伴非自杀性自伤行为的青少年及其照护者心理体验的质性研究

目的:基于二元视角下开展伴非自杀性自伤行为青少年患者及其照护者心理体验的质性研究。方法:采用目的抽样方法选取于2021年3—11月在江西省赣州市第三人民医院开展治疗的伴非自杀性自伤行为青少年患者及其照护者作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:对访谈资料进行整理分析后,共提炼出5个主题,分别为照护者情绪调节失控与青少年负性情感滋生、青少年自我认同与敬畏生命、照护者缺失陪伴时间与有效沟通、青少年渴求同伴认同与危险模仿、照护者和青少年需换位思考。结论:伴非自杀性自伤行为的青少年患者和家庭照护者的心理体验具有特异性,基于二元视角看待二者的心理体验有助于制订青少年患者和照护者的护理计划,也有利于改善照护者的心理体验和避免青少年自伤行为的发生。

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果及对血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的影响

目的:探讨双相情感障碍(BD)躁狂发作患者采用齐拉西酮+碳酸锂治疗的效果及对血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平的影响。方法:选取赣州市第三人民医院2021年1—12月收治的BD躁狂发作患者126例,随机将其分为观察组和对照组,各63例。对照组患者接受碳酸锂治疗,观察组患者接受齐拉西酮+碳酸锂治疗。观察比较两组临床疗效和不良反应发生率,以及治疗前后杨氏躁狂状态评定量表(YMRS)、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、血清肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。结果:与对照组相比,观察组总有效率明显更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组YMRS评分、PANSS评分、血清肌酸激酶水平及肌酸激酶同工酶水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮+碳酸锂治疗BD躁狂发作患者有较好效果,能有效改善临床症状,下调血清肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平,且安全性较高。

马来酸氟伏沙明片合并小剂量米氮平片对伴躯体疼痛抑郁症患者的抑郁症状、躯体疼痛及生活质量的影响

目的探讨马来酸氟伏沙明片合并小剂量米氮平片对伴躯体疼痛抑郁症患者的抑郁症状、躯体疼痛及生活质量的影响。方法选取2019年7月至2020年8月赣州市第三人民医院精神心理科收治的80例抑郁症伴躯体疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组使用马来酸氟伏沙明片,观察组则在对照组的基础上联合使用小剂量米氮平片。比较治疗过程中两组汉密顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟量表(VAS)和简明健康调查问卷(SF-36)评分变化,统计两组治疗期间发生的不良反应。结果治疗后2、4、6和8周,观察组HAMD、VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对伴有躯体疼痛症状抑郁症患者,使用马来酸氟伏沙明片联合小剂量米氮平片,能有效地改善患者抑郁状态,缓解机体疼痛,提高生活质量且并不增加并发症发生率,安全性较高。

马来酸氟伏沙明片联合小剂量米氮平片治疗抑郁症伴失眠的研究

目的探讨马来酸氟伏沙明片联合小剂量米氮平片治疗抑郁症伴失眠的临床效果。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的抑郁症伴失眠患者96例作为研究对象,按照就诊的先后时间分成对照组和研究组,每组48例。对照组患者给予单一马来酸氟伏沙明片治疗,研究组患者给予马来酸氟伏沙明片联合小剂量米氮平片治疗。持续治疗6个月后对比两组患者的临床疗效、HAMD评分、PSQI评分及不良反应的发生情况。结果治疗后,研究组患者的临床治疗有效率为97.92%,HAMD评分为(8.69±1.42)分,PSQI评分为(4.42±0.51)分,不良反应发生率为12.50%,各项临床相关指标均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸氟伏沙明片联合小剂量米氮平片治疗抑郁症伴失眠疗效确切,不仅可以减轻患者的抑郁程度,还有助于提升睡眠质量和用药安全性,值得临床推广运用。

