危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系的构建与应用验证

目的构建危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系,并验证其应用效果。方法采用文献分析法,通过德尔菲法专家函询,以“结构-过程-结果”三维质量模式为指导构建危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系。选取2020年1月-2021年6月我院收治的危重新生儿54例设为对照组,2021年7月-2022年12月我院收治的危重新生儿54例设为观察组。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系。比较两组医院感染发生率及患儿家属护理满意度。结果两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.849、0.870,函询意见肯德尔和谐系数W分别为0.437(χ2=37.028,P<0.001)、0.529(χ2=42.195,P<0.001)。最终构建的危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系包含一级指标3个,二级指标10个,三级指标38个,指标变异系数为0.084~0.175。评价体系应用结果显示,观察组医院感染发生率为5.56%,低于对照组的20.37%(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系有较强的科学性、可靠性,临床应用可持续评价、改进危重新生儿医院感染预防护理质量,有效防控医院感染,提升患儿家属护理满意度。

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果

目的:分析盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法:选取产后SUI患者66例,按病历号随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用盆底康复治疗仪治疗,观察组在此基础上联合盆底肌锻炼进行治疗,对比两组治疗效果、漏尿量、盆底肌力、尿动力学指标及生活质量。结果:治疗前两组漏尿量、盆底肌力和尿动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组效果优于对照组,漏尿量低于对照组,BC、ALPP和MUCP高于对照组,盆底肌力强于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后SUI的疗效好,有利于提升盆底肌力,改善漏尿和尿动力学指标,提高患者生活质量,值得临床广泛应用。

健康教育对小儿营养不良性腹泻的效果分析

目的:探讨健康教育对小儿营养不良性腹泻的效果。方法:选择2009年1月-2012年1月因小儿营养不良性腹泻在本院治疗的患儿100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组单纯给予常规治疗;实验组在常规治疗的同时,给予患儿家属系统的健康教育。所有患儿出院后随访。比较两组患儿腹泻停止的时间,复发率,并发症发生率。结果:两组患儿的腹泻停止时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿腹泻的复发率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育能提高患儿家属对小儿营养不良性腹泻的认识,降低其复发率和并发症。

综合疼痛护理模式对小儿腹股沟斜疝患儿疼痛的影响

目的探讨综合疼痛护理模式对小儿腹股沟斜疝患儿疼痛的影响。方法选取2018年11月~2019年10月我院收治的60例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,采用随机综合平衡法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规护理方法,观察组实施综合疼痛护理模式,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、心率、血压、并发症总发生率。结果干预后,观察组的VAS评分低于对照组;观察组的心率、血压水平低于对照组;观察组的阴囊肿胀、腹胀并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹股沟斜疝患儿中实施综合护理模式,能有效缓解疼痛,改善其心率、血压,减少并发症发生。

多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗小儿重症肺炎的效果和对炎症反应的影响

目的 分析多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎症反应的影响。方法 收集2014年10月~2016年5月我院收治的78例重症肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采取吸氧、抗感染、止咳平喘、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗,观察组在此基础上加用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组临床疗效及血清炎症因子水平。结果 观察组有效率为94.87%（37/39）,显著高于对照组的79.49%（31/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平与治疗前及对照组比较均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,可明显改善患儿的临床症状并有效抑制炎症反应,值得临床推广应用。

小儿先天性心脏病的诊断及临床分析

目的探讨小儿先天性心脏病的诊断及分析方法。方法选取60例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象,患儿均经过彩色多普勒超声心动图确诊,对其临床治疗进行回顾性分析。结果 60例患儿中,31例患儿内科治疗好转后出院,24例患儿进一步手术治疗,5例患儿放弃抢救。结论对小儿先天性心脏病患儿而言,病因主要是环境、遗传及其相互作用导致的结果,临床表现不典型,以气促、青紫、杂音最常见。

妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效观察

目的研究妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效。方法选取2015年2月~2017年1月妊娠高血压综合征产妇84例随机分为常规护理组与全程护理组,各42例。常规护理组剖宫产围术期进行常规护理,全程护理组剖宫产围术期进行全程护理。比较两组产妇剖宫产围术期护理满意度;住院时间、产后出血量、新生儿Apgar评分;护理前和护理后产妇血压水平、焦虑情绪、抑郁情绪的差异。结果治疗后,全程护理组产妇剖宫产围术期护理满意度高于常规护理组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);全程护理组住院时间、产后出血量、新生儿Apgar评分优于常规护理组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组血压水平、焦虑情绪、抑郁情绪比较差异无统计学意义;护理后全程护理组血压水平、焦虑情绪、抑郁情绪改善幅度更大(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效确切,可有效改善产妇不良情绪,对其血压进行有效控制,减少产后出血量,提高新生儿Apgar评分,缩短住院时间,有利于提高产妇满护理满意度,值得推广应用。

