半导体激光治疗仪对乳腺微创旋切术后患者疼痛、心理状态、生活质量的影响

目的:探讨半导体激光治疗仪对乳腺微创旋切术后患者疼痛、心理状态及生活质量的作用。方法:选取2023年1—12月赣州市妇幼保健院收治的行乳腺微创旋切术的患者100例作为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组术后实施常规疼痛管理,观察组术后在常规疼痛管理基础上增加半导体激光照射术区。对比两组疼痛情况、心理状态、生活质量。结果:两组干预前疼痛发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后疼痛均明显缓解,且观察组疼痛轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前焦虑、抑郁评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前生活质量各项评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后生活质量各项评分均高于干预前,且观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺微创旋切术后患者采用半导体激光治疗仪可有效缓解术后疼痛,改善患者心理状态与生活质量。

封闭式负压引流术联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果

目的探讨封闭式负压引流术(VSD)联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果。方法选取2021年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的60例浆细胞性乳腺炎女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(A组,20例)、生理盐水+VSD组(B组,20例)、胰岛素溶液+VSD组(C组,20例)。其中A组给予纱布填塞和常规引流,B组给予VSD治疗,C组采用VSD联合外用胰岛素治疗。观察三组治疗前后疼痛程度和创面面积,治疗后创面闭合时间、总治疗时间、治疗有效率、乳房毁损率及乳腺炎复发率。结果治疗后,三组患者疼痛程度和创面面积低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组疼痛程度低于A组,创面面积小于A组,创面闭合时间、总治疗时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组疼痛程度低于B组,创面面积小于B组,创面闭合时间、总治疗时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组治疗后治疗有效率高于A组,乳房毁损率和复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.017);C组治疗有效率高于B组,乳房毁损率和复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论VSD联合外用胰岛素可促进乳腺炎慢性窦道伤口愈合、缩短治疗时间,提高治疗效果,并减轻疼痛、减少乳房并发症和乳腺炎复发率。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在乳腺癌输液港植入患者中的应用效果

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在乳腺癌输液港植入患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月赣州市妇幼保健院乳腺科收治的80例乳腺癌输液港植入术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用常规护理方法,观察组采用基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预方法。比较两组患者自我管理效能感评分、术后并发症发生率、对护理服务满意度评分的差异。结果观察组输液港置管术后并发症总发生率低于对照组,观察组自我管理效能感评分以及患者对护理服务满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预有利于提高乳腺癌输液港植入术后患者自我管理能力水平,降低输液港置管术后并发症发生率,同时提升患者护理满意度,值得临床推广应用。

逆向法定位穿刺点在蝶翼针植入输液港中的应用

目的探讨逆向法定位穿刺点在蝶翼针植入输液港中的应用效果,通过输液港导管逆向法定位确定蝶翼针在注射座植入位置,明确其效果和可行性。方法选取2019年10月至2023年2月赣州市妇幼保健院收治的100例乳腺癌行输液港化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组采用穿刺点正向定位;试验组采用逆向法定位。比较两组患者的穿刺次数、置管平均耗时、插针时视觉模拟评分法(VAS)评分、一次性植入成功率、穿刺并发症发生率、投诉率和穿刺前及1个化疗周期后的健康调查简表(SF-36)得分、日常生活活动能力量表(ADL)得分、满意度。结果试验组的穿刺次数少于对照组,置管平均耗时短于对照组,插针时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的一次性植入成功率高于对照组,穿刺并发症总发生率、投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个化疗周期后,两组的ADL、SF-36评分均高于本组穿刺前,且试验组的SF-36、ADL、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过输液港导管逆向法定位确定蝶翼针在注射座植入位置,可提高穿刺成功率和减少穿刺引起的并发症,同时降低插针时的疼痛程度和缩短拔针时间,患者满意度高。

