奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者PANSS评分及抑郁水平的影响

目的:探讨奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及抑郁水平的影响。方法:选取2021年9月—2022年6月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症伴抑郁症状患者82例,以抽签法分为对照组(41例)、研究组(41例);对照组予奥氮平联合度洛西汀治疗,研究组予奥氮平联合阿戈美拉汀治疗;对比两组PANSS评分、抑郁水平、睡眠状况、认知状况及不良反应。结果:治疗3个月,研究组PANSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症伴抑郁症状患者可降低PANSS评分,减轻抑郁水平,改善睡眠与认知状况,且不良反应少,安全性佳。

精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度对患者满意度的影响观察

目的观察精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度对患者满意度的影响。方法选取60例精神科封闭式管理病房的患者,将其随机分为观察组和对照组(n=30)。对照组进行常规护理,观察组在此基础上实施关怀性管理制度,在患者出院时进行满意度调查。结果观察组在人文关怀、病区管理、操作技术、健康教育和积极热情方面的满意度均明显高于对照组(P<0.05),观察组的总体满意度评分为(3.97±0.35)分,对照组为(3.75±0.22)分,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度能显著提高患者对治疗和护理的满意度。

温胆汤在中医精神内科临床中的运用分析

目的观察温胆汤在中医精神内科中的临床运用的解析。方法将患有不寐、癫病、郁病、痫病等精神内科病以痰湿、痰热偏重的150例患者,按照方案的区别随机分为传统西医治疗的对照组70例与给予温胆汤加减治疗中医组80例。将两组的临床治疗效果及对患者的满意度调查对照解析。结果中医组治疗后满意率高达100%,对照组治疗后满意率为87.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后中医组总有效率为(91.25%),对照组为(78.57%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有疼不寐、癫病、郁病、痫病等精神内科患者,采用非常规西医治疗的温胆汤治疗,临床治疗有效率高,患者满意度高,有临床推广采用的价值。

丙戊酸钠在精神科临床中的应用

目的:了解丙戊酸钠在临床上的治疗效果。方法选取我院在2013年1月~2014年1月这1年时间内收治的精神科患者共160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组采用常规模式治疗,观察组采用丙戊酸钠药物治疗。统计患者使用药物后的不良反应情况,了解这类药物临床应用于不同精神疾病的作用。结果丙戊酸钠能够有效缓解患者不同精神疾病症状,减轻躁动、抑郁等不良情绪的程度,但临床使用中易出现头晕头痛、血小板减少、胃肠道不适等不良反应。结论丙戊酸钠对于精神科患者而言临床效果较好,能够减轻患者精神疾病程度,但使用时应注意对患者不良反应的预防与治疗,提升临床用药有效性。

草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响

目的探究草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月本院收治的120例女性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分、心电图校正QT(QTc)间期及不良反应发生情况。结果两组PANSS、HAMD评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗1、3、6个月,观察组PANSS、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3、6个月,对照组PANSS、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组PANSS、HAMD评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月,观察组PANSS、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。两组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗1、3、6个月,观察组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分均高于治疗前(P<0.05);治疗3、6个月,对照组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分均高于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月,观察组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分均高于对照组(P<0.05)。两组QTc间期组间、时间、交互比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗女性精神分裂症效果显著,可明显改善患者认知功能,用药安全性较高,值得临床推广应用。

高血压脑出血患者术后精神障碍的相关因素分析

目的:探讨高血压脑出血患者术后精神障碍发生情况及其影响因素。方法:对68例经手术治疗的高血压脑出血患者在术后1个月时进行个人、家庭、病情及治疗情况的调查,采用逐步Logistic分析方法,对可能导致术后精神障碍的相关因素进行分析。结果:脑出血术后患者精神障碍的发生率为30.9%(21/68例)。单因素分析显示精神障碍组(n=21)及非精神障碍组(n=47)在性别、社交面、经济状况、家庭关系、基础疾病、出血部位、手术方式、改良Barthel指数(BI)及术后重症监护病房住院时间上差异有统计学意义(χ2=4.168～9.104;P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:患者的性别、经济状况、家庭关系、手术方式及改良BI是影响脑出血术后发生精神障碍的危险因素(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者术后精神障碍是多个因素协同作用所致,高危人群应给予早期干预。

