贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核的长期效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核(MDR-TB)的长期效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月赣州市第五人民医院收治的100例痰菌阳性MDR-TB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝达喹啉组(50例)和对照组(50例),对照组采用环丝氨酸、氯法齐明、利奈唑胺及莫西沙星联合治疗,贝达喹啉组在对照组基础上加用贝达喹啉治疗。比较两组患者治疗后的效果、治疗长期效果、免疫功能、不良反应情况。结果治疗3个月后,贝达喹啉组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,贝达喹啉组患者的痰液菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,贝达喹啉组患者的转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉联合二线抗结核治疗能提高痰菌阳性MDR-TB患者临床疗效和长期效果,并对改善其免疫功能有积极意义,但联合使用药物安全性有待提高。

右美托咪定在尘肺患者行大容量全肺灌洗术苏醒期的临床疗效评估

目的评估右美托咪定在尘肺患者行大容量全肺灌洗术苏醒期的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于赣州市第五人民医院行大容量支气管肺泡灌洗术治疗的80例男性尘肺病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均给予大容量全肺灌洗术,观察组麻醉诱导前15 min给予负荷剂量的右美托咪定1μg/kg静脉持续泵注,并在麻醉维持期予0.5ug/(kg·h)静脉泵注至灌洗完毕。对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T0)、灌洗结束停用所有麻醉药物时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后15 min(T4)、拔管后30 min(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、苏醒状况(改良Aldrete评分)及躁动镇静情况[Richmond躁动-镇静评分(richmond agitation and sedation scale,RASS)]、拔管时呛咳反应评分、不良事件发生情况。结果T0、T4、T5时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T1~T3时,观察组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时,观察组改良Aldrete评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5时,两组改良Aldrete评分比较差异无统计学意义。T2~T4时,观察组RASS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳反应评分、术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定在大容量全肺灌洗术尘肺病患者麻醉苏醒期使用期间的血流动力学更加稳定,呛咳反应和术后恶心呕吐等发生率更低,且不影响患者苏醒及拔管时间。

急性食管静脉曲张出血经内镜下套扎术治疗后再出血的危险因素分析

目的 探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年评估患者的再出血和死亡原因,以及分析再出血的相关危险因素。结果 随访截止时29.29%(41例)的患者再出血,主要因为食管静脉曲张(65.85%);39.29%(55例)的患者死亡,主要死因为食管静脉曲张出血(27.27%)。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张类型以及EVL随访与再出血发生相关(P <0.05)。多因素分析显示,肝功能Child C级(OR=3.793)、大型静脉曲张(OR=2.592)、未EVL随访(OR=4.813)是再出血的独立危险因素(P <0.05)。结论 AEVH患者EVL术后再出血是一种较为常见的并发症,对终末期肝病和大静脉曲张类型患者进行密切的内镜随访可降低再出血率。

全程干预在ICU行CRRT治疗重症急性肾损伤患者中的应用价值

目的探讨全程干预在ICU行CRRT治疗重症急性肾损伤患者中的应用价值。方法选取2019年10月—2021年10月本院ICU收治的68例重症急性肾损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。对照组实施常规护理,观察组实施全程干预护理。比较两组患者的肾功能、遵医行为、生活质量和护理满意度。结果干预后,两组患者的BUN、Scr均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),干预后,观察组的24 h尿量多于干预前,且观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的遵医行为依从率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程干预应用于在ICU接受CRRT的重症急性肾损伤患者中,可改善患者的遵医行为,促进其肾功能恢复,提高其生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。

