儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响分析

目的分析儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响。方法选取2014年8月~2015年8月我院接收的保健儿童600例为研究对象,根据儿童年龄随机分为试验组和对照组,其中试验组为310例1~2岁儿童,男孩160例,女孩150例,对照组为290例>2~3岁儿童,男孩150例,女孩140例。两组儿童均抽取末梢血(无名指)应用原子吸收光谱检测微量元素含量并做详细记录,比较两组儿童的微量元素情况。结果试验组的缺铁发生率(71.94%)和缺锌发生率(79.03%)均高于对照组(50.34%、42.07%)(P<0.05);试验组的铁元素值[(6.60±0.55)μmol/L]、锌元素值[(68.30±7.20)μmol/L]均明显低于对照组[(7.90±0.20)、76.05±9.78)μmol/L](P<0.05)。结论在儿童保健中检测微量元素,可充分了解儿童自身的微量元素情况,根据科学检测结果便于及时地补充失衡元素,这对儿童健康成长具有促进作用。

遗尿儿童睡眠质量及结构的分析

目的分析遗尿儿童的睡眠质量及结构。方法选取2019年7月至2021年7月赣南医学院第一附属医院收治的30例5~14岁遗尿儿童作为观察组,根据儿童睡眠习惯量表(CSHQ)评分将其分为睡眠质量正常组(n=10)和睡眠质量不良组(n=20),睡眠质量正常组的CSHQ评分<41分,睡眠质量不良组的CSHQ评分≥41分。另选取赣南医学院第一附属医院同期进行健康体检的10名5~14岁健康儿童作为对照组。比较各组多导睡眠监测结果。结果观察组的总睡眠时间(TST)短于对照组,睡眠效率(SE)、快动眼睡眠(REM)低于对照组,睡眠潜伏期(SL)、REM潜伏期(RL)、S1高于对照组,觉醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量不良组的TST短于睡眠质量正常组,SE、REM、S2、S3+S4低于睡眠质量正常组,SL、RL、S1高于睡眠质量正常组,觉醒时间长于睡眠质量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遗尿儿童睡眠质量较差,PSG监测可及时明晰患儿的睡眠结构。

射频消融术联合超声雾化治疗儿童腺样体肥大的临床研究

目的探讨射频消融术联合超声雾化治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法选择78例腺样体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=39)和联合组(n=39)。常规组给予单纯射频消融术治疗,联合组给予射频消融术联合布地奈德+糜蛋白酶超声雾化治疗。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后症状积分和血清炎症指标水平。结果联合组患儿的临床疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的打鼾、鼻塞、张口呼吸、呼吸暂停症状积分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的各项症状积分均明显降低,且联合组低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患儿的不良反应总发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清CRP、TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且联合组低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论射频消融术联合超声雾化治疗儿童腺样体肥大的临床疗效显著,有效促进炎症消退,减轻患儿腺样体肥大症状,降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。

116例智力低下儿童病因分析及防治对策

[目的]探讨儿童智力低下常见病因及防治对策。[方法]采用《中国一韦氏智力量表》及《婴儿一初中生社会生活能力量表》,对儿童进行智力测试和综合评估。智力低下病因分类:①生物医学因素:围产因素,先天、遗传因素,惊厥,颅脑外伤等;②社会心理因素:母亲文化程度差异等。[结果]116例智力低下儿童中,轻度41人、中度41人、重度20人、极重度14人;轻型41人、重型75人,轻型与重型之比1︰1.83。智力低下病因以围产因素居首,母亲文化程度的差异有统计学意义(P=0.01)。[结论]116例智力低下儿童病因,围产因素是关键因素。提高妇女文化水平,加强孕产期保健及监护,防治围产期窒息;普及优生优育;加强儿童保健,促进早期教育,是预防和改善儿童智力低下行之有效的措施。

间隔补铁法和连续补铁法治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效比较

目的探究间隔补铁法和连续补铁法治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的50例缺铁性贫血患儿作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组25例。研究组采取间隔补铁法,参照组采取连续补铁法,比较两组临床疗效、治疗前后各项指标[血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁(SI)]水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.00%,参照组为92.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗前,两组SF、Hb、RBC、SI水平比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组SF、Hb、RBC、SI水平均高于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。研究组不良反应发生率为8.00%,低于参照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间隔补铁法治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效与连续补铁法无明显差异,但不良反应较少,治疗安全性更高,值得临床推广应用。

