小儿肠旋转不良疑难病例超声特点及诊断价值研究

目的:探讨小儿肠旋转不良疑难病例超声特点及诊断价值。方法:研究纳入2022年3月—2024年3月赣州市妇幼保健院收治的98例疑似肠旋转不良患儿,所有患儿均行X线造影诊断及超声诊断,使用手术病理检查结果作为金标准,观察小儿肠旋转不良疑难病例超声特点,并比较两种检测方法在诊断先天性肠旋转不良时的敏感度、特异度及准确度。结果:手术病理检查结果检测出肠旋转不良患儿95例,无肠旋转不良患儿3例;经超声检测病变主要表现为中上腹部出现中等大小的团块回声,可见典型或非典型漩涡征,上腹部静脉扩张,伴有肠壁水肿和肠间积液,以及肠壁血管的血流量减少。在95例肠旋转不良患儿中,经X线造影诊断出72例,经超声诊断出86例;超声诊断小儿肠旋转不良的准确度、敏感度分别为90.82%、90.53%,均高于X线造影诊断(P<0.05)。结论:超声诊断在小儿肠旋转不良疑难病例中显示出较X线造影更高的准确度、敏感度,其独特的超声特征在诊断小儿肠旋转不良方面具有重要的诊断价值。

床旁肺部超声与X线检查对NRDS的诊断效能及临床推广价值研究

目的:探讨床旁肺部超声与X线检查在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断效能,并探讨其在临床实践中的推广价值。方法:选取赣州市妇幼保健院2022年3月—2024年2月收治的62例疑似NRDS的患儿作为研究对象。所有患儿均行床旁肺部超声与X线检查,以临床诊断作为金标准,统计床旁肺部超声与X线检查诊断NRDS的准确度、敏感度和特异度,分析NRDS影像学特点,采用Spearman分析肺部超声评分与X线分级的相关性。结果:62例疑似NRDS患儿中,52例经临床诊断确诊为NRDS。床旁肺部超声诊断NRDS的准确度、敏感度、特异度分别为93.55%、96.15%、80.00%,X线检查分别为88.71%、88.46%、90.00%。床旁肺部超声的Kappa值为0.762,X线检查为0.652。肺部超声表现为肺实变、胸膜线异常、A线消失、双肺点、胸腔积液、不同肺野病变程度或性质的不一致性。X线表现为毛玻璃样改变、细小颗粒状阴影和支气管充气征。Spearman相关性分析表明,肺部超声评分与X线分级呈显著负相关(r_(s)=-0.781,P<0.05)。结论:床旁肺部超声诊断NRDS的准确度高,一致性好,且肺部超声评分与X线分级具有显著相关性,具有临床推广的潜在价值。

超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断价值及其影像特征

目的探讨超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断价值及其影像特征。方法选取2022年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的86例肠套叠患儿作为研究对象,均予以灌肠治疗复位治疗并行超声检查。以病理诊断结果为金标准,分析超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断结果及诊断价值;比较短期复发与未复发患儿临床特征、超声检查影像学特征及继发性病理因素。结果86例灌肠治疗复位的肠套叠患儿中,病理诊断短期复发11例,短期未复发75例,超声诊断短期复发16例,短期未复发70例,其中5例误诊为短期复发。超声检查诊断肠套叠短期复发的灵敏度为100.00%、特异度为93.33%、准确率为94.19%、阳性预测值为68.75%、阴性预测值为100.00%;超声检查与病理诊断的Kappa值为0.781,一致性较好。短期复发与未复发患儿年龄、性别及便血、发热、腹痛、腹泻及呕吐发生率比较差异无统计学意义;短期复发患儿体质量高于短期未复发患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。短期复发患儿“套筒征”平均长度长于短期未复发患儿,差异有统计学意义(P<0.05);短期复发与未复发患儿“套叠鞘部”的平均厚度与“靶环征”的平均直径比较差异无统计学意义。短期复发与未复发患儿继发性病理因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对肠套叠短期复发的诊断价值较高,且与病理诊断的一致性较好,并能为灌肠治疗复位后短期复发的原因提供一定价值的影像学特征信息。

小儿胆道闭锁的超声研究进展

胆道闭锁(Biliary atresia,BA)是小儿疾病中引起新生儿梗阻性黄疸的常见原因,其主要病理学特征为肝内外胆管的炎性病变与肝硬化,若未得到及时治疗,患儿可因肝衰竭而死亡,早期诊断对其预后至关重要。超声因其独特优势,被广泛应用于胆道疾病的检测。本文对近年来胆道闭锁病变超声检测方法及研究进展进行综述,为提高胆道闭锁早期诊断的敏感性、特异性提供参考。

