赣州市新型农村合作医疗实现可持续发展的若干思考

新型农村合作医疗制度对于改善农民的健康水平、缓解农民看病难、看病贵、防止其因病致贫、因病返贫等问题具有深远的历史意义,同时,有助于促进赣州新农村建设工作的进程。通过对赣州市目前新型农村合作医疗的实施情况进行分析,提出实现该市新型农村合作医疗可持续发展的若干思考。

大力推行新型农村合作医疗 努力提升赣州新农村建设

新型农村合作医疗制度,对于改善农民的健康水平、防止其因病致贫、因病返贫等问题具有深远的历史意义,同时有助于促进赣州新农村建设工作的进程,通过对赣州市目前新型农村合作医疗的实施情况进行调研,分析存在的问题,提出相应的建议,确保该制度的实施和推进。

关于当前深化卫生改革中有关政策性问题之探讨

《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》要求把医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理 ,并制定了不同的政策。对此 ,本文作者提出了自己的不同见解。本刊编发此文 ,意在使广大卫生管理工作者对各地正在实施的城镇医药卫生体制改革引发更多的思考 ,以利更好地推进这项改革。

欠发达地区农村卫生事业发展实践与探索

赣州市通过开展为期三年的"农村卫生年"活动,农村卫生事业取得了长足发展,农村卫生状况有了明显改善,农村居民健康素质有了很大提高,探索出了一条欠发达地区农村卫生事业发展之路,文章就其主要做法及成效进行了介绍与评价。

城乡兼顾 医防并进 把卫生工作提高到一个新水平

近几年来,我市卫生工作认真贯彻"预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务"的新时期卫生工作方针,适应建立社会主义市场经济体制的新形势,遵循卫生改革的基本原则和要求,正确处理好医防关系、城乡关系,抓重点,破难点,有力地推进了卫生事业的健康发展。一、健全纵、横服务网络,加强预防保健一是建立市、乡、村三级预防保健网,实行层层负责制,一级抓一级。各乡镇卫生院、地段医院坚持设立防保组,配备专职防保人员,50%以上具有大中专以上学历。农村以行政村为单位。

血脂正常的老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果

目的探究老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果观察。方法选取该院2011年12月至2013年12月收治的60例老年血脂正常的冠心病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组。观察两组患者经不同剂量阿托伐他汀治疗后的临床疗效。结果经不同方法治疗后,试验组的斑块积分明显小于对照组(P<0.05),而两组患者经治疗后斑块偏心指数与管腔最大狭窄率均无明显差异(P>0.05)。治疗组出现心血管事件的总病例数明显少于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的临床效果更加显著,能够达到更加突出的炎症效果,可加快动脉粥样硬化的康复进程,从而提高患者的生存质量。

大鼠颈总动脉球囊损伤模型建立及其动态病理学和P27的变化

目的建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,观察损伤后动态组织病理学及P27的变化。方法应用PTCA球囊导管损伤大鼠颈总动脉,分别取术后即刻以及第7、14和28天损伤处及正常血管组织进行对照,行HE染色,观察损伤后不同时间点颈动脉的组织学变化,Western blot检测不同时间点蛋白P27的含量变化。结果建模成功率较高,达86.7%;球囊导管损伤使大鼠颈总动脉内膜剥脱和新生内膜增生,导致管腔狭窄;内皮细胞在第7天时有散在覆盖,第14天时内皮呈片状覆盖,第28天时完全覆盖;损伤后第7天,内膜已开始增生,第14-28天增生最快;P27蛋白在损伤后7 d含量最低,而后表现缓慢上升过程。结论大鼠颈总动脉球囊损伤模型成功建立,成功率显著提高;改良的方法建立颈总动脉球囊损伤模型可行,可为研究建模方法提供参考;球囊损伤后出现一系列的内膜细胞增生反应。

姜黄素减轻心肌缺血-再灌注损伤的实验研究

目的观察姜黄素(Curcumin,Cur)对心肌缺血-再灌注损伤模型大鼠的保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠,根据不同的实验目的随机分为对照组(Con)、缺血-再灌注损伤模型组(I/R)、姜黄素干预组(Cur)。其中Cur组大鼠进行Cur灌胃,每天200 mg/kg。其余各组采用等体积的生理盐水,共4周。末次给药24 h内,对照组开胸置缝线而小结扎。对于模型组和Cur干预组,采取手术结扎冠状动脉左前降支30 min,随后松开结扎线120 min,以建立急性心肌缺血-再灌注损伤模型。于不同时段测定心功能指标,包括左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVDEP)、左室内压上升/下降的最大速率(±dp/dtmax)。同时在造模成功后2 h密切观察心肌梗死指标如肌酸磷酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白I的水平,同时测定心肌梗死面积。结果与缺血前相比,再灌注2 h后I/R组的LVSP、±dp/dtmax降低,LVEDP升高(P<0.05)。与I/R组相比,Cur组LVSP、±dp/dtmax升高,LVEDP降低(P<0.05)。此外,心肌梗死面积以及CK-MB和c Tnl均低于I/R组(P<0.05)。结论姜黄素可以改善心脏收缩舒张功能,减少心肌酶水平和心肌梗死面积。

