赣州市南康区15年新发麻风病例分析

目的分析南康区2001-2015年新发麻风病人资料。方法用回顾性方法对南康区2001-2015年所有新发麻风病人资料进行统计分析。结果南康区2001-2015年累计发现麻风28例,传染来源不明者占67.86%,家内传染的21.43%;发现方式以综合医院和乡村医生报病为主(78.57%);病例首诊误诊17例(60.71%),平均误诊次数3.12次;病程最短1月,最长55年,平均86.14月;延迟期≤2年者8例(28.57%),>2年者20例(71.43%);Ⅱ级以上畸残9例,占32.14%。早期病例比例逐年下降,畸残率呈逐年上升趋势。结论南康区麻风呈低流行状态,近10年新发病例延迟期较前延长,畸残发生率升高,防治形势依然严峻。

赣州市5年新发麻风患者误诊分析

目的:分析总结赣州市新发麻风患者被误诊的情况,为麻风防治提供依据。方法:收集近5年赣州市新发麻风患者的临床资料,对其误诊情况进行分析。结果:2011—2015年,赣州市共确诊72例麻风患者,其中临床多菌型占73.71%,临床少菌型占26.39%;首次就医确诊率为12.50%,63例有误诊经历,误诊率达87.50%,其中临床多菌型麻风误诊率为94.23%,临床少菌型误诊率为70.00%。误诊患者中,误诊为皮肤科疾病者占57.58%,误诊为其他科疾病者占42.42%。结论:在麻风低流行状态下,加大麻风防治机构能力建设、强化临床医生的麻风防治技能培训及提高医生对麻风的警惕性和诊断水平是减少误诊或漏诊的关键。

Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析

探讨Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法 选取南康区中医院2022年01月10日~2024年01月10日内分泌科收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据24h尿蛋白定量差异分成A组(<150mg/24h)与B组(150mg-300mg/24h),每组35例,且将同期体检的35例健康者纳为对照组。比较三组血清Hcy、CysC、RBP指标,计算UAlb/Cr比值、各项血清指标单独检测与联合检测的阳性机率,探讨各项血清指标检测在早期DN中的临床诊断价值,绘制各指标诊断DN的ROC曲线。结果 B组患者Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr水平高于A组(P<0.05),A组Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr水平高于对照组(P<0.05);三组血清Hcy、CysC、RBP、UAlb/Cr及联合检测所得阳性机率分别为20.00%、74.29%及100.00%均高于单独检测阳性率;以GFR<90ml/min作为A、B两组DN诊断的切入点,经ROC分析Hcy、CysC、RBP及UAlb/C诊断最佳切入点分别为21.49μmol/L、1.86mg/L、2.96mg/L、32.24mg/g,各项指标敏感性比较联合检查最优、UAlb/C良好、RBP中等、CysC一般及Hcy最差(P<0.05)。结论 在早期DN患者中检测血清Hcy、CysC、RBP水平及UAlb/Cr均发现较正常者升高,联合检测四项指标对诊断早期DN具有积极意义。

江西省麻风病受累者心理问题及其影响的多因素分析

目的了解江西省麻风病受累者的心理状况,分析其存在的心理问题和影响因素。方法采用患者健康调查问卷-9(PHQ-9)和焦虑自评量表(SAS)对全省麻风村和社会麻风病受累者进行分层随机抽样调查。结果在被调查的244名麻风病受累者中,56.56%存在心理问题,其中,抑郁、焦虑症状检出率分别为50.82%、26.64%;且均无性别、年龄、职业的差异。影响患者抑郁症状的主要因素为收入水平,影响焦虑症状的主要因素有接受教育时间、发现延迟时间、居住方式和收入水平等。结论江西省麻风病受累者存在不同程度心理障碍,且收入水平为影响麻风病受累者抑郁症状的主要因素,而收入水平和发现延迟时间为影响患者焦虑症状的主要影响因素。

头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效观察

目的探讨头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效。方法选取收治的梅毒患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上联合头孢孟多酯钠治疗。比较两组临床疗效、T细胞免疫指标、血清TRUST转阴时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%;观察组治疗后CD3^+为(30.23±3.19)/μl、CD4^+为(16.24±2.25)/μl、CD4^+/CD8^+为(1.49±0.57)低于对照组的(38.55±3.64)/μl、(22.51±2.63)/μl、(1.86±0.17),CD8+为(48.57±5.82)/μl高于对照组的(39.88±4.26)/μl,观察组转阴时间为(3.61±0.11)月短于对照组的(6.13±0.19)月,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒,显著提高临床疗效,调节T细胞免疫指标,缩短血清TRUST转阴时间,且安全性可靠,值得进一步推广。

伪梅毒性白斑一例

伪梅毒性白斑是一种少见的色素减退性皮肤病,病因和发病机制不明。国内较少报道,现将我们接诊的1例报道如下。临床资料患者,女,45岁,教师。6年前无明显诱因于颈部、躯干及四肢近端逐渐出现较多浅色斑,无任何自觉症状,未治疗。近年浅色斑逐渐增多、扩大,无明显季节性变化。患者既往健康,已婚,育有一健康男孩。无家族史,其父母为姑表兄妹。

瘤型麻风多次复发1例报告及分析

患者女,74岁。因面红、四肢结节近2月,皮肤组织液抗酸染色细菌指数2.7;组织病理示表皮下无浸润带,真皮内弥漫性结节状上皮样细胞、泡沫细胞浸润,伴散在淋巴细胞,抗酸染色阳性(++++)。诊断为瘤型麻风(第四次复发)。

系统性红斑狼疮与皮肌炎重叠综合征1例

临床资料 患者,女,52岁.关节酸痛6年,颜面部红斑1年,发热伴无力1天.6年前患者无明显诱因出现四肢关节酸痛,以双膝及双肘关节为主,劳累后疼痛加剧,休息后可缓解,疼痛无明显季节性.在当地一直以“类风湿性关节炎”治疗（具体用药不详）,效果不明显.1年前颜面对称出现散在红斑,无瘙痒,无日晒后加重,无口腔溃疡,手指皮肤无遇冷变白发紫现象,头顶部稀疏脱发,未治疗.