三维超声联合观察腭线在早孕期诊断胎儿唇腭裂中的价值

目的分析三维超声(three-dimensional ultrasonography,3DUS)联合观察腭线对早孕期胎儿唇腭裂的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年2月于赣州市妇幼保健院进行产前检查并分娩的8200例孕妇(8315例胎儿)为研究对象,孕妇均于早孕期接受二维超声、3DUS联合观察腭线检查,筛查唇腭裂情况,以引产或分娩后颜面部检查为金标准,分析3DUS联合观察腭线对早孕期胎儿唇腭裂的诊断价值。结果8315例胎儿经引产或分娩后颜面部检查发现12例胎儿发生唇腭裂,发生率0.14%;其中单纯腭裂7例、唇腭裂5例。3DUS联合观察腭线检出唇腭裂15例,二维超声检出唇腭裂28例。3DUS联合观察腭线筛查早孕期胎儿唇腭裂与产后颜面部检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.815)。3DUS联合观察腭线诊断早孕期胎儿唇腭裂的特异性、准确度、阳性预测值均高于二维超声(P<0.05)。结论3DUS联合观察腭线诊断早孕期胎儿唇腭裂的价值较高,可提高诊断的特异性和准确度,且与产后颜面部检查结果的一致性极好。

床边肺部超声对新生儿肺不张的诊断价值

目的探讨床边肺部超声对新生儿肺不张的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月赣州市妇幼保健院收治的68例疑似肺不张新生儿作为研究对象,采用床边肺部超声、X线检查,临床资料完整。比较床边肺部超声、X线检查诊断准确率,治疗期间患儿恢复情况。结果68例疑似新生儿肺不张诊断胸部CT检测结果为金标准,确诊66例阳性新生儿肺不张,2例阴性,其中局灶性肺不张50例,隐匿性肺不张16例。床边肺部超声诊断新生儿肺不张,阳性共65例,阴性3例,灵敏度100.00%(65/65),特异度66.67%(2/3),准确度98.53%(67/68);X线检查,阳性60例,阴性8例,灵敏度98.33%(59/60),特异度12.50%(1/8),准确度88.24%(60/68)。两种方法灵敏度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.968),床边肺部超声的准确度高于X线(χ^(2)=4.284,P=0.038),两种方法特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.074,P=0.300)。66例新生儿肺不张阳性患儿出院前治疗效果痊愈54例,好转10例,其他2例,床边肺部超声和X线片检查结果的符合率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.173,P=0.678)。结论床边肺部超声用于新生儿肺不张诊断准确性较高,能更准确检测出隐匿性肺不张,且可减少新生儿暴露在X光照射下,具有较高的安全性。

心电图联合超声心动图检查对妊娠期合并心脏病的诊断价值

目的探讨心电图联合超声心动图(UCG)检查对妊娠期合并心脏病的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年10月在赣州市妇幼保健院就诊的96例疑似妊娠期合并心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=48)和试验组(n=48)。对照组采用心电图检查,试验组采用心电图联合UCG检查。比较两种检查方法对妊娠期合并心脏病的检出情况、总符合情况,并分析两种方法对妊娠期合并心脏病的诊断价值。结果试验组房室肥大、ST-T改变检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心电图检查结果比较,心肌缺血有无冠心病征象、心律失常及左心室肥厚劳损例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者UCG检查结果显示左心室肥厚11例,左室增大26例,左房增大3例;其中主动脉扩张、主动脉弹性减退及E/A>1的患者各有1、32和41例。试验组患者阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的准确度、阳性预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图、UCG对妊娠期合并心脏病患者均具有较好的诊断价值,二者联合检查可提高检出率、总符合率,且联合检测的诊断效能优于单一心电图检查。