全容积三维超声心动图对高血压患者左心室功能与室壁运动同步性初步研究

目的:应用全容积三维超声心动图技术评价高血压患者左心室功能及室壁运动同步性。方法:30例正常人、60例高血压患者应用全容积三维超声心动图检测并采集图像,进行左心室容积-时间曲线分析,记录左心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、最大充盈速率和左心室16节段达最低收缩、舒张末期容积时间标准差与最大差值,比较高血压组与正常对照组之间的差异。结果:高血压组与正常对照组相比左心室最大充盈速率降低(P<0.05)。高血压组的左心室容积-时间曲线起伏波动较大,室壁心肌节段达收缩、舒张末期容积的时间差异点较大,高血压患者的Tmsv16-SD(%R-R)、Tmsv16-Dif(%R-R)与正常对照组测量值相比增大(P<0.05)。结论:实时三维超声心动图能评估高血压病人左心室舒张功能减低和室壁运动同步性。

FKHRL1基因转染对血管损伤后平滑肌细胞增殖的影响

目的:观察FKHRL1三倍突变体(FKHRL1-TM)对球囊损伤后培养的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响。方法:以VSMCs总RNA为模板,RT-PCR法扩增FKHRL1基因全长编码序列,克隆入载体pc DNA3.1后,通过基因定点突变试剂盒对FKHRL1基因三个位点进行点突变,获得重组质粒pc DNA3.1-FKHRL1-TM,然后将该重组质粒转染VSMCs细胞,RT-PCR法检测FKHRL1-TM基因在该细胞中的表达变化,并通过MTT、流式实验,检测其对VSMCs增殖的影响。结果:成功构建了重组质粒pc DNA3.1-FKHRL1-TM。重组质粒转染组FKHRL1基因表达量明显多于未转染组。MTT、流式实验结果表明,表达的FKHRL1可抑制平滑肌细胞的增殖(P<0.05)。结论:FKHRL1转录因子在平滑肌细胞中表达增加和转录活性增强后,可以抑制平滑肌细胞的过度增殖。

姜黄素对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及HSP70表达影响

目的:探讨姜黄素对缺氧复氧的乳鼠心肌细胞是否具有保护作用,这种保护作用是否与热休克蛋白70(HSP70)表达有关。方法:原代培养乳鼠心肌细胞,MTT法测IC50确定姜黄素浓度,建立缺氧复氧模型,分别测定各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)含量,缺氧/复氧细胞凋亡与坏死,并用免疫组织化学检测HSP70表达。结果:缺氧/复氧模型预先加姜黄素组较I/R组LDH活性与MDA含量下降,HSP70表达增加,细胞凋亡与坏死少。结论:姜黄素对体外培养的缺氧复氧心肌细胞具有保护和抗凋亡作用,姜黄素对缺氧复氧心肌细胞保护作用可能与HSP70表达增加有关。

牢记“两个务必”是密切党群关系的保证

在我国社会转型的新的历史时期 ,我们的党群关系面临着新的考验 ,而牢记“两个务必”正是密切党群关系的前提 ,是我们党拒腐防变、保持与人民群众血肉联系。

泛素化结蛋白在心肌细胞肥大时的表达及意义

目的:建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导H9c2心肌细胞肥大模型,并观察各组心肌细胞泛素化结蛋白水平的变化。方法:常规培养H9c2心肌细胞,分别以3个AngⅡ浓度组(10^(-8)、10^(-7)、10^(-6) mol/L)分别处理不同时间(0、6、12、24、48、72 h),另设一个空白对照组;BCA法测量其总蛋白含量;并测量相同面积下心肌细胞数,计算心肌细胞相对表面积;Western blot法及免疫细胞化学法检测泛素化结蛋白的表达情况。结果:AngⅡ呈时间和浓度依赖关系地诱导H9c2心肌细胞肥大,表现为细胞总蛋白含量、细胞相对表面积和泛素化结蛋白表达均较对照组显著增多(P<0.05),且以10^(-7) mol/L作用48 h最为显著。结论:10^(-7)mol/L AngⅡ诱导H9c2心肌细胞48 h后成功建立心肌细胞肥大模型,且H9c2心肌细胞肥大后,泛素化结蛋白也明显升高。