普萘洛尔联合内镜下静脉曲张套扎术对肝硬化伴食管静脉曲张患者长期结局的影响探讨

目的比较内镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗与普萘洛尔联合EVL治疗对肝硬化伴食管静脉曲张患者长期结局的影响。方法回顾性分析166例肝硬化伴食管静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(80例)和研究组(86例)。对照组实施单独EVL治疗,研究组采用普萘洛尔联合EVL治疗。比较两组的临床资料、并发症发生情况、5年生存率及死亡原因。结果两组患者的年龄、性别、肝硬化病因、静脉曲张度、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、直接胆红素以及肝功能Child-Pugh分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访终止,对照组患者发生静脉曲张出血17例(21.3%),肝肾综合征6例(7.5%),肝性脑病3例(3.8%),自发性腹膜炎4例(5.0%),肝腹水11例(13.8%);研究组患者发生静脉曲张出血22例(25.6%),肝肾综合征11例(12.8%),肝性脑病4例(4.7%),自发性腹膜炎6例(7.0%),肝腹水12例(14.0%)。两组患者静脉曲张出血、肝肾综合征、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝腹水发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组的5年生存率53.5%(46/86)低于对照组的70.0%(56/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者因肝功能衰竭死亡占比18.6%、死亡率46.5%高于对照组的6.3%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组因静脉曲张出血、肝癌、肺栓塞、心肌梗死、败血症、其他恶性肿瘤、脑出血死亡占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔联合EVL治疗可能增加出血发生率和患者死亡率,单独EVL治疗比联合疗法更为安全,可继续作为肝硬化伴食管静脉曲张静脉出血的一级预防策略。

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析

目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。

52例尿路感染发病因素及防治

2009年2月～2009院共收集门诊及住院部泌尿系统感染患者,男13例,女39例。利用回顾性分析的方法,详细提检各病例的临床资料并复核诊断,对发病年龄、病因、临床表现、检验结果和治疗用药进行分析如下。

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析

目的分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况.方法选取 2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例.所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am ( Cm )-Lfx ( Mfx )-Pto-Cs/18PZA-Lfx ( Mfx )-Pto-Cs;替代方案:PAS 替代 Pto, Cm 替代Am, Mfx替代Lfx(PZA:毗嗪酰胺;Am :阿米卡星;Cm :卷曲霉素;Lfk :左氧氟沙星;Mfx :莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs :环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠).收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性.结果623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%, 142/623 )和肝功能异常(18.8%, 117/623 );出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(QI,Q3)]为3 (2, 6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失.结论应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状.

噻托溴铵联合补肺活血胶囊对尘肺病患者生命质量及呼吸功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合补肺活血胶囊对肺尘埃沉着病(尘肺病)患者生命质量及呼吸功能的影响。方法选择2019年1月~2020年3月赣州市第五人民医院收治的80例尘肺病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗,对照组采用噻托溴铵治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后生命质量[六分钟步行试验(6MWT)距离、布罗格(Brog)呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]及呼吸功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)]。结果治疗后,两组6MWT距离长于治疗前,Brog评分及SGRQ评分低于治疗前,且观察组6MWT距离长于对照组,Brog评分及SGRQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、DLCO水平高于治疗前,且观察组FEV1、DLCO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺病患者采用噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗可以提升其生命质量,改善呼吸功能。

TBNA在纵隔气管周围淋巴结病变中的临床应用

目的:探讨经支气管针吸活检(TBNA)对纵隔气管周围淋巴结病变的诊断价值。方法:对42例胸部CT和(或)增强检查提示肺部肿块或者纵隔气管周围淋巴结出现病变,需要行TBNA的患者行TBNA检查术。结果:TBNA诊断准确率为71.4%(30/42),其中恶性肿瘤86.7%(26/30)。除3例穿刺部位少量出血外,1例出现轻微感染,无显著不良反应。结论:TBNA操作简单、创伤小、诊断率高,是诊断纵隔气管周围淋巴结病变安全、有效、可靠的方法。

利肺胶囊联合噻托溴铵吸入对COPD稳定期患者生命质量及氧化应激的影响

目的研究处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者联合接受利肺胶囊、噻托溴铵吸入治疗的临床效果.方法选择本院2018年1月至2019年1月收治的40例COPD稳定期患者为研究对象,其中20例患者仅接受噻托溴铵吸入治疗,视作对照组,将另外联合接受利肺胶囊、噻托溴铵吸入治疗的20例患者视作观察组,比较两组生命质量改善情况及氧化应激变化情况.结果观察组治疗后SGRQ、呼吸困难评分为(40.31±3.91)分、(3.20±0.59)分,均明显低于对照组(43.08±3.85)分、(3.60±0.64)分(P<0.05);观察组呼吸功能FVC、FEV1、FEV1/FVC指标结果均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后氧化应激SOD、MDA、GSH指标水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 COPD稳定期患者临床接受利肺胶囊联合噻托溴铵吸入治疗能够有效改善患者氧化应激反应,同时能够明显提升患者生命质量,可在临床广泛推广.

