先天性胫骨前外侧成角伴踇趾多趾畸形4例及文献复习

先天性胫骨前外侧成角伴踇趾多趾畸形临床上罕见,容易误诊为先天性胫骨假关节。文献报道先天性胫骨前外侧成角伴踇趾多趾畸形与神经纤维瘤病或胫骨假关节无关,胫骨向前外侧成角畸形仅在胫骨中段,腓骨正常。2014-2019年湖南省儿童医院收治4例先天性胫骨前外侧成角伴踇趾多趾畸形病例,本文结合文献介绍4例诊疗经验。

Salter骨盆截骨术联合股骨近端外翻截骨术治疗严重Perthes病

目的 观察Salter骨盆截骨联合股骨近端外翻截骨术治疗严重Perthes病的疗效。方法 回顾性分析自2016-10—2019-12采用Salter骨盆截骨联合股骨近端外翻截骨术治疗的11例(12髋)严重Perthes病。结果 11例均获得随访,随访时间平均4(2.2~5.4)年。术后患儿双下肢长度差值平均为1.4(1~2)cm,髋关节活动度正常,无跛行或轻度跛行步态。术后患侧中心角、髋臼深度比、股骨头覆盖率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。根据髋关节功能Mckay评价标准:优8例、良3例,优良率100%。Stulberg分型:Ⅰ型9髋,Ⅱ型3髋,优良率100%。结论 Salter骨盆截骨联合股骨近端外翻截骨术治疗严重的儿童Perthes病具有良好的临床疗效,可极大程度避免或减小髋内翻、股骨大粗隆高位,以及臀中肌无力而出现的肢体短缩,走路摇摆步态。

自制儿童弹性髓内钉取出器在儿童四肢骨折后取出弹性髓内钉的临床应用

观察我院自制儿童弹性髓内钉取出器应用于儿童四肢骨折后取出弹性髓内钉的应用效果。方法 选取我院近期收治的70例四肢骨折患儿。根据收治时间将患儿划分为两组,2021年1月—6月收治的35例患儿为对照组,采用常规方法取出弹性髓内钉;2021年7月—12月收治的35例患儿为观察组,采用我院自行设计的两种弹性髓内钉取出器。对两组患儿的手术创伤、手术时间进行对比分析。结果 观察组患儿的手术创伤明显低于对照组,手术时间明显短于对照组。结论 弹性髓内钉对儿童四肢骨折的治疗有重要意义,在取出弹性髓内钉的过程中,我院自制的取出器具有减少手术创伤、缩短手术时间等作用,具有较好的社会效益。