多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值

目的探究多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠(ITP)与宫角妊娠(CP)的诊断研究价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月赣州市妇幼保健院收治的经手术检查确诊的32例ITP患者及38例CP患者的临床资料。所有研究对象均行术前二维阴道超声检查、多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查。计算多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值,从而分析其诊断价值。结果多平面联合OmniVien自由解剖成像技术图像特征显示,CP超声表现为妊娠囊位于左侧宫角内,孕囊大部分位于宫腔并有蜕膜包绕,小部分被宫角肌层包绕且宫角最薄处肌层厚度>5 mm;ITP的超声表现为子宫体腔空虚,右侧间质部见混合回声包块距离宫腔外侧缘>1 cm,该包块的肌层厚度<5 mm。右侧间质部混合包块不与宫腔相连接,存在“间质线特征”;经分析,多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度高于二维超声检查,且特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),而多平面联合诊断结果与病理学检查结果具有高度一致性(Kappa=0.788)。结论多平面联合OmniVien自由解剖成像技术的ITP及CP图像更加清晰,能够更直观地呈现宫腔、宫底肌层和宫腔内膜的关系,准确判断病灶位置,同时其诊断效能高于二维阴道超声检查。

Smart ERA技术评估子宫内膜容受性在不孕症中的应用价值

目的:探讨Smart ERA技术评估子宫内膜容受性在不孕症的应用效果。方法:选取赣州市妇幼保健院于2021年1月—2023年12月体外受精-胚胎移植(in vito fertilization-embryo transfer,IVFET)的76例不孕症患者的临床资料,根据妊娠结果分为妊娠组46例和未妊娠组30例。超声诊断仪系统内配备Smart ERA技术检测内膜厚度、内膜形态、内膜运动方向、内膜下血流分型、子宫螺旋动脉血流、子宫内膜容积、血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascularization flow index,VFI)、螺旋动脉阻力指数(resistance index,RI)、螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systole/diastole,S/D),采用ROC曲线预测不孕症患者妊娠结局。结果:妊娠组螺旋动脉RI、螺旋动脉PI、S/D均显著低于非妊娠组(P<0.05),而子宫内膜容积、VI、FI和VFI均显著高于非妊娠组患者(P<0.05),两组子宫内膜厚度、子宫内膜形态、内膜运动方向、内膜下血流分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。螺旋动脉RI、螺旋动脉PI、S/D、VI、FI、VFI及子宫内膜容积预测妊娠结局的AUC分别为0.818、0.789、0.897、0.904、0.896、0.983、0.780。结论:超声检测参数可以有效评估子宫内膜的容受性,并预测不孕症患者的妊娠结局。这些发现支持Smart ERA技术在评估和治疗不孕症中的应用价值。

基于血流动力学参数探讨雷火灸联合针刺干预肥胖型多囊卵巢综合征的效果

目的:研究基于血流动力学参数探讨雷火灸联合针刺干预肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月赣州市妇幼保健院收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者78例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组予以常规西药治疗,观察组采用雷火灸联合针刺干预。比较两组治疗前后体重指标[体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、卵巢形态学参数、血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:较治疗前,两组治疗后体重、BMI及WHR均明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组卵巢体积明显减小、卵泡数明显减少、子宫内膜厚度明显增加,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组RI均明显降低,EDV、PSV均明显升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征采用雷火灸联合针刺干预可改善卵巢形态及血流动力学。

经腹、经阴道二维超声联合阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的临床价值

目的探讨经腹、经阴道二维超声联合阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法选取2018年2月至2021年2月收治于赣州市妇幼保健院的120例疑似子宫内膜息肉患者作为研究对象。所有患者均行经腹部(2D-TAS)、经阴道二维超声(2D-TVS)及经阴道三维超声(3D-TVS)检查,以宫腔镜检查+病理活检结果为金标准,分析三种超声单独及联合检查的灵敏度、特异度、准确度。结果诊断结果显示,子宫内膜息肉患者102例。2D-TAS+2D-TVS+3D-TVS三者联合诊断子宫内膜息肉的检出率为97.50%,灵敏度为98.03%,特异度为94.44%,准确度为97.50%。三者联合诊断子宫内膜息肉的灵敏度、准确度、检出率均高于2D-TAS、2D-TVS、3D-TVS、2D-TAS+3D-TVS、2D-TVS+3D-TVS,差异有统计学意义(P<0.05);各种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹、经阴道二维超声联合阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的准确度更高,可减少漏诊误诊,为临床治疗提供依据。

彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的临床价值。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的58例乳腺增生症患者,均经病理诊断确诊。采用彩色多普勒超声检查诊断,分析超声诊断与病理诊断结果的符合率。结果 58例患者的病理诊断中,乳腺囊性增生12例,乳腺小叶增生12例,乳腺纤维腺乳腺组织增生11例,乳腺组织增生10例,乳腺混合性增生13例。彩色多普勒超声诊断结果中乳腺囊性增生11例,诊断符合率为91.67%;乳腺小叶增生12例,诊断符合率为100.00%;乳腺纤维腺乳腺组织增生10例,诊断符合率为90.90%;乳腺组织增生13例,诊断符合率为76.92%;乳腺混合性增生12例,诊断符合率为92.30%。患者的彩色多普勒超声诊断结果具有较高的符合率,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声在乳腺增生症的诊断中具有较高的诊断符合率,可为乳腺疾病的临床诊断提供重要的理论指导,具有较高的临床应用价值。

超声与X线子宫输卵管造影对子宫发育异常分型及输卵管畅通情况的诊断价值

目的探讨超声与X线子宫输卵管造影对子宫发育异常分型及输卵管畅通情况的诊断价值。方法选择赣州市妇幼保健院2019年1月至2021年6月收治的50例疑似子宫发育异常患者为研究对象,均行X线子宫输卵管造影检查、二维联合三维超声检查,以宫腹腔镜检查或手术结果为金标准,分析X线造影与超声检查诊断子宫发育异常的诊断效能,并评估两种检查方法对输卵管畅通情况的诊断效能,另比较两种检查方法的安全性。结果超声检查诊断子宫发育异常准确度为98.00%、灵敏度为97.44%、特异度为100.00%,分型诊断与金标准一致性较好(Kappa=0.88);X线造影检查诊断准确度为96.00%、灵敏度为97.44%、特异度为90.91%,分型诊断与金标准一致性较好(Kappa=0.82)。超声检查诊断输卵管阻塞的准确率度96.00%、灵敏度为100.00%、特异度为94.44%,与金标准比较一致性较好(Kappa=0.91)。两种检查方法对子宫发育异常分型及输卵管阻塞的诊断效能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检查不良反应发生率低于X线造影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声与X线子宫输卵管造影对诊断子宫发育异常以及输卵管畅通情况的效果相当,但超声检查效率更高,且不良反应风险更低,诊断方案安全可靠,值得推广。

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值

目的分析高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法选取2016年1月～2018年6月于我院就诊的52例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究组,选取同期于我院行健康检查的52例儿童作为对照组,以病理检查结果为金标准,评估高频超声诊断的符合率,对比两组儿童的淋巴结大小,并分析患儿的淋巴结影像学表现。结果肠系膜淋巴结炎患儿行高频超声诊断的符合率为96.15%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组儿童肠系膜淋巴结横径和纵径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结集中于右下腹或脐周(右下腹淋巴结肿大27例、脐左侧淋巴结肿大5例、脐周淋巴结肿大20例),淋巴结呈椭圆形、形态规则、边缘清晰、包膜和淋巴门结构完整,肿大淋巴结呈散状分布且无融合;治疗后研究组患儿淋巴结横径、纵径均小于治疗前,纵横比大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎准确率高且操作简便,医者可通过分析结节影像学特点判断疾病,进而为后续诊疗工作的开展提供参考。

经腹部联合经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值

目的探讨经腹部联合经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法收集、分析赣州市妇幼保健院2016年1月~2019年11月接诊的疑似50例卵巢巧克力囊肿患者的病历资料,对其诊断情况展开回顾性研究,参照病理检查结果,比较分析经腹部联合经阴道超声检查与经腹部超声检查、经阴道超声检查的效果差异(诊断符合率、特异性、敏感度),进一步分析各类型声像图的具体表现。结果50例疑似卵巢巧克力囊肿患者中,均经手术病理检查,确诊卵巢巧克力囊肿患者23例,确认非卵巢巧克力囊肿患者27例;经腹部超声检查联合经阴道超声检查与经阴道超声检查的诊断符合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经腹部超声检查联合经阴道超声检查的诊断符合率高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部联合经阴道超声检查的敏感度高于经腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部联合经阴道超声检查与经阴道超声检查、经腹部超声检查的诊断特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);声像图特征表现包括囊内均匀光点型10例、单纯囊肿型6例、混合型4例、实体型3例。结论经腹部联合经阴道超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值较高,有助于医生了解病情及制订合理治疗方案。

经腹、经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值

目的探讨经腹、经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月~2019年2月我院妇科收治的264例疑似子宫内膜息肉患者作为研究对象,均进行经腹部二维超声、经阴道二维超声、经阴道三维超声检查,比较不同检查方法的检查结果。结果不同超声检查的阳性率均为50.8%。经腹、经阴道二维超声+经阴道三维超声检查的灵敏度、特异度、准确度均高于其他检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声诊断子宫内膜息肉具有一定的效果,三维超声诊断子宫内膜息肉的准确性更高,而经腹、经阴道二维超声与三维超声联合检查能够有效诊断子宫内膜息肉。