舍曲林片联合相对卧床式森田疗法在伴非自杀性自伤青少年抑郁症中的应用效果

目的探讨舍曲林片联合相对卧床式森田疗法在伴非自杀性自伤(NSSI)青少年抑郁症中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月赣州市第三人民医院精神科收治的60例伴NSSI的青少年抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者采用单一的舍曲林片治疗,研究组患者采用舍曲林片与相对卧床式森田疗法联合治疗。比较两组治疗前及治疗2、4、6周后的渥太华自伤量表(OSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量简表(SF-36)评分。结果研究组治疗2、4、6周后的OSI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2、4、6周后的HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗6周后的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴NSSI青少年抑郁症患者采用舍曲林片与相对卧床式森田疗法联合治疗的效果较显著,不仅能有效减少其自伤行为的发生,还能减轻其抑郁症状,提高其生活质量,临床可进一步推广。

抗精神病药奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨抗精神病药奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年1月~2017年1月,本院收治的精神分裂症患者80例,作为此次研究对象。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例,对照组患者给予奥氮平进行治疗,而观察组患者则在对照组的基础上加用利培酮,对比两组患者的治疗前、以及治疗1个月后,Hcy的变化情况。结果在接受治疗前两组患者的Hcy水平、PANSS评分以及HH(高同型半胱氨酸血症)例数,组间对比差异无统计学意义,在使用不同方法治疗1个月后,观察组患者的PANSS评分、Hcy水平以及HH例数均明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将奥氮平和利培酮联合,应用于精神分裂症患者的临床治疗中,可有效的降低患者的Hcy水平以及HH例数,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

利培酮对男性精神分裂症患者心理性唤起的影响

目的:了解应用利培酮治疗的恢复期男性精神分裂症患者观看国际情绪图片系统中性图片后的情绪反应与正常被试的差异。方法:选用国际情绪图片系统中的性图片及中性图片为刺激材料,采用E-Prime软件编辑试验程序,筛选应用利培酮治疗的恢复期男精神分裂症患者及正常被试各30名,分析两组被试对20幅性图片及20幅中性图片的愉悦度、唤醒度、接近动机的评分差异。结果:两组被试对性图片愉悦度的评分[分别为:精神分裂症组(5. 59±1. 68)分、正常被试组(6. 27±1. 01)分]差异无统计学意义(P>0. 05),精神分裂症组对性图片唤醒度[(5. 33±1. 79)分]及接近动机的评分[(5. 19±1. 84)分]均低于正常被试组[分别为:(6. 46±1. 08)分、(6. 23±1. 39)分](均P <0. 05),而两组被试对中性图片三维度的评分均差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论:应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者面对暴露的性刺激时其性唤起水平及性动机均明显低于正常人群。

西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的:观察西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将61例精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(西酞普兰+氯氮平)和对照组(氯氮平+安慰剂),进行双盲研究。在治疗前、治疗后3、6、9、12周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物治疗不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周末,研究组的显效率高于对照组(56．7％比25．8％,X2= 6．00,P=0．014)。从第3周末起,阴性因子分、一般精神病理分和总分均为研究组小于对照组(P<0．05或P<0．01),但是各时点阳性因子分的组间差异均不显著(P>0．05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。

焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响研究

目的探讨焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响。方法选取2014年5月—2015年5月在江西省赣州市第三人民医院住院的康复期精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组给予焦点解决短期取向团体治疗;对照组给予常规的团体心理辅导。采用一般自我效能感量表(GSES)评估自我效能感水平,采用简明精神病量表(BPRS)评估精神症状。结果两组自我效能感得分间差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点自我效能感得分间差异亦有统计学意义(P<0.05),但治疗方法与时间在自我效能感得分上并不存在交互作用(P>0.05)。焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑因子得分及总分与自我效能感得分均呈直线负相关(P<0.05),而激活性因子得分与自我效能感得分呈直线正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,焦虑忧郁因子得分及总分是自我效能感得分的影响因素(P<0.05)。结论焦点解决短期取向团体治疗能够明显提高康复期精神分裂症患者的自我效能感水平,且自我效能感水平与焦虑、忧郁等因素有关。

