不同剂量氯化琥珀胆碱复合丙泊酚对无抽搐电休克治疗患者肌痛及不良反应的影响

目的探讨不同剂量氯化琥珀胆碱复合丙泊酚对无抽搐电休克治疗(MECT)患者肌痛及不良反应的影响。方法选取2020年5月至2021年1月于本院治疗的90例精神病患者作为研究对象,根据氯化琥珀胆碱剂量不同分为高剂量组(n=28)、中剂量组(n=32)与低剂量组(n=30)。3组均麻醉后行MECT,给予2.0 mg/kg丙泊酚乳状注射液,高剂量组给予1.4 mg/kg氯化琥珀胆碱,中剂量组给予1.2 mg/kg氯化琥珀胆碱,低剂量组给予1.0 mg/kg氯化琥珀胆碱。比较3组不同时间点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2))]、血钾浓度及肌肉震颤程度、术后肌痛情况、恢复自主呼吸时间、麻醉后苏醒时间、不良反应发生情况。结果3组HR组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);3组MAP组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组MAP交互比较差异无统计学意义;3组SaO_(2)组间、时间、交互比较差异无统计学意义。组内比较:3组电击后各时间点HR、MAP均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);3组电击后各时间点SaO_(2)比较差异无统计学意义。组间比较:3组电击后各时间点HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)比较差异无统计学意义;电击1、3、5 min,高剂量组HR、MAP均低于中、低剂量组,且中剂量组低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血钾浓度组间、时间、交互比较有统计学意义(P<0.05)。组内比较:3组电击各时间点血钾浓度高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:3组诱导前即刻血钾浓度比较差异无统计学意义;电击前即刻、电击后5 min,高剂量组血钾浓度均高于中、低剂量组,且中剂量组高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组肌肉震颤程度、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于中、低剂量组,中剂量组低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组恢复自主呼吸时间、麻醉后苏醒时间均长于中、低剂量组,且中剂量组长于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论1.2 mg/kg氯化琥珀胆碱复合异丙酚可较好稳定MECT患者血流动力学指标,可避免血钾浓度过高,有效降低肌震颤及术后疼痛程度,值得临床推广应用。

抗精神病药——哌罗匹隆的研究进展

目的哌罗匹隆是一类非典型抗精神病药,与典型抗精神病药相比,其改善精神分裂症阴性症状作用较强,改善精神分裂症阳性症状作用强度与典型抗精神病药类似,同时椎体外系等副作用较小。本文对哌罗匹隆的药理作用、临床应用安全性、药代动力学及合成工艺作一综述。

西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响

目的探讨西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年1月至9月赣州市立医院收治的80例抑郁症合并睡眠障碍症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单药组(40例)和联合组(40例)。单药组接受西酞普兰治疗,联合组在单药组基础上联合艾司唑仑治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的抑郁症状、氧化应激水平及睡眠质量。结果两组治疗前的丙二醛、内皮素-1、一氧化氮、超氧化物歧化酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后丙二醛、内皮素-1水平均低于治疗前,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,且联合组治疗后的丙二醛、内皮素-1水平低于单药组,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的HAMD、PSQI评分低于治疗前,且联合组治疗后的HAMD、PSQI评分低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰联合艾司唑仑能有效改善抑郁症合并睡眠障碍症患者抑郁症状及睡眠质量,下调体内氧化应激水平。

氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及其安全性

目的探讨氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法选取赣州市第三人民医院2017年4月-2018年4月收治的难治性精神分裂症患者64例,随机分为甲组、乙组,各32例。甲组患者给予氟哌啶醇联合氯氮平治疗,乙组患者给予氯氮平治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前和治疗后1、3个月简明精神病评定量表(BPRS)评分,治疗前后血常规指标〔白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、淋巴细胞计数(LY)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果甲组患者总有效率高于乙组(P<0.05)。治疗前、治疗后1个月两组患者BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月甲组患者BPRS评分低于乙组(P<0.05)。治疗前后两组患者RBC、WBC、LY比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组患者不良反应发生率低于乙组(P<0.05)。结论氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效确切,可减轻疾病严重程度,对血常规无影响,且安全性较高。

2051例医保免费体检生化指标分析

目的了解赣州市城镇居民生化检测指标。方法收集2011年7月至2012年6月2 051名医保体检城镇居民的生化检测结果,对不同性别和不同年龄组进行生化均值及阳性率进行统计和分析。结果除总胆固醇(TC)男女差异无统计学意义,血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)、肌酸(Cre)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男女差异均有统计学意义。空腹血糖随年龄的增长而升高,在50～60岁增幅最明显,AST、Urea、Cre、GLU、TC、TG、LDL-C测定均值和阳性率在年龄间差异有统计学意义。结论赣州市城镇居民医保体检生化指标不容乐观。在肝功能和血脂的阳性率都偏高,且有年轻化的趋势。应加强宣传力度,普及健康保健知识,宣传合理饮食和良好的生活方式。