父母人格、情绪智力与孤独症患儿亲社会行为相关性调查

目的探讨父母人格、情绪智力与孤独症患儿亲社会行为的关系,以及情绪智力在其中的中介作用。方法2019年1-3月采用艾森克人格问卷简式量表中国版、情绪智力量表与亲社会行为量表对58例孤独症患儿及其父母进行调查。结果父亲情绪智力低于母亲情绪智力(P<0.05);大专及以上学历父母情绪智力明显高于初中、高中及中专学历父母(P<0.05);独生子女的父母情绪智力高于非独生子女父母(P<0.05);父母情绪智力与其外向型人格、神经质人格总分呈明显负相关,与精神质人格、患儿亲社会行为呈明显正相关(P<0.05)。父母情绪智力在其人格与儿童亲社会行为中起部分中介作用,中介效应占总效应的比例分别为14.95%、20.74%和15.68%。结论孤独症家庭父母如果能够较好地控制自身压力和负面情绪,就容易给予患儿更多的情感互动,患儿也更容易形成亲社会感并得到良性维持。

脑反射治疗联合舍曲林对青少年非自杀性自伤行为的疗效

目的 观察脑反射治疗联合舍曲林对青少年非自杀性自伤(NSSI)行为的疗效。方法 80例NSSI行为青少年分为观察组和对照组,每组40例。观察组行脑反射治疗联合舍曲林治疗,对照组行单纯舍曲林治疗。治疗4周后评估疗效、安全性及认知功能。采用NSSI行为问卷对患者进行疗效评估,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评分评估患者不良反应发生情况,采用威斯康辛卡片分类测试(WCST)评估患者认知功能的变化。结果 与治疗前比较,两组患者治疗4周后NSSI行为问卷评分、WCST中持续性错误数、非持续性错误数均降低,完成分类数提升(P<0.05)。治疗4周后,观察组NSSI行为问卷评分低于对照组,WCST中持续性错误数、非持续性错误数较对照组减少,完成分类数较对照组增加(P<0.05)。治疗4周后,观察组SERS评分低于对照组(P<0.05)。结论 与单用舍曲林治疗相比,脑反射治疗联合舍曲林对青少年NSSI行为疗效更佳,可降低不良反应,改善患者认知功能。

综合干预治疗对7~14岁注意缺陷与多动障碍患儿执行功能缺陷疗效

目的 分析综合干预治疗和单纯药物治疗对7~14岁注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿执行功能的改善情况,为改善ADHD的干预研究提供基础依据。方法 将2021年1月-2022年6月在赣州市第三人民医院就诊的80例ADHD患儿采用随机数字对照法分为研究组和对照组,研究组采用药物和综合干预治疗,对患儿进行每周1次,每次60~90 min,持续12周的感觉统合训练,并对照顾者、学校教师进行相关训练;对照组仅采用药物治疗。干预12周后,应用stroop色-词关联测验、威斯康辛卡片分类测试(WCST)评估患儿执行功能的变化情况。结果 研究组患儿干预后,Stroop色-词关联测验三类结果为(3.25±0.98,4.92±1.40,10.17±1.28)个,干预前为(6.47±1.92,8.35±1.25,16.55±1.57)个,差异均有统计学意义(t值分别为12.94,15.36,26.34,P值均<0.01);对照组干预后为(3.95±1.01,5.45±1.15,12.35±0.86)个,干预前为(6.17±1.87,8.10±1.03,16.02±1.38)个,差异均有统计学意义(t值分别为6.76,15.01,16.15,P值均<0.01)。研究组干预前,WCST中持续性错误数、非持续性错误数、完成分类数为(47.77±4.50,35.50±2.37,3.97±1.07)个,干预后分别为(31.42±2.01,24.75±2.05,5.05±1.13)个;对照组干预前为(46.45±7.34,34.87±2.29,3.70±1.11)个,干预后为(32.82±2.57,25.55±1.04,4.25±1.48)个,干预前后差异均有统计学意义(t值分别为21.93,22.27,-10.37;10.84,26.81,-6.90,P值均<0.01)。在Stroop色-词关联测验错误数和WCST中持续性错误数、非持续性错误数方面,综合干预组较单纯药物治疗组改善更为明显,差异均有统计学意义(t值分别为-2.94,2.29,-9.07,-2.35,-2.06,P值均<0.05)。结论 对患儿进行训练以及采用综合干预治疗模式,一定程度上可以改善患儿的执行功能。