赣南地区原发性肺腺癌中EGFR基因突变的临床研究

目的探讨赣南地区原发性肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变情况及其临床病理特征。方法采取DNA测序结合扩增耐突变系统(ARMS)法检测126例原发性肺腺癌组织EGFR基因外显子18、19、20及21的突变情况,进一步分析其与性别、吸烟情况及TNM分期等临床病理特征的关系。结果入组病例中检测出64例EGFR基因突变,突变率为50.79%(64/126),其中19del突变45例(70.3%,45/64),L858R突变14例(21.9%,14/64),G719A突变2例(3.1%,2/64)。另见3例原发T790M突变,其中2例为L858R、T790M二联突变,1例为19del、T790M二联突变。女性患者EGFR突变率[66.7%(38/57)]明显高于男性[37.7%(26/69)],不吸烟患者突变率[59.7%(43/72)]明显高于吸烟患者[38.9%(21/54)],两者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赣南地区原发性肺腺癌中女性、不吸烟患者EGFR基因突变率较高,突变类型以19del为主,提示其更能从EGFR-TKIs治疗中获益。

穴位按摩联合艾灸对妇科腹腔镜术后患者的临床护理效果

目的研究穴位按摩联合艾灸护理对妇科腹腔镜手术患者的临床效果。方法选择2018年3月—2020年3月在赣州市妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的妇科患者82例,采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组,每组41例。对照组在术后接受常规妇科微创手术护理;观察组术后在常规妇科微创手术护理的基础上,实施穴位按摩联合艾灸护理干预。结果观察组患者护理干预前后疼痛程度、睡眠质量、生活质量、心理状态评分水平的改善幅度大于对照组;对腹腔镜术后护理服务总满意度高于对照组;术后不良反应少于对照组;术后疼痛消失时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合艾灸护理干预可以在短时间内减轻腹腔镜手术妇科患者疼痛,帮助患者保持良好的心态,改善睡眠质量和生活质量,减少相关不良反应,缩短术后恢复和住院治疗总时间,提高患者对术后护理服务的总满意度。

应用不平衡法检测赣南地区原发性肺腺癌ALK融合突变

目的探讨赣南地区原发性肺腺癌患者间变淋巴瘤激酶(ALK)融合基因的特点,科学指导此类患者优选靶向用药。方法采取不平衡法检测233例原发性肺腺癌患者ALK融合基因的表达情况,回顾性分析其临床病理特征。结果有ALK融合基因表达者21例,表达率为9.01%(21/233)。女性、N1-3患者ALK融合基因表达率显著高于男性、N0患者(P<0.05);ALK融合基因在无吸烟史、年龄<55岁、M1期患者以及新鲜活检标本中的表达率相对较高,但未达统计学意义(P>0.05);ALK融合基因的表达与TNM分期、T分期、是否手术治疗以及肿瘤分布位置均无相关性(P>0.05)。此外,在153例M1期病例亚组分析中,未发现ALK融合突变与肺癌常见部位(骨、脑、对侧肺、胸膜播散、肾上腺及肝)转移的相关性(P>0.05)。结论赣南地区原发性肺腺癌中ALK融合基因表达率较高,好发于女性和有淋巴结转移的患者。

信息-动机-行为技巧模型在极低出生体重儿父母智护训练宣教中的应用效果

目的探究信息-动机-行为技巧模型在极低出生体重儿父母智护训练宣教中的应用效果。方法选取2021年4月至9月赣州市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的100例极低出生体重儿及其父母作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患儿父母接受常规智护训练宣教,观察组患儿父母接受基于信息-动机-行为技巧模型下的智护训练宣教,比较两组父母对智护训练知识的掌握程度、智护训练依从性以及极低出生体重儿出生后6个月的体格、智力、神经行为发育情况。结果观察组患儿出院时其父母的智护训练知识总知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿出生后1、3、6个月,观察组父母的智护训练依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后6个月,观察组患儿的体重、身长、头围增长速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后6个月,观察组患儿的格赛尔发展量表(Gesell)评分、新生儿行为神经测定(NBNA)评分高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用信息-动机-行为技巧模型对极低出生体重儿父母进行智护训练宣教能够极大地促进父母掌握智护训练知识,提高智护训练依从性,进而有助于促进患儿体格、智力及神经发育,值得推广应用。

分页式医用手术线束压线袋的设计与临床应用

目的探讨分页式医用手术线束压线袋在手术室护理中的临床应用。方法回顾性分析2020年6—12月赣州市妇幼保健院收治的88例手术患者的临床资料,根据手术治疗期间缝线束摆放方法的不同分为对照组(44例)与研究组(44例)。对照组采用普通医用布单摆放缝线束,研究组采用分页式医用手术线束压线袋摆放缝线束。比较两组的穿针引线操作时间、线束保湿时间、缝线出现混淆、打结、缠绕例数、对手术操作及方案满意度。结果研究组的穿针引线操作时间短于对照组,研究组的线束保湿时间长于对照组,研究组的缝线出现混淆、打结、缠绕情况发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组对手术操作及方案满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中应用分页式医用手术线束压线袋摆放缝线束,能缩短穿针引线操作时间、延长线束保湿时间、手术操作时间,解决缝线混淆、打结、缠绕等问题,使满意度水平得到提升。