三种流产方式终止早孕的临床研究

目的对药物流产、无痛人流、传统人流3种流产方式终止早孕的临床效果进行研究。方法将进行终止妊娠的300例早孕患者划分为3组,即药物流产(甲组)、无痛人流(乙组)、传统人流(丙组)。对3组患者的阴道流血时间、术中疼痛感、完全流产率进行观察和记录。结果 3组早孕患者的完全流产、不完全流产、流产失败存在显著差异(P<0.01)。甲组比乙、丙组患者的孕囊排出时间、阴道流血时间更长,差异存在统计学意义(P<0.05)。而3组的转经时间并无明显差异。丙组比甲、乙两组患者的术中疼痛感更强,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 3种流产方式均有优缺点,而无痛人流具有良好的镇痛效果和完全流产率。无痛人流的麻醉方式安全,患者苏醒快值得临床推广和普及。

整体护理干预用于微创子宫切除术中的干预价值

目的 探讨整体护理干预用于微创子宫切除术中的干预价值。方 法 选取 2018 年 1 月 -2020 年 1 月在我院进行治疗的 66 例微创子宫切除术 患者作为观察对象,按随机数字表法将其分成两组:对照组 33 例,观察组 33 例。对对照组患者采取常规护理方法,对观察组患者采用整体护理干预, 详细记录并对比两组患者术中出血量、排气时间、术后肠道功能恢复时间 及术后住院时间。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、肠 道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,组间差异存在统计学意义(P < 0.05)。结论 对微创子宫切除术患者实施整体护理干预,能有效减少术 中出血量、缩短排气时间、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间,有效 地提高患者术后康复速率,值得临床推广应用。

运用无保护会阴助产技术对产妇自然分娩的影响

目的 探讨在产妇自然分娩过程中无保护会阴助产技术的应用价 值。方法 随机选择 72 例从 2017 年 5 月~ 2019 年 12 月于本院就诊并选择 经阴道自然分娩方式结束妊娠的孕妇作为研究对象。按照奇偶数数字抽签 法将其随机分为奇数组与偶数组,每组 36 例。采用传统助产技术对奇数组 孕妇进行分娩助产,对偶数组孕妇则采用无保护会阴助产技术进行分娩助 产,而后就两组孕妇的分娩相关指标(分娩出血量、疼痛评分、住院时间) 以及会阴完整情况进行对比分析。结果 综合分析研究结果可知,偶数组孕 妇的会阴完整率 94.44% 明显高于奇数组孕妇的 80.55%,且数据差异具有 统计学意义(P<0.05)。此外,前者的分娩相关指标均优于后者,且相关 数据存在统计学差异(P<0.05)。结论 与传统助产技术相比,采用无保护 会阴助产技术对经阴道自然分娩孕妇进行分娩助产不仅能够有效减少其分 娩出血量、分娩疼痛感以及住院所需时间,并且还能够最大化地确保会阴 组织部位的完整性,值得临床借鉴。

13例重度胎盘早剥临床分析

目的探讨重度胎盘早剥的发病风险因素、早期识别诊断,管理以及评估孕产妇和母婴结局。方法对我院2012年1月—2016年12月来诊断13例重度胎盘早剥患者病情进行回顾性分析。结果最近5年在院分娩重度胎盘早剥发生率为0.092%。首位诱发因素重度子痫前期8例(61.54%),不明原因3例(23.08%),其它有脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破等因素。全部剖宫产终止妊娠;子宫胎盘卒中7例,凝血功能障碍5例,产后出血11例,积极正确处理后13例产妇无一例死亡;新生儿7例,其中发生重度HIE并发颅内大量出血在NICU死亡1例,流产或死胎6例。结论重度胎盘早剥致围产儿病死率高,产妇大出血率高,应引起临床医生高度重视,密切关注症状、胎心变化及产程进展,接诊医生思维应广阔,早期发现、早期诊断,及时正确干预,可提高围生儿和产妇预后。

妊娠期糖尿病行胰岛素治疗的孕期护理临床观察

目的:观察妊娠期糖尿病行胰岛素治疗的孕期护理临床效果。方法:针对性选择2016年2月至2016年12月期间江西省赣州市兴国县妇幼保健院收治的80例妊娠期糖尿病的患者作为研究对象,以随机分组的方式将80例患者分为2组,研究组(n=40)在胰岛素治疗时加强护理干预,而常规组(n=40)则采取常规的护理措施,观察两组患者血糖指标变化、生活质量评分。结果:研究组患者血糖水平明显优于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异。研究组患者生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面)均高于常规组P<0.05),组间统计学差异存在。结论:对于妊娠期糖尿病的患者,在采取胰岛素治疗时加强孕期护理能够有效的维持血糖在正常水平内,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广实践。

