赣州市城市社区卫生服务经济运行状况分析

目的:了解赣州市社区卫生服务机构的经济收支情况及支出流向。方法:设计专门调查表对赣州市章贡区3个社区卫生服务机构2001—2003年的经济收支状况及支出流向进行调查。结果:被调查机构每年均实现盈利,年均总盈余3.20万元;支出中以人员经费所占比例最高(41.10%),其次为药品支出,占28.95%;在特殊支出中,除预防接种盈余外,其余均加重社区卫生服务机构的经济负担。结论:目前,赣州市社区卫生服务机构的经济运行状况尚可,但经济负担日益加重,政府应在政策和经费投入上给社区卫生服务一定的倾斜。

赣州市社区居民对社区卫生服务的认知及利用

采用整群随机抽样的方法,对赣州市章贡区431位社区居民就社区卫生服务的认知与利用情况进行了调查。结果显示居民对社区卫生服务的知晓率为83.76%,76.57%的居民到社区卫生服务机构就诊过,满意率为67.58%。自费医疗者与退休职工对社区卫生服务的知晓率较高,科技人员和报销困难是影响居民到社区卫生服务机构就诊的主要因素,离家近、高年龄组、收费合理是促进居民到社区就诊的因素。

赣州市社区卫生服务机构职工民意调查

目的了解社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的认识和看法。方法选择赣州市章贡区的赣江、解放、南外3个社区卫生服务中心,用偶遇法从10个方面调查社区卫生服务机构职工的看法,用百分数法及评分法评价调查结果,用logistic回归分析探索影响总评分的因素。结果职工对社区卫生服务的评价普遍较高,其中同事合作、进修态度、服务能力3项满意率分别为95．96%、90．91%、88．88%,而个人收入和职工收入2项满意率较低,分别为24．24%和43．43%。后勤人员对个人收入满意度差；后勤人员和高年龄组人员对培训进修积极性最低。结论社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的满意度较高。应引进各种激励机制、优化管理体制以提高职工的收入,以利于社区卫生服务可持续发展。

就诊居民对社区卫生服务的利用及满意度调查

采用偶遇法调查就诊居民对赣州市章贡区社区卫生服务的利用及其评价。结果显示216名居民到社区卫生服务机构就诊的目的中诊疗占81．48％,开药占73．61％;选择社区卫生服务机构就诊的原因中方便占64．35%,态度好占61．11％;就诊居民对社区卫生服务机构的服务态度、医生技能、方便程度等10个方面的总满意度达73．38％;居民首诊地点的选择与医疗保障制度有一定关联。

床旁行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在急诊科的应用

目的:探讨在急诊科对高血压脑出血的紧急救治,以提高高血压脑出血的抢救水平。方法:对445例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:微创治疗组死亡率、平均住院日明显低于内科保守治疗组,平均住院费用低于外科开颅手术组。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血可提高病人的生存率,缩短疗程,节省费用,提高医院急诊抢救水平,适合在有一定条件的医疗单位的急诊科推广。