尘肺患者呼吸功能及全身营养状态与疾病严重程度的相关性研究

目的:通过对不同严重程度尘肺病患者呼吸功能及全身营养状态改变的观察,对尘肺病患者呼吸功能、全身营养状态及疾病严重程度进行相关性研究。方法:将180例不同严重程度的尘肺病患者随机按病情严重不同分为3组,每组60例,观察3组呼吸功能(肺功能:MVV%、FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%、DLco%)、6MWT、mMRC评分,全身营养状态指标监测(ALB、皮褶厚度、臂围、BMI、前白蛋白)等指标的不同,并应用Logistic逐步回归分析,以明确尘肺病严重程度不同与呼吸功能及全身营养状态的相关性。结果:三组年龄、性别、原发疾病等基线资料比较无显著统计学差异。多因素Logistci回归分析表明:MVV%、FEV1/FVC%、PaO2(mmHg)、mMRC评分是呼吸功能显著相关危险因素(P<0.05);BMI、前白蛋白、臂围是全身营养呼吸功能显著相关危险因素(P<0.05)。结论:尘肺病严重程度与呼吸功能减退及全身营养状态恶化呈明显相关性,针对性改善呼吸功能及全身营养状态可能能使不同严重程度的尘肺病患者获益。

大容量全肺灌洗术联合汉防己甲素片序贯治疗Ⅱ期尘肺临床疗效

目的:探讨大容量全肺灌洗术联合汉防己甲素片序贯治疗Ⅱ期尘肺患者的临床疗效。方法:将120例Ⅱ期尘肺患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规基础治疗+大容量全肺灌洗术,观察组则在对照组基础上联合汉防己甲素片治疗,比较两组患者的生命质量、肺通气功能、动脉血氧分压及氧化应激指标的变化。结果:与治疗前相比较,两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2等指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的氧化应激指标SOD、CAT均明显高于对照组,MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在联用大容量全肺灌洗术及汉防己甲素片进行治疗,可明显改善患者的肺通气功能,提高患者的动脉血氧分压,改善患者的生命质量。

噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗尘肺病的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗肺尘埃沉着病(以下简称“尘肺病”)的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月赣州市第五人民医院收治的82例尘肺病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(采用噻托溴铵治疗,40例)和观察组(采用噻托溴铵+补肺活血胶囊治疗,42例),两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗12周时肺功能及症状体征积分。结果治疗12周,两组患者的1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和用力肺活量(FVC)水平均高于治疗前,且观察组患者的FEV1、PEF和FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,两组患者的症状体征积分均低于治疗前,且观察组患者的症状体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗可有效改善尘肺病患者的肺功能及症状体征积分。

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果评价

目的探讨慢阻肺治疗中联合应用噻托溴铵粉与多索茶碱的效果。方法本次试验研究对象是我院收治的82例慢阻肺患者,研究时段为2018年1月至2019年12月,按照患者就诊先后顺序将其分两组,每组各41例,观察组与对照组分别采取噻托溴铵粉与多索茶碱联合治疗及多索茶碱单项治疗的效果,比较两组肺功能指标变化情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,比较两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标,数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组比对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标更高,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组治疗有效率更高,分别为95.12%和78.04%,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.87%,对照组不良反应发生率为9.76%,组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。情感职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力、生理职能、总体健康评分方面,观察组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺治疗中联合应用噻托溴铵粉与多索茶碱,能够改善患者肺功能,维持合理的血气分析指标,降低不良反应发生率,提升治疗总有效率,有临床实践意义。