以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理在长期住院精神分裂症伴发抑郁患者中的应用效果

目的 探讨以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理在长期住院的精神分裂症伴发抑郁患者中的应用效果。方法 选取2020年1—8月本院收治的66例长期住院的精神分裂症伴发抑郁患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组,各33例。研究组应用基于“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理,对照组应用常规护理,比较两组护理前及护理1、3、5个月后卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 护理前,两组CDSS-C评分、HAMD评分、SDS评分比较差异无统计学意义;护理1、3、5个月后,研究组CDSS-C评分、HAMD评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期住院的精神分裂症伴发抑郁患者实施以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理可减轻患者的精神症状和抑郁症状,值得临床推广应用。

氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性分析

目的分析阴性症状为主的精神分裂症患者采用氨磺必利与氯氮平治疗的疗效以及安全性。方法以62例阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象,按照治疗方法的不同将62例患者分为实验组(n=31例,服用氨磺必利治疗)和对照组(n=31例,服用氯氮平治疗),对比两种药物对阴性症状为主的精神分裂症患者产生的疗效及安全性。结果实验组治疗总有效率为80.6%,对照组为83.9%,两组间治疗总有效率比较差异无统计学意义,生活质量评分方面,治疗前,两组患者得分差异无统计学意义,治疗后,实验组患者得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应总发生率22.6%远低于对照组患者不良反应总发生率51.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阴性症状为主的精神分裂症患者而言,采用氨磺必利与氯氮平治疗均能够取得较好的效果,但是氨磺必利在提高患者生活质量,降低患者不良反应方面效果更佳。

齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床研究

目的探讨非典型抗精神病药齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效与不良反应。方法将60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮与阿立哌唑治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果齐拉西酮组与阿立哌唑组两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),齐拉西酮组不良反应发生率高于阿立哌唑组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后血清催乳素比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与阿立哌唑对女性精神分裂症患者疗效相当,较为安全。

急性期精神分裂症患者WCST执行功能与PANSS五因子分的相关性研究

目的探讨急性期精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验(WCST)执行功能与PANSS五因子分的相关性。方法选取2017年5～11月在我院住院的急性期精神分裂症患者,计划纳入患者200例。对纳入患者的相关人口统计学资料及疾病资料进行统计,如年龄、发病年龄、病程、受教育年限等;于患者治疗第1周末使用WCST评定患者的执行功能,对总测验次数、正确反应数、持续错误数、随机错误数和完成分类数等数据进行统计;于患者治疗第1周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对急性期患者的精神症状进行评定,对PANSS的30个项目进行主成分分析,其中9项组成阴性因子,7项组成认知因子,4项组成阳性因子,4项组成兴奋因子,6项组成焦虑抑郁因子,计算各项因子的得分。结果不同受教育年限、不同发病年龄、不同PANSS阴阳得分患者的WCST执行功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的受教育年限与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.01、-0.23、-0.18),与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.35、0.37);发病年龄与持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.14、-0.35),与总测验次数、正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.31、0.17、0.14);PANSS阳性得分与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.09、-0.05、-0.08),与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.17、0.15);PANSS阴性得分与正确反应数、完成分类数成负相关(r=-0.13、-0.36)与总测验次数、持续错误数、随机错误数成正相关(r=0.35、0.26、0.25)。Pearson相关性分析显示,患者WCST执行功能的正确反应数、完成分类数与PANSS中阴性症状评分成负相关,持续错误数、随机错误数与阴性症状评分成正相关,其他项均无显著相关性。结论急性期精神分裂症患者存在WCST执行功能缺陷,其与患者的阴性症状存在一定的相关性。对急性期精神分裂症患者执行功能的研究将更有助于患者的诊断、疾病预测、预后判断、治疗及康复。