经阴道能量多普勒超声诊断在宫颈癌前病变中的应用价值

目的探讨经阴道能量多普勒超声诊断在宫颈癌前病变中的应用价值。方法根据随机抽样法选取2016年4月～2018年4月在我院就诊的52例疑似宫颈癌前病变的女性患者作为观察组,选取同期在我院体检的女性健康体检者52例,作为对照组。两组均采用超声诊断,观察组之后进行阴道镜病理切片检查确诊。对比超声诊断和阴道镜的病理诊断结果,评估经阴道能量多普勒超声诊断宫颈癌前病变的应用价值。结果在阴道镜病理诊断结果中,癌前病变25例,早期宫颈癌24例,宫颈炎症2例,宫颈肌瘤1例;在超声诊断结果中,癌前病变27例,早期宫颈癌25例。超声诊断的符合率为94.23%,误诊率为5.76%。与健康对照组女性相比,观察组患者的宫内血流信号显著增多。观察组患者的阻力指数(RI)指数(0.50±0.14)显著低于对照组(0.71±0.05),其脉收缩期峰值血流速度(PSV)[(10.68±6.85)cm/s]明显高于对照组[(8.50±4.47)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血流信号分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道能量多普勒超声应用于宫颈癌前病变的诊断中,具有较高的诊断准确率,可清晰、客观地显示子宫内局部病变血流的分布情况,可作为临床诊断宫颈癌前病变的重要辅助检查手段。

胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的效能观察

目的探讨胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的临床应用效果。方法抽取2015年1月~2017年1月在我院接受检查的360例孕妇作为研究对象,将其随机分为观察组(180例)和参照组(180例)。观察组孕妇接受胎儿系统超声检查,参照组孕妇选用产科常规超声检查,比较两组患者的检查结果。结果 360例孕妇分娩的正常胎儿有332例,畸形胎儿有28例。观察组有10例畸形胎儿,检测出8例,检出率为80%,参照组有18例畸形胎儿,检测出12例,检出率为66.67%,观察组的检出率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组孕妇对检查方法及结果的总满意度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇选用胎儿系统超声检查其检测结果明显优于常规超声检查,能准确观察胎儿的发育情况,提高孕妇对检查方法的满意度,减少医患矛盾,应当推广应用。

超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中的价值

目的探讨超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的60例持续性黄疸或者肝功能异常患儿作为研究对象,其中40例非胆道闭锁患儿作为对照组,20例胆道闭锁患儿作为试验组,均实施超声影像与肝功能指标检测,观察两组患儿的超声征象、入院时肝功能指标水平,分析超声与肝功能指标诊断胆道闭锁的效能。结果超声征象结果显示,试验组的肝门三角形条索征(TC征)、胆囊形态僵硬、胆汁湖征象、肝内管壁毛糙增厚、肝内管壁回声增强、肝动脉增宽、无胆囊或无腔胆囊占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ALP、GGT、TBA诊断胆道闭锁的ROC曲线下面积分别为0.652、0.842、0.764(P<0.05)。超声征象与肝功能指标联合检测的诊断准确度、灵敏度、特异度最高,分别为96.66%、95.00%、97.50%。结论超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中具有较高的应用价值。

腹部超声检查在小儿肠套叠诊断及病情评估中的应用价值

目的探讨腹部超声检查在小儿肠套叠诊断及病情评估中的价值。方法选取肠套叠患儿60例,分别给予腹部彩超或X线检查,以超声监测下水压灌肠结果作为诊断肠套叠的金标准,比较两种检查方法诊断小儿肠套叠的应用效果。结果以超声监测下水压灌肠结果为金标准,腹部超声检查对小儿肠套叠的检出率、漏诊率和误诊率分别为88.33%、3.33%、8.33%,X线检查分别为71.67%、16.67%和11.67%。两种检查方式在检出率、漏诊率方面差异有统计学意义(均P<0.05);两种检查方式的误诊率差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声检查对不同部位小儿肠套叠的总准确率为93.33%,高于X线检查的61.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声检查对小儿肠套叠的检出率高,并且具有无创、便捷、可反复操作等优势,能够为临床诊疗提供可靠依据,有助于患儿病情的评估。