人工周期疗法联合坤泰胶囊治疗对卵巢储备功能低下患者激素水平的影响

目的:探讨人工周期疗法联合坤泰胶囊治疗对卵巢储备功能低下(DOR)患者激素水平的影响。方法:选取兴国县妇幼保健院2019年9月至2021年9月收治的DOR患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用戊酸雌二醇、地屈孕酮片依次口服等人工周期疗法治疗;观察组于对照组基础上辅以坤泰胶囊治疗。两组均维持3个月治疗。对比两组治疗前后促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平,卵巢体积、子宫内膜厚度、双侧窦卵泡计数(AFC),乳房胀痛、恶心呕吐、胃肠道不适及阴道出血等不良反应发生率及妊娠率。结果:治疗后,观察组LH、FSH水平显著低于对照组,E2水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、AFC水平显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DOR患者应用人工周期疗法联合坤泰胶囊治疗可调节激素水平,提升卵巢储备功能。

阴式子宫切除术对子宫肌瘤患者术后康复及性激素水平的影响

目的探讨阴式子宫切除术(TVH)对子宫肌瘤患者术后康复及性激素水平的影响。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月医院治疗的82例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为试验组和对照组,将接受TVH治疗的42例患者作为试验组,将接受经腹子宫切除术(TAH)治疗的40例患者作为对照组,比较两组围手术期指标及性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果试验组手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组LH、FSH水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后,两组LH、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH治疗子宫肌瘤患者效果显著,可缩短术后康复时间,减少术中出血量,但对性激素水平存在一定影响。

宫颈球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟中的临床效果

目的探讨宫颈球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟中的临床效果。方法选择2017年11月至2019年10月于医院分娩的84名瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各42名。对照组给予宫缩素干预,试验组给予宫颈球囊干预,比较两组宫颈成熟效果、分娩情况及妊娠结局。结果试验组宫颈成熟有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟中效果显著,可降低剖宫产率,减少产后出血量。

产褥期中药洗头加姜汁头部穴位按摩观察与护理研究

目的研究分析产褥期应用中药洗头与姜汁头部穴位按摩的效果。方法采用奇偶数分组法随机将2021年1~12月在我院分娩的106例产妇分为两组,对照组(53例)采用常规护理,研究组(53例)采用常规护理与中药洗头加姜汁头部穴位按摩,观察比较两组产妇心理状况、饮食与喂养状况、生活质量及护理满意度。结果研究组简式心境状态量表(Profile of Mood States,POMS)各维度评分均优于对照组(P<0.05);研究组饮食状况良好率与喂养状况良好率均高于对照组(P<0.05);研究组简明健康调查量表(The short-form 36 item health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论中药洗头加姜汁头部穴位按摩能够有效改善产妇身心状态、饮食与喂养状况,提高其生活质量。

小儿内科的急腹症处理及分析

目的本文主要探讨小儿内科急腹症的处理及分析方法。方法选择60例小儿内科急腹症患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨相应的处理及分析方法。将所有患儿随机均分为观察组和对照组(n=30),对照组30例患儿采用传统保守治疗方法,观察组30例患儿采用手术方法进行治疗。结果 60例小儿内科急腹症患儿中,并发性肠梗死13例,十二指肠穿孔10例,胃穿孔11例,肠套叠15例,其余11例患儿患有多种并发症,主要有腹膜炎和肠梗死并发、穿孔和肠梗死并发以及肠坏死和肠梗死并发。治疗效果观察组患儿的治疗效果显著优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿内科急腹症患者而言,早发现、早治疗是提高患者治疗效果的关键因素,临床医师要注意选择最佳的手术时机,深入分析患者的临床症状,实现治疗效果的最佳化。

孕早期妇女支原体感染与先兆流产的关系探讨

目的:研究讨论孕早期妇女生殖道病原体的感染和阴道清洁度对先兆流产期的影响。方法选择近两年在我院进行检查或就诊的妇女为研究对象,分组为先兆流产组、正常早孕组及正常未孕组,将各组妇女阴道、宫颈分泌物等进行采集并常规检查,提取分泌物中Uu和Mh分别培养,检测其含量,对数据进行整理,分析,得出结论。结果正常未孕组、正常早孕组阴道清洁度异常率低于先兆流产组,P<0.05;先兆流产组的Uu、Mh、Uu+Mh阳性检查率比正常早孕组及正常未孕组高,以Uu最高,P<0.05。结论孕早期妇女生殖道清洁度和支原体的感染可引起流产,因此应积极对孕早期妇女的支原体感染情况进行检测并进行白带常规检查。

儿童川崎病并发急性阑尾炎1例

1临床资料患儿,女,4岁4个月。因“发热、腹痛2 d”于2022年6月6日入赣州市兴国县妇幼保健院儿外科。患儿于2天前出现发热,体温最高达39.6℃,无抽搐,口服退热药后体温可降至正常,腹痛为脐周痛,具体性质不明,偶有阵发性单声咳嗽,无咳痰,无呕吐。

两种雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的疗效比较

目的探讨两种雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的88例婴幼儿哮喘患儿为研究对象,根据随机数字分组法将患儿均分为观察组和对照组,每组44例。观察组经北京吉纳快乐小猪空气压缩泵雾化吸入治疗。对照组经雾化罐雾化给药。观察两组患儿临床疗效。结果观察组患儿治疗总有效率(97.73%)显著高于对照组(79.55%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论经快乐小猪空气压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,可有效改善患儿喘息症状,值得临床推广。