基于全疾病周期的健康管理模式在耐多药肺结核患者管理中的应用研究

目的探讨基于全疾病周期的健康管理模式在耐多药肺结核患者管理中的应用价值。方法选取2019年7月至2020年7月赣州市第五人民医院收治的60例耐多药肺结核患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用基于全疾病周期的健康管理模式。比较两组患者的康复效果、依从性、生活质量及护理满意度。结果观察组的药物治疗时间、住院天数分别为(471.58±12.23)、(14.18±2.05)d,短于对照组的(512.23±18.47)、(19.43±3.27)d,观察组的住院费用为(1389.47±102.56)元,少于对照组的(1856.38±125.45)元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的生活质量调查问卷(QOL-30)、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的QOL-30、NSNS评分分别为(99.46±9.58)、(78.34±6.15)分,高于对照组的(89.34±9.11)、(68.39±5.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于全疾病周期的健康管理模式能够提高耐多药肺结核患者的依从性,缩短疾病治疗周期,减少医疗费用,提高其生活质量及对医护人员的满意度。

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗尘肺的疗效

目的:探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗尘肺的临床效果。方法:通过对2017年10月-2019年4月在我院治疗的80例尘肺患者随机分组,实验组应用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗,对照组患者给予常规治疗,观察比较两组治疗效果、肺功能、血气分析结果、炎症反应指标差异。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后实验组FVC、FEV1、FVC%预计值较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2显著降低(P<0.05);治疗后实验组IL-6、IL-8、TNF-α同对照组比较明显下降(P<0.05)。结论:针对尘肺患者应用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗效果显著,可改善肺功能及血气分析结果,降低气道炎症反应,值得推广应用。

大容量全肺灌洗术对尘肺患者生命质量和经济负担的影响

目的:探讨大容量全肺灌洗术(WLL)对尘肺患者生命质量及经济负担的影响。方法:选择我院呼吸内科2012年6月-2014年12月收治的160例尘肺患者,将其随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采用传统的内科治疗,观察组采用WLL,分别于治疗前及治疗2年后检测两组患者呼吸功能指标[肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%及MVV%)、6MWT及mMRC分级]、血气分析指标[PaO_2、PaCO_2、pH和P(A-a)O_2]、全身营养状况指标(BMI、AMC、Alb)、经济负担状况指标(患者就诊次数、直接经济费用、间接经济费用)。结果:治疗后观察组患者MVV%、FEV1%、6MWT、PaO_2、PaCO_2、pH、全身营养状况指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);mMRC分级及经济负担状况指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC%、P(A-a)O_2两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:WLL能有效改善尘肺患者的全身营养状况及呼吸功能以提高生命质量,使尘肺患者直接受益,且能相对减轻患者的经济负担,值得临床推广。

尘肺患者全肺灌洗液中骨桥蛋白水平测定的分析

目的探讨各期尘肺患者全肺灌洗液中骨桥蛋白(OPN)水平及其在尘肺防治中的意义。方法选取尘肺全肺灌洗患者60例,采用ELISA法测定全肺灌洗液的OPN水平,另外20例具有相同接尘史但未确诊尘肺患者列为对照。结果尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组的肺泡灌洗液OPN水平均显著高于对照组(P均<0.01);Ⅰ、Ⅱ期组OPN水平低于Ⅲ期组(P<0.01);Ⅱ期组高于Ⅰ期组(P均<0.05)均有统计学意义。结论OPN参与尘肺的发生发展过程,并且其水平可能与尘肺严重程度有关联。

四逆疏肝汤对耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害的疗效评价

目的:评价四逆疏肝汤对耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害的疗效。方法:选取2015年3月—2016年6月间收治的耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害60例资料,采用随机分组法将其分为治疗组31例和对照组29例;对照组患者给予常规抗结核药物治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用中药四逆疏肝汤治疗,评价两组患者用药前后肝功能(ALT、AST、TBIL)指标测得值的变化情况以及治疗后的总有效率。结果:治疗组患者治疗后ALT(U/L)、AST、TBIL水平测得值低于对照组(P<0.05))。结论:采用四逆疏肝汤与常规抗结核药物治疗耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害的疗效较为确切,有效改善了肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能异常。