耳声发射和听觉脑干反应在巨细胞病毒相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略

目的探讨耳声发射(OAE)和听觉脑干反应(ABR)在巨细胞病毒(CMV)相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略。方法回顾性分析2022年1月至12月于赣州市妇幼保健院出生的160例新生儿的临床资料,根据是否发生CMV感染分为观察组(发生CMV感染,n=80)与对照组(未发生CMV感染,n=80),分别对其进行OAE、ABR检查,并对影响不同听力损失严重程度患儿的危险因素进行分析。结果观察组的初筛瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、复筛TEOAE、复筛畸变产物耳声发射(DPOAE)、复筛ABR通过率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组筛查的160耳中,共145耳通过ABR复筛,确认15耳听力损失,其中轻度听力损失率为46.67%,中度损伤率为33.33%,重度损伤率为20.00%。单因素分析结果显示,听力损伤与听力正常患儿的不同血小板计数、尿CMV-DNA病毒载量、血CMV-DNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血小板计数(β=1.265,OR=3.254,95%CI=1.245~8.461)、患儿血CMV-DNA病毒载量(β=0.982,OR=2.584,95%CI=1.105~8.265)、患儿尿CMV-DNA病毒载量(β=1.156,OR=3.984,95%CI=1.102~8.365)均是CMV感染相关重度听力损失的影响因素(P<0.05)。结论OAE与ABR可有效筛查巨细胞病毒感染所引起的小儿听力损失,且ABR测试还能明确其疾病严重程度,而血小板计数、CMV-DNA病毒载量等的变化均可能会导致CMV感染新生儿引发听力损失,只有加强CMV感染新生儿的早期筛查,并根据其影响因素开展针对性的干预,才能降低新生儿听力损失的风险。

蓝光照射联合益生菌和中药药浴治疗新生儿黄疸的临床疗效

目的:探究采用蓝光照射治疗联合益生菌及中药药浴在治疗新生儿黄疸的临床价值。方法:2020-07~2021-11我院收治产后确诊为新生儿黄疸的患儿中随机抽取66例作为本次研究对象,采用非随机对照实验设计的方式,通过样本量估算后,观察组及对照组各纳入33例新生儿黄疸患儿。其中对照组予以蓝光照射治疗,观察组则在对照组的基础上加用益生菌及中药药浴。记录两组患儿治疗状况(黄疸消退时间、粪便排空时间、住院时间、平均大便次数)及治疗10d后的疗效;比较治疗前及治疗10d后,两组患儿血清胆红素水平[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]。结果:观察组患儿黄疸消退时间、粪便排空时间、住院时间、平均大便次数较低于对照组(P<0.05)。治疗10d后,两组治疗总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,比较两组血清胆红素水平(TBIL、DBIL)均有下降,且观察组各项指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:蓝光照射联合益生菌和中药药浴可帮助新生儿黄疸患儿缩短黄疸消退时间,疗效显著,同时改善患儿肝功能,调节血清胆红素及心肌酶水平。

短声听性脑干反应结合耳声发射在神经性聋患儿听力筛查评估中的应用价值

目的研究短声听性脑干反应(c-ABR)结合耳声发射(OAE)在神经性聋患儿听力筛查评估中的应用价值。方法选取2021年8月至2022年2月赣州市妇幼保健院出生后OAE初筛未通过的100例患儿作为研究对象,均行c-ABR、OAE听力筛查,所有参与筛查的新生儿3个月后依据声阻抗检查和常规脑干诱发电位(ABR)检查为金标准,评估是否存在神经性聋,结合诊断结果,判断c-ABR+OAE筛查神经性聋的诊断效能。结果42 d复筛100例患儿,c-ABR检查中,51例(51.00%)引出V波,49例(49.00%)未引出V波;OAE检查中,通过52例(52.00%),未通过48例(48.00%)。c-ABR+OAE检查的准确度为91.00%,灵敏度为98.36%,高于c-ABR单独检查(75.00%、72.13%)、OAE单独检查(75.00%、73.77%),漏诊率为1.64%,低于c-ABR单独检查(27.87%)、OAE单独检查(26.23%),差异有统计学意义(P<0.017)。结论c-ABR+OAE检查应用于神经性聋患儿筛查,鉴别诊断灵敏度、准确度较高,对新生儿听力障碍的临床诊断、早期针对性治疗、预后改善均具有临床指导意义。

