I级胶质瘤相近。结论：MR灌注成像可以在一定程度上反映病变的组织学特征，还可以反应血液动力学改变，从而为脑内胶质瘤和瘤样病变的诊断和鉴别提供帮助。

淋巴管瘤病X线、CT及MRI诊断一例

患者男,13岁。双下肢皮肤出现多发性水泡状结节多年并逐渐增多（图1）,1个月前双下肢开始出现疼痛不适。双膝关节X线检查：双侧股骨与胫骨多发性斑片状或类圆形低密度,边缘不清（图2）。双膝关节CT检查：双侧股骨与胫骨、腓骨见多发性大小不一类圆形与斑片状低密度,边缘清晰,