计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者执行功能、面孔识别和共情能力的影响

目的研究计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者执行功能、面孔识别和共情能力的影响。方法选取2020年11月至2021年11月该院收治的120例精神分裂症患者为研究对象,采用随机抽签法分为研究组、对照组,每组60例。对照组以常规治疗干预,研究组在对照组基础上增加计算机认知矫正治疗。对两组患者症状评分、执行功能、面孔识别和共情能力等指标进行评估比较。结果治疗后研究组阳性与阴性症状量表(PANSS)各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者的执行功能指标Stroop色词测试中卡片A、卡片B、卡片C的反应时间(RT)均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者情绪面孔识别恐惧、愤怒、喜悦、中性评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组人际反应指数(IRI)评分包括观点采择(PT)、幻想(FS)、共情关注(EC)、个人悲伤(PD)评分均高于对照组(P<0.05)。结论计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者治疗效果良好,能够改善患者的精神分裂症症状,提升患者的执行功能、社会功能和共情能力,值得临床推广。

利培酮联合脑电生物反馈治疗精神分裂症的临床疗效及其对日常行为能力的影响

目的探讨利培酮联合脑电生物反馈治疗精神分裂症(SP)的临床疗效及其对日常行为能力的影响。方法选取2020年1月—2021年1月赣州市第三人民医院收治的SP患者64例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组32例。对照组患者采用利培酮治疗,研究组患者加用脑电生物反馈治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状、认知功能、社会功能及日常行为能力。结果研究组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗前,2组患者简明精神病量表(BPRS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、社会功能评定量表(SSPI)、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者BPRS评分低于对照组,MMSE、SSPI、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论利培酮联合脑电生物反馈能够有效改善SP患者临床症状,提高其认知功能及社会功能,利于改善日常行为能力。

计算机认知矫正治疗对癫痫所致精神障碍患者社会功能和日常生活能力的影响

目的探讨计算机认知矫正治疗对癫痫所致精神障碍患者社会功能和日常生活能力的影响。方法选取2017年6月19日~2018年6月19日我院收治的80例癫痫所致精神障碍患者作为研究对象,根据奇偶数法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者进行常规抗癫痫药物、抗精神病药物治疗,观察组患者进行计算机认知矫正治疗联合抗癫痫药物、抗精神病药物治疗,比较两组患者治疗后的精神分裂症简明认知功能成套测定量表(BACS)评分以及治疗后1、2、3个月的社会功能评定量表(SSPI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组患者治疗后的伦敦塔(TOL)评分、字词流畅性(WF)评分、言语记忆(VM)评分、数字序列(DS)评分、代币运动(TM)评分、语义流畅性(CF)评分及符号编码(SC)评分均高于对照组,治疗后1、2、3个月的SSPI评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癫痫所致精神障碍患者实施计算机认知矫正治疗联合抗癫痫药物、抗精神病药物治疗的效果显著,可恢复日常生活能力和社会功能,值得推广应用。

心理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响

目的研究分析心理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2009年1月~2011年12月期间将入院治疗的283例酒精所致精神障碍患者作为研究对象,将283例患者采用随机数字表法分为观察组(n=140)和对照组(n=143),对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组患者应用心理干预措施,评价两组患者护理前、后对疾病认知变化情况和焦虑、抑郁情绪变化情况。结果观察组患者干预后SAS评分、SDS评分与对照组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能有效改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的:探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:选取2015年6月—2016年12月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症阴性症状患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组33例、中剂量组33例、低剂量组34例。所有患者给予常规抗精神病药;同时,高剂量组患者给予氨磺必利1日900~1 200 mg,中剂量组患者给予氨磺必利1日400~800 mg,低剂量组患者给予氨磺必利1日50~150 mg。观察三组患者的临床疗效、治疗满意度,比较三组患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、生活质量评分、不良反应发生情况的差异。结果:低剂量组患者的总有效率、治疗总满意度明显高于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者的PANSS评分、生活质量评分明显优于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著,不良反应少,安全性高,有利于患者的预后。