不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症患儿的效果及对智力发育的影响

目的观察不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果及对智力发育的影响。方法选取2021年1月—2022年1月赣州市妇幼保健院收治的CH患儿64例,按照接受治疗的先后顺序运用简单数字表法分为观察组和对照组,各32例。2组均实施左甲状腺素钠片治疗,对照组初始剂量为10~15μg/d,观察组初始剂量7~9μg/d,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、生长发育情况及不良反应。结果治疗6个月后,2组TSH水平低于治疗前,FT_(3)、FT_(4)水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组身高、体质量、头围及适应性、大运动、个人—社会、语言评分较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为3.13%,低于对照组的18.75%(χ^(2)=4.010,P=0.045)。结论相比大剂量,小剂量左甲状腺素钠片在CH治疗中有效性较高,同时可改善甲状腺功能及生长发育情况,且不良反应发生率较低。

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

目的比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法随机将90例腺样体肥大患儿分为A组和B组各45例,A组实施鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,B组实施鼻内镜辅助腺样体切除术,通过临床疗效判定、术后疼痛评分及围手术期情况对比分析两种手术治疗方案的疗效。结果 A组患儿治疗总有效率93.3%高于B组患儿治疗总有效率88.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、第2和第3天的疼痛评分逐渐下降,A组患儿评分改善效果明显优于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿手术时间、咽痛持续时间以及恢复至通气时间与B组患儿比较均缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗方案的临床疗效相当,但鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,咽痛持续时间以及恢复至通气时间较短,可作为治疗小儿腺样体肥大的可靠手段,应值得临床进一步借鉴和使用。

婴幼儿中重度营养不良91例病因分析及干预措施

目的:探讨婴幼儿营养不良常见病因及预防对策。方法:收集病史,进行体格检查,采用WHO推荐的营养不良诊断标准,利用儿保智能卡输入电脑对营养不良病因进行综合分析。病因分类:①喂养因素:喂养不当、不良的饮食行为;②疾病因素:消化道疾病、反复呼吸道感染等。结果:中重度营养不良患病率:体重低下为0.97%、生长迟缓为1.06%、消瘦为0.53%;1岁年龄组患病率最高(P<0.05);婴幼儿管理方式及喂养方式不同差异都有非常显著性(P<0.01);辅食添加不合理占57.73%;营养不良病因以喂养不当居首位。结论:喂养不当是营养不良的关键因素,各级妇幼保健机构应建立健全婴幼儿保健管理制度,广泛开展科学育儿知识的宣传,加强母乳喂养,提高喂养技巧,采取多种针对性的干预措施可以有效防治婴幼儿营养不良的发生。

智护训练联合水疗对0～2岁婴幼儿智能发育的影响

目的：探讨智护训练联合水疗对0～2岁婴幼儿智能发育的影响。方法将138例新生儿根据住院号应用随机函数生成2个序列，随机分为试验组和对照组各69例。试验组婴儿开展智护训练联合水疗，而对照组只采用智护训练模式。分别在婴幼儿6、12及24个月进行随访，使用重复测量方差分析来分析2组婴幼儿在2年过程中的智能发育变化。结果试验组6月龄发育商（DQ）值、智力值为113.74±7.12、18.61±1.07，均高于对照组的109.81±10.73、18.09±1.45，差异有统计学意义（t=-2.534、-2.399，P＜0.05）。试验组12月龄DQ值、运动值、智力值为112.50±7.95、15.55±0.89、29.03±0.94，均高于对照组的105.43±11.53、14.83±1.14、28.27±1.41，差异有统计学意义（t=-3.908、-3.842、-3.502，P＜0.01）。试验组24月龄DQ值、运动值、社会适应值、智力值为113.77±7.82、20.03±1.00、19.72±0.72、36.88±1.15，均高于对照组的106.25±12.09、19.45±1.31、19.25±1.08、36.20±1.29，差异有统计学意义（t=-4.403～-2.737，P＜0.01）。单变量重复测量方差分析结果显示，试验组与对照组相比，不同时间点间婴幼儿运动值、社会适应值、智力均值差异有统计学意义（P＜0.01）。多变量重复测量方差分析结果显示，2组间DQ值、运动值、社会适应值、智力值的差异有统计学意义（P＜0.01）；而且分组因素和时间因素的交互作用对运动值、智力值的影响均差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论智护训练联合水疗极大地促进了0～2岁婴幼儿智能发育。