静脉留置针应用于哺乳期乳头溃疡中的疗效及对其复发率的影响

目的:探讨静脉留置针应用于哺乳期乳头溃疡中的疗效及对其复发率的影响。方法:选取赣州市妇幼保健院乳腺科2021年8月—2022年7月收治的哺乳期乳头溃疡患者120例,采用随机数字表法分为冲洗针组(n=40)、24G留置针组(n=40)和26G留置针组(n=40),冲洗针组采用无菌冲洗针通乳孔,24G留置针组采用静脉留置针(24G×0.75IN)通乳孔,26G留置针组采用静脉留置针(26G×0.75IN)通乳孔。三组均配合手法按摩,比较三组治疗有效率、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)水平、症状持续时间及3个月后复发率。结果:治疗3 d后,24G留置针组及26G留置针组的治疗有效率均高于冲洗针组,且26G留置针组的治疗有效率高于24G留置针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24G留置针组及26G留置针组的血清学指标水平、血细胞计数水平、症状持续时间及3个月后复发率均低于冲洗针组,且26G留置针组的血清学指标水平、血细胞计数水平、症状持续时间及3个月后复发率均低于24G留置针组(P<0.05)。结论:采用静脉留置针通乳孔的效果优于菌冲洗针,其中26G留置针能够有效缓解机体炎性反应,提升治疗有效率,降低复发率。

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌

目的:观察来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效。方法:68例绝经后晚期乳腺癌患者随机分为2组:治疗组35例和对照组33例。治疗组采用来曲唑2.5 mg,口服,1次/d;对照组采用三苯氧胺10 mg,口服,2次/d。28 d为1周期,连服4周期。结果:治疗组有效率为28.6%(10/35),对照组有效率为18.2%(6/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床获益率为48.6%(17/35),对照组临床获益率为33.3%(11/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有良好的效果,值得临床应用。

超声辅助乳管镜检查在乳头溢液疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺超声联合乳管纤维内镜检查在乳头溢液疾病中的诊断价值。方法选择100例乳头溢液患者,进行乳腺超声检查,观察乳腺导管扩张程度、导管内膜及形态、走向、导管内有无肿块等。比较乳管镜、超声辅助乳管镜检查方法对乳头溢液的检出情况,并将检查结果与病理进行对照。结果 100例(100条乳管)中,乳管内乳头状瘤26条、乳管扩张症30条、乳头状瘤病10条、乳腺癌27条、乳管炎7条。超声联合乳管镜检查漏误诊率2.0%(2/100),其漏误诊率显著低于高频超声(15.0%,15/100)、乳管镜(9.0%,9/100),差异有统计学意义(χ~2=11.76,P<0.01;χ~2=6.36,P<0.05)。结论乳腺超声联合乳管内镜检查能有效提高乳头溢液疾病的诊断符合率,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的临床思维模式。为临床医生的诊治提供了重要的参考价值。

真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的体会

目的探讨真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的可行性。方法回顾性分析2013年12月-2017年6月间采用真空辅助取样系统微创穿刺、抽脓并置管持续负压引流技术治疗的哺乳期乳房脓肿141例患者的临床资料。结果全组141例患者,3例为双侧,共计144个脓肿,其中23例因粗针穿刺抽吸困难转为真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流法。144个脓肿全部一次穿刺置管成功,手术成功率100%,抽出脓液量(45.7±13.2)ml,平均带管引流时间(7.6±2.1)d,平均住院时间(8.8±3.1)d,治愈率100%。经1个月以上随访无复发。结论真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流技术用于哺乳期乳房脓肿手术成功率高,引流彻底,恢复快,节约了医疗资源,易于为患者接受,值得推广。

真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的临床分析

目的探讨真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的可行性。方法回顾性分析2013-12~2017-06采用真空辅助取样系统微创穿刺、抽脓并置管持续负压引流技术治疗的141例哺乳期乳房脓肿患者的临床资料。结果本研究共纳入141例哺乳期乳房脓肿患者,3例为双侧乳房脓肿,共计144个脓肿病灶。其中23例因粗针穿刺抽吸困难转为真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流法。144个脓肿全部一次穿刺置管成功,手术成功率为100%,抽出脓液量为(45.7±13.2)ml,平均负压引流时间为(7.6±2.1)d,平均住院时间为(8.8±3.1)d,治愈率为100%。随访1个月未见复发。结论真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流技术可用于哺乳期乳房脓肿治疗且手术成功率高,引流彻底,恢复快,节约了医疗资源,易于为患者接受,值得应用推广。