氟西汀治疗抑郁症血药浓度监测及其临床应用分析

目的探讨氟西汀治疗抑郁症血药浓度监测的临床应用。方法收集我院心理科2013年1月-2013年12月应用氟西汀治疗的抑郁症患者病例资料,共58例,按是否进行血药浓度监测分为观察组(n=32)和对照组(n=26),血药浓度监测于口服氟西汀胶囊6h后采用高效液相色谱分析仪检测,其中26例需调整给药方案,比较两组患者治疗前、治疗后1、2、4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)指标和副反应量表(TESS)评分。结果观察组和对照组的总有效率分别为87.5%和84.6%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4和8周后,观察组的HAMD评分和TESS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论根据氟西汀血药浓度监测结果,制订个体化给药方案有利于提高患者预后情况和减少不良反应的发生。

1626例体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的:探讨高尿酸血症患病率及其主要危险因素。方法:收集具有完整资料的1 626例赣州市医保体检人群体格检查、B超、生化检测的结果。结果:查出170例高尿酸血症患者,患病率为10.5%(男16.7%,女7.0%)。UREA、CRA、TG、HDL-C、BMI的异常与性别是高尿酸血症的危险因素。结论:赣州市医保体检高尿酸血症患病率与其它地区相比处于适中水平,但年轻化趋势明显。性别、肥胖、肾功能受损、血脂紊乱与高尿酸血症密切相关。

氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性研究

目的研究氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床治疗疗效及安全性。方法 2015年2月—2017年2月我院收冶的精神病性症状抑郁症患者140例并随机分为两组。A组采用氟伏沙明治疗;B组采用氟伏沙明联合小剂量奥氮平治疗,就两组患者治疗前后简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值和治疗总有效率、副作用进行比较。结果 B组治疗总有效率明显高于A组,P<0.05;治疗前两组简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值相似,P>0.05;B组患者治疗后简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值均明显优于A组,P<0.05;两组均未出现严重副作用。结论氟伏沙明联合小剂量奥氮平对治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性高,可有效改善临床症状,无明显副作用,值得推广。

分析文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照

目的探究文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照。方法选择我院2015年4月—2016年6月收治的精神病性抑郁患者132例并随机分组。A组采用文拉法辛治疗;B组采用文拉法辛联合阿立哌唑治疗。比较两组患者精神病性抑郁治疗总有效率,治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分,副作用发生率。结果 B组患者精神病性抑郁治疗总有效率比A组高,P<0.05;两组治疗前汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分相似,P>0.05。B组治疗后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分比A组好,P<0.05;B组副作用发生率和A组相似,P>0.05。结论文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁效果确切,可改善患者精神状态,且无严重副作用。

西药调剂工作的质量管理方法和价值分析

某院通过科学合理的方式管理西药调剂工作,其药品调剂工作均无出现较大的失误,在对患者进行治疗时,无因药品调剂而产生的纠纷问题。在医院药品调剂管理中,实施有效的、科学的、合理的管理体系将有利于保障医院的医疗质量。本文阐述总结某院药剂工作的质量管理方法及制度,以供临床参考。

奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的随机开放性对照观察

目的对奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果进行分析。方法收集2015年2月—2016年1月我院收治的精神病激越状态患者50例并随机分为氟哌啶醇和奥氮平两组。氟哌啶醇组采用氟哌啶醇肌注治疗,奥氮平组采用奥氮平口服冲击疗法,比较两组患者治疗后精神病激越状态治疗效果,不良反应发生率,治疗前后PANSS-EC评分。结果奥氮平组患者精神病激越状态治疗效果和氟哌啶醇组比较无显著差异(P>0.05);奥氮平组不良反应发生率低于氟哌啶醇组(P<0.05)。治疗前两组PANSSEC评分相似(P>0.05);治疗后两组PANSS-EC评分均显著降低(P<0.05)。结论奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的效果相当,但奥氮平口服的副作用更少,安全性更高,值得推广。

格列美脲治疗2型糖尿病的有效性分析

目的探讨2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性。方法收集2013年2月~2014年7月就诊的2型糖尿病患者120例,其中观察组和对照组各60例,两组2型糖尿病患者都采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给患者使用格列美脲进行治疗,对照组则使用格列喹酮。记录患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等观察指标的情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标下降程度较对照组更为明显,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,是临床上较好的降糖药物之一。

住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查

为了解目前临床精神药物的处方变化趋势，我们对本院住院精神病患者处方方式作了调查和分析，报告如下。

常用抗精神病药的安全使用与临床探讨

目的:探讨抗精神病药毒副反应和禁忌证对精神病临床治疗的影响,合理使用药物、保障用药安全提高医疗质量。方法:根据国内外有关文献对常用抗精神病药毒副反应和禁忌证进一步认识和了解,分析其临床使用中遇到的的各种问题。结果:精神疾病属慢性病需要长期使用抗精神病药,在临床应用中发现抗精神病药的毒副反应、禁忌证和药源性疾病困扰着疾病的可持续治疗。结论:在精神病的长期药物治疗过程中确掌握抗精神病药理论知识、合理选择和使用抗精神病药,对降低药物的毒副反应、避免药源性疾病的发生,保障患者用药、安全有效具有极其重要的意义。