髁状突囊内骨折保守治疗后发生颞下颌关节强直因素分析

目的:分析髁突囊内骨折软组织损伤的类型及保守治疗后发生颞下颌关节强直的因素。方法:将某医院收治的髁突囊内骨折未行手术治疗13例患者(18个髁突囊内骨折)纳入研究,收集受伤后及半年后下颌骨CT及MRI图像资料,利用MRI对软组织损伤进行分类和随访。结果:13例患者的18个髁突囊内骨折有3例发生不同程度的颞下颌关节强直,其中2例为单侧,1例为双侧。结论:CT及MRI是正确有效的诊断方法。保守治疗过程,早期进行功能锻炼,有利于张口度的恢复以及防止髁突运动障碍。

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较

目的比较牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的疗效。方法选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的重度牙周炎患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用单纯牙周治疗,观察组采用牙周牙髓联合治疗,比较两组临床治疗总有效率、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、松动度、牙龈指数(GI)、咬合力(Ibs)及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(92.72%)高于对照组(81.81%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PD、SBI、AL、松动度、GI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.63%)低于对照组(10.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周牙髓联合治疗重度牙周炎疗效确切,有助于效改善临床症状,控制炎症发展,有利于牙周组织的愈合。

髁突囊内骨折软组织损伤分类及疗效观察

目的:剖析髁状突囊内骨折,研究骨折后软组织损伤的类型,并对非手术治疗的疗效和影像学资料进行分析。方法:回顾2008年2月-2019年2月收治的髁突囊内骨折未行手术治疗的患者,选择颞下颌关节囊内骨折的患者采用CT和MR I检查,进行放射学进行评估,对颞下颌关节囊内骨折周围软组织伤害进行分类,并行按时复诊、复查进行分析,观察其愈合方式和对髁状突骨折预后的影响。结果:13例患者18个TMJ中有18个髁突发生骨折。其中关节盘随着碎裂的髁突骨折片向前侧移位17个,占94%,向内侧移位1个,占6%;关节盘未遮盖髁状突断端有3个,占17%;颞下颌关节盘盘后区发生破裂16个,占89%;颞下颌关节囊撕裂3个,占1%;颞下颌关节腔有积液18个,占100%;颞下颌关节腔内积血16个,占89%。复查CT及MRI显示,比较受伤前后关节盘的位置,未发现明显变化,形状产生变化;髁状突的位置与形状有部分改变;关节盘后区为增厚改建为主;关节囊损伤后可有炎症反应;关节上、下腔积液部分吸收、积血大部分吸收。临床患者预后有咬合紊乱2例;开口轻度受限3例;口型偏斜1例;颞下颌关节强直1例。结论:髁状突囊内发生骨折后,周围软组织亦发生损伤,其主要表现为关节盘前移、关节盘后区组织(双板区)的撕裂、关节囊撕裂和关节内出血、关节积液等。盘后区损伤后愈合变化为增厚改建。关节囊损伤会修复,关节内出血、关节积液吸收减少。髁状突外面多生成新骨为主。影像学资料分析、评价,髁突囊内骨折在自然愈合过程中具备良好的改建能力。

上唇组织瓣交叉转移修复下唇缺损13例临床总结

目的:唇部肿瘤的切除及外伤常造成唇组织的全层缺损,探讨对侧唇组织经交叉后修复下唇缺损的方法,观察修复后的下唇的肤色、质地、厚度和功能。方法:对13例下唇缺损病例应用上唇组织瓣交叉方法进行修复。结果:13例组织瓣全部成活,随访6～12个月,外形恢复满意。结论:用上唇组织瓣修复下唇缺损,选择适当的适应证,加强手术技巧,用上唇组织瓣修复下唇缺损,能获得功能和外形的满意。

应用鼻唇沟皮瓣修复上唇部皮肤软组织缺损

目的:探讨上唇部皮肤软组织缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复上唇部皮肤软组织的临床应用。方法:对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损,鼻唇沟皮瓣以皮下蒂方式或局部旋转方式,根据损伤所在部位及大小,修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损。结果:21例患者施行手术,皮瓣全部成活,修复后无明显瘢痕增生,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近。结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,无收缩变形.是修复上口唇部皮肤组织缺损的较理想方法。